Orgelet: symptômes, causes (et que faire)

L’orgelet est une infection bactérienne des glandes sébacées de la paupière, pouvant provoquer des symptômes comme l’apparition d’une boule, un gonflement, une rougeur, une douleur ou une gêne, ainsi qu’une sensibilité accrue au toucher au niveau de la paupière.

Aussi appelé hordéole, l’orgelet est associé à l’augmentation de la viscosité du sébum produit par ces glandes pour lubrifier les yeux. Certaines situations peuvent augmenter le risque de développer un orgelet, comme la séborrhée, un taux de cholestérol élevé ou une blépharite chronique.

En cas de suspicion d’orgelet, surtout si les symptômes sont intenses, il est recommandé de consulter un ophtalmologue. L’orgelet disparaît généralement seul en 2 à 5 jours, mais le médecin peut indiquer des médicaments et des soins locaux pour accélérer la guérison.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l’orgelet sont:

• Boule localisée à l’intérieur de la paupière ou au niveau de la ligne des cils;
• Petite boule avec du pus sur la surface interne ou le bord de la paupière;
• Sensibilité accrue au toucher dans la zone concernée;
• Rougeur et gêne au niveau de la paupière;
• Œdème périorbitaire, ou gonflement de la paupière;
• Sensation de chaleur dans la région.

Même si l’orgelet disparaît généralement seul en moins d’une semaine, il est recommandé de consulter un ophtalmologue pour accélérer la récupération et éviter que l’inflammation ne s’aggrave.

Le médecin peut confirmer le diagnostic et indiquer le traitement le plus adapté.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l’orgelet est posé par l’ophtalmologue ou le médecin généraliste à partir des symptômes présentés et des modifications observées lors de l’examen de la lésion sur la paupière, qui sont généralement assez caractéristiques de cette affection.

Lorsqu’une consultation est nécessaire, il est possible de rechercher un ophtalmologue proche de chez soi à l’aide d’un outil de prise de rendez-vous médical.

Différence entre un orgelet et un chalazion

L’orgelet est causé par une infection bactérienne des glandes sébacées présentes dans les paupières, comme les glandes de Zeiss ou les glandes de Meibomius.

Le chalazion, quant à lui, apparaît généralement à la suite d’une inflammation des glandes sébacées provoquée par leur obstruction. 

Différence entre un orgelet et une conjonctivite

L’orgelet est une infection bactérienne des glandes sébacées de la paupière, comme les glandes de Zeiss ou les glandes de Meibomius.

La conjonctivite correspond à une inflammation de la conjonctive, une fine membrane qui tapisse l’intérieur de la paupière et la partie blanche des yeux. Découvrez tous les symptômes de la conjonctivite.

Types d’orgelet

Les types d’orgelet sont:

1. Orgelet interne

L’orgelet interne résulte de l’infection bactérienne d’un type de glande qui borde les paupières, appelée glande de Meibomius.

En raison de sa localisation, l’inflammation de l’œil se manifeste principalement sur la surface interne de la paupière.

2. Orgelet externe

L’orgelet externe correspond à une petite accumulation de pus dans l’un des follicules pileux des cils, à la suite de l’obstruction et de l’inflammation des glandes situées à proximité, appelées glandes de Zeiss. Il se situe donc sur la partie plus externe de la paupière.

Principales causes

L’orgelet est causé par l’infection des glandes présentes dans les paupières par des bactéries, comme Staphylococcus aureus ou Staphylococcus epidermidis, provoquant une inflammation locale.

Certains facteurs peuvent favoriser l’apparition d’un orgelet, comme:

• Dermatite séborrhéique;
• Rosacée;
• Blépharite chronique;
• Diabète;
• Taux de cholestérol élevé.

De plus, le risque d’infection de ces glandes est aussi plus élevé en cas d’utilisation de lentilles de contact mal désinfectées, de maquillage gardé pendant le sommeil, de maquillage périmé ou lorsque les yeux sont touchés avec des mains sales, par exemple.

L'orgelet est-il contagieux?

Même s’il est lié à une infection bactérienne, l’orgelet n’est pas contagieux, car il est causé par des bactéries qui vivent normalement sur la peau.

Possibilités de traitement

Le traitement de l’orgelet doit être indiqué par l’ophtalmologue et peut inclure:

1. Compresses chaudes

L’application de compresses chaudes sur la paupière touchée pendant 10 à 15 minutes, 3 à 4 fois par jour, peut être recommandée par le médecin pour aider à réduire l’inflammation, soulager la douleur et l’inconfort, et faciliter l’évacuation du pus.

En général, l’orgelet dégonfle ou se draine spontanément en environ 5 jours et dure rarement plus d’une semaine. Les signes d’amélioration sont la diminution du gonflement, de la douleur et de la rougeur.

2. Traitement médicamenteux

Dans certains cas, afin d’accélérer la récupération et d’éviter que l’orgelet ne s’aggrave, le médecin peut indiquer l’utilisation d’antibiotiques sous forme de collyre ou de pommade ophtalmique, par exemple.

Dans les cas plus graves, l’utilisation d’antibiotiques par voie orale peut également être recommandée.

3. Drainage de l'orgelet

En cas d’orgelet très volumineux, le médecin peut également réaliser un drainage du pus présent dans la boule de la paupière.

Soins à faire en cas d’orgelet

Les principaux soins à adopter en cas d’orgelet sont:

• Nettoyer la zone autour des yeux et éviter l’accumulation de sécrétions;
• Masser légèrement la paupière pour aider au drainage de la glande;
• Nettoyer la paupière touchée avec du sérum physiologique, en utilisant une gaze stérile qui doit être changée à chaque nettoyage;
• Éviter de trop toucher la zone, car cela peut aggraver l’inflammation;
• Ne pas utiliser de maquillage ni de lentilles de contact, afin de ne pas étendre la lésion, l’agrandir ou la faire durer plus longtemps.

Il est aussi important de ne pas presser la boule sur la paupière, car cela peut propager l’infection à d’autres parties de l’œil et rendre le traitement plus long.

L’orgelet se guérit-il?

L’orgelet se guérit lorsque les soins locaux et le traitement indiqué par l’ophtalmologue sont bien suivis.

Quand consulter un médecin

Il est important de consulter un ophtalmologue dans les situations suivantes:

• Yeux très rouges et irrités;
• Modification de la vision;
• Symptômes qui ne disparaissent pas en 7 jours;
• Inflammation qui s’étend au visage, entraînant l’apparition d’une zone rouge, chaude et douloureuse.

Après l’évaluation, le médecin peut prescrire une pommade ou un collyre antibiotique et, dans certains cas, un antibiotique par voie orale peut être nécessaire.

Dans de rares cas plus graves, une petite intervention peut aussi être nécessaire pour drainer le pus de l’orgelet.