Les médicaments pour maigrir, comme l’orlistat, la sémaglutide ou la liraglutide, peuvent être prescrits par un médecin dans les cas d’obésité ou de surpoids, lorsque l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30, ou supérieur à 27 avec des maladies associées.
En France, ces traitements sont strictement encadrés et ne sont indiqués qu’en complément d’un régime alimentaire adapté et d’une activité physique régulière. Il existe également des solutions naturelles pouvant accompagner la perte de poids, qui doivent être utilisées avec l’avis d’un professionnel de santé.
L’utilisation d’un médicament pour maigrir doit toujours être encadrée par un médecin, car ces traitements peuvent entraîner des effets secondaires et ne sont pas adaptés à tous les profils.
Médicaments de pharmacie pour maigrir
Les principaux médicaments pour maigrir autorisés en France sont:
1. Orlistat
L’orlistat agit en inhibant les lipases digestives, ce qui réduit l’absorption des graisses alimentaires au niveau intestinal. En limitant l’apport calorique, il favorise progressivement la perte de poids et contribue également à améliorer certains paramètres métaboliques comme le cholestérol.
Indication: il est indiqué chez les adultes ayant un IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 28 kg/m² avec des facteurs de risque associés comme le diabète, l’hypertension ou l’hypercholestérolémie.
Comment prendre: la dose recommandée est de 120 mg, 3 fois par jour, à prendre immédiatement avant, pendant ou jusqu’à 1 heure après les repas principaux contenant des graisses. Si un repas ne contient pas de lipides, la prise peut être omise.
Effets secondaires: les effets indésirables sont principalement digestifs et incluent selles grasses, diarrhée, flatulences, douleurs abdominales et urgence fécale. Ces effets sont généralement liés à une consommation excessive de graisses.
Contre-indications: grossesse, allaitement, syndrome de malabsorption chronique, cholestase. Une surveillance est recommandée en cas de prise concomitante de médicaments liposolubles (vitamines A, D, E, K).
2. Liraglutide (Saxenda)
La liraglutide est un analogue du GLP-1 qui agit sur les centres de régulation de l’appétit au niveau cérébral, augmentant la sensation de satiété et diminuant la faim. Elle ralentit également la vidange gastrique.
Indication: adultes avec IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² avec comorbidités. Peut être utilisé chez les adolescents à partir de 12 ans sous surveillance spécialisée.
Comment prendre: injection sous-cutanée quotidienne. La dose initiale est de 0,6 mg par jour, augmentée progressivement chaque semaine jusqu’à la dose cible de 3 mg par jour.
Effets secondaires: nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, fatigue. Ces effets sont généralement transitoires.
Contre-indications: grossesse, allaitement, antécédents de cancer médullaire de la thyroïde, pancréatite. Une vigilance est nécessaire chez les patients diabétiques.
Lisez aussi: 9 injections pour maigrir: types, utilisation (et dangers) tuasaude.com/fr/piqure-pour-maigrir3. Sémaglutide (Wegovy)
La sémaglutide est également un analogue du GLP-1, avec une action prolongée permettant une administration hebdomadaire. Elle diminue l’appétit et favorise une réduction significative de l’apport calorique.
Indication: adultes avec IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² avec comorbidités.
Comment utiliser: injection sous-cutanée une fois par semaine. La dose initiale est de 0,25 mg/semaine, augmentée progressivement toutes les 4 semaines jusqu’à une dose maximale de 2,4 mg/semaine.
Effets secondaires: troubles digestifs fréquents (nausées, diarrhée, constipation), fatigue, céphalées.
Contre-indications: grossesse, antécédents de cancer thyroïdien, hypersensibilité au produit. Surveillance recommandée en cas de troubles digestifs sévères.
Lisez aussi: Wegovy (sémaglutide): indications et comment l'utiliser tuasaude.com/fr/wegovy4. Tirzépatide (Mounjaro)
La tirzépatide agit sur deux hormones impliquées dans la régulation du métabolisme (GLP-1 et GIP), ce qui permet de réduire l’appétit, ralentir la vidange gastrique et améliorer le contrôle glycémique.
Indication: adultes en obésité ou surpoids associé à des comorbidités.
Comment utiliser: injection sous-cutanée une fois par semaine. Dose initiale de 2,5 mg/semaine, augmentée progressivement jusqu’à 5 mg puis jusqu’à un maximum de 15 mg/semaine selon la réponse.
Effets secondaires: nausées, vomissements, diarrhée, hypoglycémie, douleurs abdominales.
Contre-indications: diabète de type 1, grossesse, antécédents de cancer thyroïdien, hypersensibilité.
Lisez aussi: Mounjaro: à quoi sert-il, comment l’utiliser (et quels sont ses effets secondaires) tuasaude.com/fr/mounjaro5. Naltrexone et bupropion
Cette association agit sur les circuits cérébraux impliqués dans la régulation de l’appétit et du comportement alimentaire, aidant à réduire les fringales et les compulsions alimentaires.
Indication: adultes avec IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² avec comorbidités.
Comment prendre: traitement progressif sur 4 semaines. Début avec 1 comprimé (8 mg/90 mg) par jour, augmentation jusqu’à 2 comprimés matin et soir (dose maximale 32 mg/360 mg par jour).
Effets secondaires: nausées, constipation, céphalées, insomnie, anxiété, augmentation de la pression artérielle.
Contre-indications: troubles convulsifs, hypertension non contrôlée, troubles psychiatriques non stabilisés, grossesse, dépendance aux opioïdes.
Remèdes naturels pour maigrir
Certains remèdes naturels peuvent contribuer à la perte de poids en complément d’une alimentation équilibrée et d’une activité physique régulière. Toutefois, leur efficacité reste généralement modérée et ils ne remplacent pas un traitement médical lorsque celui-ci est nécessaire.
Leur utilisation doit être encadrée par un professionnel de santé, notamment en raison des interactions possibles avec certains médicaments.
1. Thé vert
Le thé vert est riche en composés bioactifs, notamment les catéchines et la caféine, qui peuvent stimuler le métabolisme et favoriser l’oxydation des graisses. Il peut également améliorer la digestion et contribuer à la réduction de la rétention d’eau.
Indication: à utiliser en complément dans un programme de perte de poids, notamment chez les personnes cherchant à augmenter légèrement leur dépense énergétique.
Comment prendre: consommer 2 à 4 tasses par jour, idéalement entre les repas. En complément alimentaire, suivre les doses indiquées par le fabricant.
Effets secondaires: nervosité, troubles du sommeil, palpitations, irritation gastrique en cas de consommation excessive.
Contre-indications: grossesse, allaitement, troubles cardiaques, troubles anxieux, prise d’anticoagulants ou de certains médicaments cardiovasculaires.
2. Glucomannane
Le glucomannane est une fibre soluble extraite de la racine de konjac. Au contact de l’eau, il forme un gel visqueux qui ralentit la digestion, augmente la sensation de satiété et peut réduire l’absorption des graisses et des sucres.
Indication: il aide à la réduction de l’appétit et au contrôle des portions alimentaires.
Comment prendre: généralement 1 g, 3 fois par jour, 30 à 60 minutes avant les repas, avec au moins un grand verre d’eau pour éviter tout risque d’obstruction.
Effets secondaires: ballonnements, gaz, constipation ou diarrhée selon la tolérance digestive.
Contre-indications: troubles de déglutition, obstruction intestinale, prise concomitante de médicaments (risque de diminution de leur absorption).
3. Chitosane
Le chitosane est une fibre d’origine marine capable de se lier aux graisses alimentaires dans l’intestin, réduisant ainsi leur absorption. Il peut contribuer à une diminution modérée de l’apport calorique.
Indication: à utiliser en complément dans les régimes visant à limiter l’absorption des lipides.
Comment prendre: 1 à 2 g avant les repas principaux, avec de l’eau.
Effets secondaires: constipation, ballonnements, diminution de l’absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K).
Contre-indications: allergie aux crustacés, car ce produit en est dérivé. Déconseillé chez les femmes enceintes, allaitantes et les enfants.
4. Baies de goji
Les baies de goji contiennent des fibres, des vitamines et des antioxydants qui peuvent contribuer à améliorer le métabolisme et soutenir la régulation de l’appétit. Leur effet sur la perte de poids reste indirect et modéré.
Indication: à utiliser en complément nutritionnel dans le cadre d’une alimentation équilibrée.
Comment prendre: 20 à 30 g par jour, sous forme de fruits secs ou en complément alimentaire selon les recommandations du produit.
Effets secondaires: généralement bien tolérées, mais des réactions allergiques peuvent survenir dans de rares cas.
Contre-indications: interaction possible avec les anticoagulants (comme la warfarine), les traitements pour le diabète ou l’hypertension. Une vigilance est nécessaire en cas de traitement médicamenteux.
5. Spiruline
La spiruline est une micro-algue riche en protéines, vitamines et minéraux. Elle peut contribuer à réduire l’appétit et améliorer le métabolisme énergétique, notamment grâce à sa richesse nutritionnelle.
Indication: à utiliser comme un complément alimentaire pour soutenir la perte de poids et prévenir les carences lors d’un régime.
Comment prendre: 1 à 5 g par jour, en poudre ou en comprimés, selon les besoins et les recommandations du fabricant.
Effets secondaires: troubles digestifs légers, maux de tête ou réactions allergiques dans de rares cas.
Contre-indications: phénylcétonurie, maladies auto-immunes, grossesse et allaitement en l’absence de données suffisantes.
Remèdes maison pour maigrir
Les remèdes maison peuvent aider à accompagner un régime alimentaire en améliorant la digestion, en favorisant la satiété ou en réduisant la rétention d’eau. Leur effet reste modeste et ils doivent être intégrés dans une approche globale de perte de poids.
1. Eau d’aubergine
L’aubergine est riche en fibres solubles, ce qui favorise la satiété et améliore le transit intestinal. Elle peut également contribuer à la réduction du cholestérol.
Indication: à utiliser en complément dans un régime visant à améliorer la digestion et contrôler l’appétit.
Comment préparer: couper une aubergine en cubes et la laisser tremper dans 1 litre d’eau pendant toute une nuit. Le lendemain, mixer le mélange et le consommer tout au long de la journée, sans ajouter de sucre.
Effets secondaires: généralement bien tolérée, mais peut provoquer des troubles digestifs chez certaines personnes sensibles.
Contre-indications: à consommer avec prudence en cas de troubles digestifs importants.
2. Eau de gingembre
Le gingembre possède des propriétés thermogéniques et anti-inflammatoires qui peuvent stimuler le métabolisme et améliorer la digestion. Il peut également aider à réduire les ballonnements.
Indication: à utiliser comme soutien à la digestion et à la dépense énergétique.
Comment préparer: ajouter 4 à 5 tranches de gingembre frais ou 2 cuillères à soupe de gingembre râpé dans 1 litre d’eau. Laisser infuser quelques heures et consommer au cours de la journée.
Effets secondaires: brûlures d’estomac ou irritation gastrique en cas de consommation excessive.
Contre-indications: troubles de la coagulation, prise d’anticoagulants, grossesse (à fortes doses).
3. Thé diurétique aux plantes
Les plantes comme l’artichaut, la prêle, le laurier et l’anis ont des propriétés diurétiques et digestives, favorisant l’élimination de l’excès de liquide et améliorant le confort digestif.
Indication: il favorise la réduction de la rétention d’eau et amélioration de la digestion.
Comment préparer: ajouter environ 10 g du mélange de plantes dans 1 litre d’eau bouillante, couvrir et laisser infuser 5 à 10 minutes. Filtrer et boire au cours de la journée pendant 1 à 2 semaines.
Effets secondaires: déshydratation en cas de consommation excessive, troubles digestifs légers.
Contre-indications: insuffisance rénale, grossesse, prise de diurétiques médicaux.
4. Eau de citron
L’eau de citron est pauvre en calories et peut aider à améliorer la digestion et à stimuler légèrement le métabolisme. Elle possède également un effet diurétique léger.
Indication: il favoriser l'hydratation et soutien la digestion dans un programme de perte de poids.
Comment préparer: ajouter 1 citron coupé en rondelles dans 1 litre d’eau et consommer tout au long de la journée.
Effets secondaires: irritation de l’estomac ou de l’émail dentaire en cas de consommation excessive.
Contre-indications: reflux gastro-œsophagien, ulcère gastrique.
5. Thé d’hibiscus
L’hibiscus est riche en polyphénols et flavonoïdes qui peuvent réduire l’absorption des graisses et contribuer à la régulation de l’appétit. Il possède également un effet diurétique.
Indication: à utiliser en complément dans les régimes visant à réduire la rétention d’eau et améliorer le métabolisme des graisses.
Comment préparer: ajouter 1 cuillère à soupe de fleurs séchées d’hibiscus dans 300 mL d’eau bouillante, laisser infuser 5 minutes, filtrer et consommer. Il est possible de boire 1 à 2 tasses par jour.
Effets secondaires: baisse de la pression artérielle, troubles digestifs légers.
Contre-indications: hypotension, grossesse, interaction avec certains médicaments antihypertenseurs.