La manœuvre de Valsalva est une technique qui consiste à réaliser une expiration forcée en maintenant la glotte fermée.
Cette manœuvre peut facilement être réalisée, cependant, les personnes souffrant de pression oculaire et de problèmes rétiniens devraient l'éviter. Dans certains cas, cette manœuvre peut également être pratiquée lors d'un examen cardiaque afin d'évaluer une éventuelle insuffisance cardiaque ou la présence de souffles cardiaques.
Il est important que cette manœuvre soit réalisée sous contrôle médical afin d'assurer la sécurité du patient et d'effectuer des tests supplémentaires afin d'identifier la cause du problème.
Quand utiliser la manœuvre de Valsalva
La manœuvre de Valsalva est utilisée pour:
- Diminuer la fréquence cardiaque et traiter la tachycardie supraventriculaire, qui correspond à un rythme cardiaque anormal;
- Évaluer la survenue d'une insuffisance cardiaque;
- Identifier les souffles cardiaques;
- Inverser les arythmies cardiaques;
- Détecter des saignements après une opération de la thyroïde;
- Diagnostiquer les varicocèles et les hernies;
- Diagnostiquer les problèmes liés au système nerveux autonome;
- En odontologie, la manœuvre peut être utilisée afin de déterminer si une communication buccale et sinusale a eu lieu lors d'interventions chirurgicales visant à extraire des dents.
Par ailleurs, la manœuvre peut aider à déboucher l'oreille pendant un vol, notamment lors du décollage ou de l'atterrissage, par exemple.
Comment la pratiquer
Pour réaliser la manœuvre de Valsalva, il est nécessaire de:
- Être assis ou allongé;
- Prendre une grande inspiration par le nez;
- Retenir l'air en se bouchant le nez avec le pouce et l'index;
- Puis, tout en gardant le nez bouché et la bouche fermée, expirer fortement par le nez;
- Il est nécessaire de maintenir la pression pendant 10 à 15 secondes.
La technique utilisée pour effectuer cette manœuvre est similaire à des situations de la vie quotidienne, comme forcer pour évacuer ou jouer d'un instrument à vent tel que le saxophone.
Phases de la manœuvre de Valsalva
La manœuvre de Valsalva permet d'inverser les problèmes cardiaques, tels que les arythmies et permet d'identifier certains souffles cardiaques. En effet, pendant la manœuvre, le corps subit des changements que l'on peut diviser en quatre phases:
- Phase I: la pression causée par le fait de retenir sa respiration, provoque une augmentation transitoire de la pression artérielle. À ce stade, les veines sont vidées de leur sang, ce qui réduit la circulation du sang dans les poumons;
- Phase II: la pression à l'intérieur de la poitrine entraîne une diminution du retour sanguin vers le cœur, entraînant une chute de la pression artérielle, mais une augmentation de la fréquence cardiaque;
- Phase III: il s'agit du moment où la manœuvre est terminée. Les muscles thoraciques se relâchent et la pression artérielle tend à diminuer davantage;
- Phase IV: dans cette phase, le sang retourne normalement au cœur, régulant le flux sanguin et entraînant une normalisation de la pression artérielle.
Ces phases se déroulent très rapidement et ne sont pas facilement observables. Cependant, vous pouvez ressentir les effets de la manœuvre, surtout si vous êtes sujets à l'hypotension, c'est-à-dire à une baisse de la tension artérielle.
Effets secondaires
La manœuvre de Valsalva est considérée comme sûre, cependant, dans de rares cas, elle peut provoquer des douleurs thoraciques, perturber le rythme cardiaque et entraîner des épisodes de syncope vasovagale, caractérisée par une perte de connaissance soudaine et un évanouissement.
Contre-indications
La manœuvre de Valsalva est contre-indiquée pour les personnes ayant des problèmes de rétine, ayant des implants de lentilles oculaires, une pression intraoculaire élevée ou une maladie cardiaque congénitale. En effet, les variations de la pression artérielle pendant la manœuvre peuvent aggraver ces conditions.
