La maladie de Verneuil, également appelée hidradénite suppurée, hidrosadénite suppurée ou acné inversée, est une maladie inflammatoire chronique du follicule pileux, la structure de la peau où les poils se forment et poussent. Elle entraîne l’apparition de nodules douloureux pouvant contenir du pus et provoquer des cicatrices.
La maladie de Verneuil peut toucher n’importe quelle région du corps, mais elle apparaît plus fréquemment au niveau des aisselles, de l’aine, des fesses, du périnée ou sous les seins.
Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif, le médecin généraliste ou le dermatologue peut proposer des antibiotiques, des corticoïdes ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale afin de contrôler la maladie de Verneuil et prévenir les complications.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de la maladie de Verneuil sont:
- Nodules durs ou remplis de pus, principalement au niveau des aisselles, de l’aine, des organes génitaux ou de l’anus;
- Douleur et sensibilité dans la zone des nodules;
- Rougeur locale;
- Démangeaisons et sensation de brûlure;
- Transpiration excessive dans la zone atteinte;
- Cicatrices cutanées.
Les nodules peuvent diminuer spontanément ou se rompre, libérant un pus à odeur désagréable. Chez certaines personnes, les lésions réapparaissent après quelques semaines ou quelques mois, généralement au même endroit.
La maladie de Verneuil peut être confondue avec un furoncle. Cependant, contrairement aux furoncles, les lésions de la maladie de Verneuil laissent fréquemment des cicatrices.
Lisez aussi: Furoncle: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/furoncleLa maladie de Verneuil peut-elle évoluer vers un cancer?
Dans de rares cas, les lésions chroniques et récidivantes de la maladie de Verneuil peuvent favoriser l’apparition d’un carcinome épidermoïde cutané.
Ce type de cancer se développe dans la couche superficielle de la peau et peut être lié à des inflammations ou infections chroniques, ainsi qu’à une exposition prolongée au soleil.
Quelles sont les régions du corps les plus touchées?
Les zones les plus fréquemment atteintes par la maladie de Verneuil sont l’aine, les aisselles, le périnée, l’anus et les fesses.
Toutefois, elle peut également apparaître sous les seins, à l’intérieur des cuisses, au niveau du scrotum, de la vulve, du tronc ou du cuir chevelu.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la maladie de Verneuil est posé par un médecin généraliste ou un dermatologue, à partir de l’examen clinique, en tenant compte du type et de la localisation des lésions, des symptômes et des antécédents personnels et familiaux.
Des examens complémentaires ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, une biopsie cutanée peut être réalisée afin d’exclure un carcinome épidermoïde, un lymphome ou un pyoderma gangrenosum, une maladie inflammatoire cutanée pouvant entraîner une nécrose
Causes possibles
La maladie de Verneuil résulte de l’obstruction d’un follicule pileux, qui se rompt ensuite et libère de la kératine et des bactéries dans la peau. Cette réaction déclenche une inflammation responsable de la formation de nodules et de pus.
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie de Verneuil:
- Tabagisme;
- Surpoids ou obésité;
- Antécédents familiaux de maladie de Verneuil;
- Modifications hormonales, notamment à la puberté, pendant les règles ou à la ménopause.
La maladie de Verneuil pourrait également être associée à certains facteurs environnementaux, comme l’utilisation de contraceptifs oraux, du lithium, de déodorants ou d’antitranspirants. Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces liens.
Possibilités de traitement
Le traitement de la maladie de Verneuil vise à soulager les symptômes, réduire la fréquence des récidives et prévenir les complications. Il doit être adapté par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.
Les principaux traitements sont:
- Antibiotiques par voie orale ou en application locale, comme la tétracycline, la rifampicine ou la clindamycine;
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène et le paracétamol, pour diminuer l’inflammation et la douleur;
- Corticoïdes par voie orale ou en injection, comme la prednisolone ou la triamcinolone;
- Antiépileptiques, notamment la gabapentine ou la prégabaline, pour soulager les douleurs chroniques;
- Traitements hormonaux antiandrogéniques, comme l’acétate de cyprotérone, les contraceptifs oraux, la spironolactone ou le finastéride;
- Immunosuppresseurs, tels que l’adalimumab ou l’infliximab, pour moduler la réponse du système immunitaire;
- Chirurgie, généralement réservée aux formes sévères ne répondant pas aux traitements médicaux.
Le médecin peut également proposer un traitement par lumière pulsée afin de réduire l’inflammation des lésions.
Certaines habitudes peuvent aider à limiter les poussées ou leur aggravation, comme l’épilation laser, l’évitement des gommages agressifs, le port de vêtements amples, le maintien d’un poids adapté, l’arrêt du tabac, la limitation de la consommation d’alcool et l’évitement des régimes riches en glucides.
Complications possibles
La maladie de Verneuil peut entraîner des complications physiques et psychologiques, telles que:
- Douleur chronique;
- Rétraction cutanée et limitation de la mobilité;
- Ostéomyélite, qui correspond à une infection osseuse;
- Infections sévères;
- Cellulite récidivante;
- Cicatrices importantes;
- Isolement social et dépression;
- Fistules au niveau de l’anus, de l’urètre, de la vessie ou du péritoine.
La maladie de Verneuil peut également être associée au développement d’un lymphœdème, de lymphomes, d’une amylose, d’une hypokaliémie ou d’une hypoprotéinémie, d’une anémie et, plus rarement, d’un carcinome épidermoïde cutané.