La luxation est une lésion qui survient lorsque l'articulation d'un os se déplace de sa position naturelle, perdant son bon emplacement. Elle peut entraîner des symptômes tels qu'une douleur intense, une déformation de l'articulation, un gonflement et une difficulté à bouger le membre affecté.
Ce traumatisme survient fréquemment au niveau des articulations du pied, des doigts, des genoux, des épaules et des poignets, souvent en raison d'accidents comme des chutes, des coups reçus lors de sports tels que le basket-ball ou le volley-ball, ou encore lors du levage incorrect de charges lourdes à la salle de sport.
Le traitement d'une luxation doit commencer le plus rapidement possible, idéalement par un orthopédiste, afin d'éviter des complications telles que la déchirure des muscles ou des tendons, ou encore des dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins.
Principaux symptômes
Les symptômes principaux d'une luxation sont:
- Douleur intense à l'articulation touchée;
- Déformation de l'articulation;
- Proéminence osseuse;
- Gonflement localisé;
- Incapacité à bouger la zone affectée;
- Sensation d'instabilité dans l'articulation;
- Engourdissement, faiblesse ou picotements près de la blessure;
- Ecchymose ou rougeur à l'endroit affecté;
- Fracture osseuse exposée dans certains cas.
La luxation peut survenir dans n'importe quelle articulation du corps, bien que les articulations du coude, du pied, des mains, des genoux et des hanches soient les plus courantes. Elle peut se produire dans plusieurs directions: vers l'avant, l'arrière ou vers le bas, et peut être complète ou partielle.
De plus, un déplacement de l'articulation temporomandibulaire peut également survenir, entraînant des symptômes comme des difficultés à parler ou une incapacité à ouvrir ou fermer la bouche.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la luxation est effectué par un orthopédiste qui évalue la déformation lors d'un examen physique, ainsi que les symptômes et l'historique de santé du patient, notamment en cas de traumatismes ou de chutes.
Pour confirmer le diagnostic et vérifier l'éventuelle présence de dommages plus graves, le médecin peut recommander un examen radiographique.
Le médecin peut aussi prescrire une IRM ou une tomodensitométrie, généralement effectuée après que l'articulation ait été replacée, afin d'évaluer les dommages éventuels aux muscles, ligaments et à la capsule articulaire.
Causes possibles
Les principales causes de luxation sont:
- Sports de contact, comme le football, le volleyball ou le basket-ball;
- Sports pouvant entraîner des chutes, comme la gymnastique ou l'alpinisme;
- Mauvais levage de poids dans les salles de sport;
- Travaux physiques nécessitant de porter des charges ou des efforts répétitifs, comme dans le bâtiment, chez les mécaniciens ou les infirmiers;
- Accidents, tels que des coups ou des accidents de voiture ou de moto;
- Chutes, comme d'une échelle ou en trébuchant sur un tapis;
- Contractions musculaires brusques;
- Faiblesse musculaire;
- Ouverture excessive de la bouche en bâillant ou en mangeant;
- Maladies congénitales comme le syndrome d'Ehlers-Danlos ou la dysplasie congénitale de la hanche.
En outre, la luxation peut survenir plus facilement chez les personnes très flexibles ou ayant des articulations lâches.
Possibilités de traitement
Le traitement de la luxation doit être effectué sous la direction d'un orthopédiste afin de replacer l'os, réduire la douleur, améliorer la force musculaire, prévenir les nouvelles luxations et éviter les complications.
Le traitement initial consiste en la manipulation ou repositionnement de l'articulation, également appelé réduction de la luxation, réalisé par le médecin qui effectue des manœuvres pour remettre les os de l'articulation dans leur position normale. Il est crucial de ne pas tenter de replacer l'articulation soi-même afin de ne pas entraîner des complications et compliquer le traitement.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger le positionnement de l'os, généralement sous anesthésie épidurale, comme cela peut être nécessaire pour une luxation de la hanche.
Après la réduction de la luxation, il est important que l'articulation affectée soit immobilisée pendant quelques semaines pour éviter tout mouvement, permettant ainsi la guérison de la zone touchée.
Le médecin recommandera également une rééducation, avec des exercices effectués par un physiothérapeute, afin de renforcer l'articulation, améliorer sa stabilité et restaurer son amplitude de mouvement.