Le kyste synovial est un type de nodule ressemblant à une petite boule qui apparaît près d’une articulation, le plus souvent au niveau du pied, du poignet ou du genou. Ce type de kyste est rempli de liquide synovial et est généralement causé par des chocs, des microtraumatismes répétés ou un défaut articulaire. Le signe le plus courant est l’apparition d’une masse ronde et souple près de l’articulation.
Ce kyste ne provoque habituellement pas de douleur, mais comme il se développe près des muscles et des tendons, certaines personnes peuvent ressentir des fourmillements, une perte de force ou de sensibilité, surtout lorsque le kyste devient volumineux.
Il est également fréquent que les kystes changent de taille et qu’ils disparaissent spontanément ou réapparaissent après un traitement.
Principaux symptômes
Le principal signe d’un kyste synovial est l’apparition d’une masse molle pouvant mesurer jusqu’à 3 cm au niveau d’une articulation, toutefois d’autres symptômes peuvent aussi se manifester:
- Douleur près de l’articulation;
- Fourmillements constants dans le membre concerné;
- Manque de force dans l’articulation touchée;
- Diminution de la sensibilité dans la zone affectée.
En général, le kyste grossit lentement au fil du temps en raison de l’accumulation du liquide synovial, mais il peut également apparaître soudainement, notamment après un choc.
Certains kystes synoviaux très petits ne sont pas visibles sous la peau, mais étant situés près d’un nerf ou d’un tendon, la douleur peut être le seul symptôme, et le diagnostic est alors posé grâce à une échographie, par exemple.
Causes possibles
Le kyste synovial se forme en raison de la « sortie » du liquide synovial de l’articulation, entraînant la création d’un petit kyste.
Les causes exactes de cette fuite ne sont pas totalement connues, mais son apparition semble liée à la réalisation de mouvements répétitifs ou à de petites lésions fréquentes dans la même zone. Il peut également survenir après un choc, en cas de modification de l’articulation ou à cause de chaussures inadaptées lorsque le kyste synovial se forme au pied, par exemple.
Types de kystes synovial
Les kystes synoviaux les plus courants sont:
- Kyste synovial du pied: ses causes incluent les tendinites et la course avec des chaussures inadaptées. Le traitement peut consister en une aspiration pour drainer le kyste ou une chirurgie, selon la gravité;
- Kyste synovial du genou ou kyste de Baker: plus fréquent à l’arrière du genou. Le traitement recommandé peut inclure l’aspiration et des séances de kinésithérapie;
- Kyste synovial de la main ou du poignet: il peut apparaître dans la main, les doigts ou le poignet. Le traitement peut reposer sur une immobilisation avec une attelle, une aspiration du liquide, la kinésithérapie ou une chirurgie
Les kystes synoviaux peuvent apparaître à tout âge et le diagnostic est établi grâce à l’examen clinique, à l’échographie ou à l’IRM.
Possibilités de traitement
Le traitement du kyste synovial dépend de sa taille et des symptômes. En l’absence de gêne, il n’est pas toujours nécessaire d’utiliser des médicaments ou d’avoir recours à la chirurgie, car de nombreux kystes disparaissent spontanément.
Toutefois, lorsqu’il devient volumineux, douloureux ou responsable d’une perte de force, un traitement par anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène ou le diclofénac, peut être indiqué par un médecin.
L’aspiration du liquide du kyste est aussi une option et consiste à insérer une aiguille pour retirer le liquide sous anesthésie locale en consultation. Après l’aspiration, une solution de corticoïdes peut être injectée pour favoriser la guérison.
Options de traitement naturel
Un traitement maison utile pour soulager les symptômes du kyste synovial consiste à appliquer de la glace sur la zone touchée pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour. L’acupuncture peut également être utilisée en complément, notamment pour réduire la douleur locale.
Quand est-il nécessaire de réaliser une chirurgie?
La chirurgie du kyste synovial est indiquée lorsque les médicaments ou l’aspiration n’ont apporté aucune amélioration.
Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon l’emplacement, et consiste à retirer complètement le kyste. Après l’intervention, il est habituel de rentrer chez soi le jour même, avec une période de repos d’au moins une semaine afin de limiter le risque de récidive.
Pendant 2 à 4 mois, le médecin peut recommander des séances de kinésithérapie pour soutenir la récupération. La kinésithérapie peut utiliser des techniques comme l’ultrason, les étirements, la compression ou des exercices actifs ou résistés pour diminuer l’inflammation et faciliter la résorption naturelle du kyste. Ce traitement doit être individualisé et joue un rôle essentiel dans la récupération après la chirurgie.