Kyste de Baker: c'est quoi, symptômes, causes et traitement

Le kyste de Baker est une poche remplie de liquide synovial située à l’arrière du genou, pouvant provoquer des symptômes comme une boule ou une douleur derrière le genou, un gonflement, une raideur et une gêne lors des mouvements.

Cette affection apparaît le plus souvent chez les personnes ayant subi un choc ou un traumatisme au genou, souffrant de maladies articulaires ou ayant sollicité excessivement l’articulation, par exemple à cause d’une activité physique intense.

Le traitement du kyste de Baker, également appelé kyste poplité ou kyste paraméniscal, est prescrit par un orthopédiste et peut inclure du repos, des séances de kinésithérapie, la prise de médicaments ou une intervention chirurgicale.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes du kyste de Baker sont:

• Douleur, inconfort ou sensation de pression à l’arrière du genou;
• Douleur qui s’intensifie à l’effort;
• Boule palpable derrière le genou;
• Difficulté à plier ou à étendre complètement la jambe.

Les petits kystes provoquent souvent peu ou pas de symptômes. Cependant, s’ils ne sont pas traités, ils peuvent augmenter de volume avec le temps et entraîner des douleurs et une gêne croissantes.

Lorsqu’il est volumineux, le kyste de Baker peut comprimer les vaisseaux sanguins ou les nerfs situés à proximité, provoquant des symptômes supplémentaires tels que des fourmillements, une faiblesse ou un gonflement de la jambe.

Kyste de Baker rompu

Le kyste de Baker peut se rompre lorsqu’il devient trop gros ou qu’il y a une accumulation rapide de liquide, provoquant une douleur intense, une rougeur et un gonflement de la jambe.

Dans ce cas, la boule ou le gonflement derrière le genou disparaît souvent, et il peut se manifester une sensation de liquide qui coule le long de la jambe.

En cas de suspicion de rupture d’un kyste de Baker, il est recommandé de consulter rapidement les urgences pour confirmer le diagnostic et débuter le traitement approprié.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic est généralement posé par un orthopédiste ou un rhumatologue, à partir des symptômes décrits et du contexte de traumatisme, de choc ou de maladie articulaire.

Le médecin réalise un examen clinique et peut prescrire des examens d’imagerie, comme une échographie du genou ou une IRM, afin de confirmer la présence du kyste et d’en déterminer la cause.

Le kyste de Baker est-il grave?

Le kyste de Baker est une affection bénigne et n’est généralement pas considérée comme grave.

Cependant, il est important d’en confirmer le diagnostic et d’appliquer un traitement adapté lorsque cela est nécessaire, afin d’éviter l’aggravation des symptômes ou la survenue de complications.

Causes possibles

Le kyste de Baker est principalement causé par les situations suivantes:

• Traumatisme ou choc direct au genou;
• Arthrose ou polyarthrite rhumatoïde;
• Lésion ou rupture du ménisque;
• Tumeur bénigne de type synovite villonodulaire pigmentée;
• Sollicitations répétées du genou, notamment dues à un entraînement physique intensif.

Ces situations favorisent l’accumulation de liquide synovial dans la bourse située à l’arrière du genou, appelée fosse poplitée, d’où le nom de kyste poplité.

Le kyste de Baker est-il un cancer?

Le kyste de Baker n’est pas un cancer et n’augmente pas le risque de développer une tumeur maligne.

Il s’agit d’une affection bénigne liée à une accumulation de liquide synovial dans la bourse poplitée, une poche naturellement présente derrière le genou. Cette structure agit comme un amortisseur, limitant la friction entre les os, les tendons et les muscles de l’articulation.

Possibilités de traitement

Le traitement du kyste de Baker doit être prescrit par un orthopédiste et est recommandé uniquement lorsque le kyste provoque des symptômes gênants.

Les principaux traitements sont les suivants:

1. Éviter les efforts et se reposer

Le repos aide à prévenir la douleur et à limiter l’augmentation de la taille du kyste.

En cas de douleur, il est conseillé d’éviter les longues marches ou le port de charges lourdes, afin de favoriser une récupération correcte.

2. Application de compresses froides

Les compresses froides peuvent être utilisées pour soulager la douleur et le gonflement.

Il suffit d’envelopper un sac de glace dans une serviette et de l’appliquer sur la zone douloureuse pendant environ 15 minutes, matin et soir.

3. Utilisation d'anti-inflammatoires

Si la douleur est importante, le médecin peut recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène ou le diclofénac, afin de réduire l’inflammation et la douleur.

4. Séances de kinésithérapie

La kinésithérapie, incluant des exercices de rééducation et d’étirement, permet de renforcer les muscles du genou et de diminuer la pression sur l’articulation.

Elle est particulièrement efficace pour soulager les douleurs légères et améliorer la mobilité.

5. Traitement des maladies associées

Le traitement des affections articulaires sous-jacentes, comme la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose, est essentiel pour éviter la progression du kyste et l’aggravation des symptômes.

Le médecin peut donc prescrire un suivi adapté ou orienter vers un spécialiste.

6. Injection de corticoïdes

Une injection de corticoïdes directement dans le kyste peut réduire la douleur et en diminuer la taille.

Cette méthode est utilisée lorsque les autres traitements (médicaments ou kinésithérapie) n’apportent pas de soulagement suffisant, notamment lorsque le kyste est lié à une arthrose ou à une polyarthrite rhumatoïde.

7. Ponction du kyste

Dans certains cas, le médecin peut procéder à une ponction du kyste à l’aide d’une aiguille, éventuellement suivie d’une injection de corticoïdes, pour réduire la douleur et le volume du kyste.

Cette technique est généralement plus efficace chez les personnes jeunes ne souffrant pas d’autres maladies articulaires.

8. Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être envisagée si les traitements précédents sont inefficaces.

L’opération vise à retirer le kyste et à corriger les lésions associées du genou. Elle peut être réalisée à ciel ouvert ou par arthroscopie.

Possibles complications

La principale complication du kyste de Baker est la pseudo-thrombophlébite, qui survient lorsque le kyste devient volumineux ou se rompt.

Les symptômes peuvent alors ressembler à ceux d’une thrombose veineuse profonde : gonflement, sensation de chaleur et douleur intense au niveau du mollet.