L’insuffisance rénale chronique survient lorsque le fonctionnement des reins est altéré de manière irréversible par des maladies telles que le diabète et l’hypertension artérielle ou par des altérations de la structure des organes, comme c’est le cas dans les maladies kystiques et les malformations.
Bien que la maladie ne provoque pas de symptôme dans sa phase initiale, l’insuffisance rénale chronique tend à s’aggraver avec le temps et à entraîner des symptômes tels que la fatigue et la confusion mentale. Toutefois, son évolution peut être retardé grâce à un traitement approprié, qui peut inclure des médicaments ou une hémodialyse dans les cas les plus graves.
En cas de suspicion d’insuffiance rénale chronique, il est important de consulter un médecin généraliste ou un néphrologue afin de confirmer le diagnostic et d’initier le traitement adapté.
Principaux symptômes
L’insuffisance rénale chronique est caractérisée par les symptômes suivants:
- Urine mousseuse ou avec du sang;
- Douleur dans le côté de l’abdomen ou dans le dos;
- Nausées, vomissements ou perte d’appétit;
- Diminution de la quantité d’urine;
- Crampes fréquentes;
- Gonflement des pieds et des chevilles;
- Démangeaisons.
De plus, une faiblesse, des douleurs thoraciques, des troubles du sommeil, une confusion mentale ou des saignements sans cause apparente, peuvent également apparaître.
Bien que les symptômes soient plus fréquents aux stades avancés de la maladie, en cas de suspicion d’insuffisance rénale chronique, il est important de consulter un médecin généraliste ou un néphrologue pour une évaluation approfondie et pour commencer un traitement approprié.
Symptômes de la phase initiale
Aux stades initiaux (1, 2 et 3), l’insuffisance rénale chronique ne provoque généralement pas de symptômes, étant principalement détectée par des examens tels que le dosage de la créatinine dans le sang et l’analyse d’urine.
Toutefois, certaines personnes peuvent présenter des symptômes tels que la présence de sang ou d'une quantité excessive de mousse dans les urines et des douleurs dans le dos ou sur le côté de l'abdomen.
Symptômes de la phase avancée
Des symptômes tels que des nausées, une faiblesse et un gonflement des chevilles surviennent généralement aux stades plus avancés (4 et 5) de l’insuffisance rénale chronique.
À ces stades, une anémie, des difficultés à contrôler la pression artérielle peuvent également apparaître. De plus, certaines personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique sévère peuvent présenter des symptômes plus graves, tels que la confusion mentale et des saignements.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’insuffisance rénale chronique est confirmé par le médecin généraliste ou le néphrologue sur la base des symptômes présentés, des antécédents de santé et des résultats des examens de laboratoire et d’imagerie.
Ainsi, le médecin peut solliciter le dosage de la créatinine dans le sang ou un dosage de l'albumine et de la créatinine dans l'urine, qui permettent d'évaluer le fonctionnement des reins.
Lisez aussi: Créatinine: qu'est, valeurs de référence et pourquoi est élevé ou bas tuasaude.com/fr/creatinineD’autres examens tels qu’une échographie et un scanner, peuvent également être utilisés pour identifier la présence d’altérations de la structure des reins et des malformations, ce qui permet de confirmer le diagnostic lorsqu’elles sont détectées.
De plus, lorsque des anomalies dans les examens indiquent une altération du fonctionnement rénal et qu’elles persistent pendant plus de trois mois, le diagnostic est également confirmé.
Possibles causes
L’insuffisance rénale chronique est généralement causée par des maladies telles que le diabète et l’hypertension artérielle, lorsqu’elles ne sont pas traitées correctement.
Toutefois, la maladie peut également survenir en raison de modifications de la structure des reins tels qu’en cas de maladies kystiques ou de malformations.
Par ailleurs, les fumeurs, les personnes en surpoids ou souffrant de cholestérol élevé, d’hypertension artérielle ou de diabète ainsi que celles qui perdent une quantité importante de protéines par l’urine, présentent un risque plus élevé de développer la maladie.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’insuffisance rénale chronique est orienté par un médecin généraliste ou un néphrologue et peut inclure:
1. Utilisation de médicaments
Certains médicaments tels que les antihypertéseurs, les statines et les antidiabétiques peuvent être indiqués pour traiter l’insuffisance rénale chronique puisqu’ils aident à traiter certaines maladies qui peuvent mettre en péril le fonctionnement des reins.
2. Éviter les substances nocives pour les reins
Certains médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ainsi que les lavements à base de phosphate doivent être évités en raison du risque d'aggravation de la fonction rénale.
Les remèdes à base de plantes qui ne sont pas réglementés par les autorités sanitaires doivent également être évités.
3. Hémodialyse
L’hémodialyse est généralement indiquée lorsque la fonction rénale est très réduite ou dans des situations telles qu’une accumulation d’eau dans le corps, ou en cas de symptômes comme la confusion mentale et les douleurs thoraciques.
Une autre option est la dialyse péritonéale, qui constitue une alternative à l’hémodialyse et peut également être recommandée.
4. Greffe rénale
Lorsque le fonctionnement du rein est très affecté, une greffe rénale peut être indiquée.
Il s’agit d’une alternative qui présente des meilleures bénéfices que l’hémodialyse ou la dialyse péritonéale, par exemple.
5. Régime alimentaire pour l’insuffisance rénale chronique
Quelques modifications des habitudes alimentaires sont également importantes pendant le traitement de l’insuffisance rénale chronique, notamment la réduction de la consommation de sel, de phosphore et de protéines.
Les aliments riches en ces éléments peuvent entraîner une perte plus importante de la fonction rénale et des complications telles que l’hyperphosphatémie et la rétention de liquides.