8 principales causes d'hypotension

Chez certaines personnes, l’hypotension est normale et ne présente aucun risque pour la santé. Cependant, lorsqu’elle survient soudainement ou s’accompagne de symptômes tels que des étourdissements, des évanouissements ou une grande fatigue, elle peut indiquer une déshydratation, une infection ou un problème cardiaque.

La tension artérielle est considérée comme basse lorsqu’elle est inférieure à 90/60 mmHg, sans qu’il n’existe de limite minimale précise, tant que la personne a toujours présenté une tension naturellement basse.

Si la baisse de tension s’accompagne de symptômes tels qu'une soif intense, des nausées, une difficulté de concentration, une peau froide ou pâle il est important de consulter un cardiologue afin d’identifier la cause de l’hypotension et de commencer le traitement le plus approprié.

Les principales causes d'hypotension sont:

1. Déshydratation

La déshydratation survient lorsque le corps perd plus d’eau qu’il n’en reçoit. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins contiennent moins de sang, ce qui entraîne une baisse de la tension artérielle accompagnée de faiblesse, de sensation de malaise ou de fatigue.

Elle est plus fréquente chez les personnes âgées ou les enfants, notamment en été, ainsi que chez les personnes prenant des diurétiques sans avis médical.

Que faire: il est recommandé de se réhydrater à l’aide de solutions de réhydratation orale, qui permettent de remplacer à la fois l’eau et les minéraux perdus.

En cas de déshydratation sévère, une hospitalisation peut être nécessaire pour recevoir un apport de liquide par voie intraveineuse. En savoir davantage sur quoi faire en cas de déshydratation.

2. Carence en vitamine B12 et en acide folique 

Une carence en vitamine B12 et en acide folique peut provoquer une anémie et une hypotension, car ces nutriments sont essentiels à la production des globules rouges.

Les signes qui peuvent indiquer une anémie sont la faiblesse, la pâleur, des picotements dans les mains ou les pieds, une raideur musculaire ou une perte de sensibilité au toucher.

Que faire: il est conseillé de consulter un médecin généraliste afin d’identifier la cause de l’anémie et d’initier le traitement approprié.

En cas de carence en vitamine B12 ou en acide folique, une supplémentation peut être prescrite, associée à une alimentation riche en poisson, viande rouge ou abats comme le foie.

3. Prise de certains médicaments

L’utilisation prolongée de certains médicaments peut entraîner une baisse importante de la tension artérielle.

Les plus courants sont les antihypertenseurs, les diurétiques, les médicaments destinés aux troubles cardiaques, les antidépresseurs et ceux utilisés pour traiter la dysfonction érectile.

Que faire: il est recommandé de consulter le médecin prescripteur afin d’évaluer la possibilité d’en ajuster la dose ou d’en changer.

4. Troubles hormonaux

Les modifications dans la production d’hormones par la thyroïde ou les glandes surrénales peuvent provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins, entraînant une chute significative de la tension artérielle.

Que faire: il est important de consulter un endocrinologue pour effectuer les examens nécessaires et identifier la cause hormonale à l’origine de l’hypotension, afin de commencer un traitement adapté.

5. Hémorragie interne

Une hémorragie interne correspond à un saignement à l’intérieur du corps, souvent difficile à détecter. La perte de sang réduit le volume circulant dans les vaisseaux, ce qui diminue la tension artérielle.

Une baisse de tension peut également se produire lors d’un saignement externe important. Les symptômes d’une hémorragie interne peuvent inclure une faiblesse, des étourdissements, des difficultés respiratoires ou des maux de tête persistants. En savoir plus sur les causes d'une hémorragie interne et comment l'identifier.

Que faire: en cas de suspicion d’hémorragie interne, il faut se rendre immédiatement à l’hôpital pour identifier la source du saignement et débuter le traitement approprié.

6. Problèmes cardiaques

Certaines affections cardiaques telles que l’insuffisance cardiaque, les anomalies des valves ou les arythmies peuvent entraîner une baisse de la tension artérielle en réduisant la quantité de sang pompée par le cœur.

Outre l’hypotension, ces troubles peuvent provoquer une gêne thoracique, une fatigue excessive, une sensation d’essoufflement et des sueurs froides.

Que faire: en cas d’antécédents familiaux ou de suspicion de troubles cardiaques, il est recommandé de consulter un cardiologue pour poser un diagnostic précis et débuter le traitement adéquat.

7. Infection grave

Plus rarement, l’hypotension peut être provoquée par une infection sévère appelée septicémie ou choc septique.

Ce phénomène se produit lorsque les bactéries libèrent des toxines qui altèrent les vaisseaux sanguins, entraînant une chute brutale de la tension artérielle. Découvrez tous les symptômes évocateurs d'une septicémie.

Que faire: si une infection s’accompagne d’une baisse soudaine de la tension, de faiblesse, de vertiges ou de malaise, il est nécessaire de se rendre d’urgence à l’hôpital pour recevoir un traitement antibiotique intraveineux.

8. Grossesse

Il est fréquent que la tension artérielle diminue au cours de la grossesse, en particulier pendant les 24 premières semaines, avant de revenir à la normale après l’accouchement.

Cette baisse de tension est liée à la dilatation des vaisseaux sanguins, nécessaire pour acheminer l’oxygène et les nutriments au fœtus.

Que faire: dans la plupart des cas, aucun traitement spécifique n’est requis. Il est toutefois conseillé de bien s’hydrater, de porter des vêtements légers et confortables et de prendre plusieurs repas répartis tout au long de la journée.

Il est également recommandé d'éviter de rester debout trop longtemps, de prendre des bains très chauds ou de se lever trop rapidement.

Si l’hypotension devient gênante ou entraîne des complications, l’obstétricien pourra recommander une supplémentation en vitamines ou minéraux.