Opération de la hernie inguinale: indications, déroulement (et récupération)

La chirurgie de la hernie inguinale est principalement indiquée chez les personnes présentant des symptômes, comme un gonflement, une douleur ou une gêne au niveau de l’aine, par exemple.

Il existe 3 techniques différentes pour l’opération de la hernie inguinale, aussi appelée herniorraphie inguinale: la chirurgie par cœlioscopie, la chirurgie robotique et la chirurgie conventionnelle, qui est actuellement la plus utilisée.

La chirurgie de la hernie inguinale est réalisée par un chirurgien général, sous anesthésie locale ou générale. Pendant la récupération après l’opération, il est recommandé de se reposer les trois premiers jours, de ne pas porter d’objets lourds et d’utiliser les médicaments prescrits par le médecin.

Principales indications

L’opération de la hernie inguinale est indiquée le plus rapidement possible chez les personnes qui présentent des symptômes, comme un gonflement, une douleur ou une gêne au niveau de l’aine, une sensation de lourdeur ou de brûlure à la racine de la cuisse.

Chez les personnes qui ne présentent pas de symptômes, le médecin évalue l’emplacement, la taille et les caractéristiques de la hernie afin d’indiquer quand la chirurgie pourra être réalisée.

Comment se préparer

La préparation à l’opération de la hernie inguinale doit être faite de la manière suivante:

• Réaliser une consultation avec le médecin afin d’évaluer les symptômes et les antécédents de santé;
• Informer le médecin des médicaments ou compléments alimentaires utilisés;
• Réaliser les analyses de sang ou examens d’imagerie demandés par le médecin;
• Ne pas boire d’eau ni manger pendant au moins 8 heures avant l’opération.

Le médecin peut également recommander d’interrompre l’utilisation de certains médicaments, comme les anticoagulants, les antihypertenseurs et les antidiabétiques.

Comment se déroule l’opération 

L’opération de la hernie inguinale peut être réalisée de 3 façons:

1. Opération de la hernie inguinale par cœlioscopie

L’opération de la hernie inguinale par cœlioscopie est réalisée sous anesthésie générale, à l’aide de petites incisions dans le ventre.

Ensuite, le médecin introduit du dioxyde de carbone dans l’abdomen afin de créer de l’espace pour insérer une petite caméra et de petits instruments, puis corrige la hernie avec des sutures et/ou la pose d’une prothèse.

2. Opération conventionnelle de la hernie inguinale

Ce type d’opération de la hernie inguinale reste actuellement le plus utilisé. Cette technique peut être réalisée sous anesthésie locale et consiste à faire une incision dans la partie inférieure du ventre.

Une fois la hernie localisée, le médecin la repousse dans l’abdomen, puis referme l’incision avec des points de suture.

Dans certains cas, le médecin peut poser une prothèse en polypropylène afin de renforcer la paroi abdominale et d’éviter une nouvelle hernie.

3. Opération robotique de la hernie inguinale

L’opération robotique de la hernie inguinale ressemble à la cœlioscopie et est réalisée à l’aide de petites incisions dans le ventre.

Cependant, lors de la chirurgie robotique, le médecin manipule les instruments chirurgicaux à l’aide d’un robot, contrôlé à distance depuis une console.

Comment se passe la récupération

Le médecin autorise généralement la personne à rentrer chez elle environ 24 heures après l’opération.
Pendant la récupération, certaines personnes peuvent avoir des nausées et des vomissements le premier jour, en raison de l’anesthésie.

Dans ces cas, il est recommandé de boire uniquement des liquides en petites quantités, jusqu’à l’amélioration des symptômes.

Après l’opération, la personne peut également ressentir une légère douleur ou gêne dans la région inguinale, ainsi qu’une sensibilité au niveau du testicule ou du scrotum.

De plus, les points peuvent être légèrement gonflés, rouges et présenter de petits saignements ou écoulements.

Soins après l’opération

Pendant la récupération après l’opération de la hernie inguinale, il est recommandé de suivre les précautions suivantes:

• Se reposer pendant les trois premiers jours pour prévenir les gonflements;
• Ne pas porter d’objets lourds et tousser ou éternuer avec précaution;
• Éviter les exercices physiques intenses pendant environ 4 à 6 semaines;
• Éviter de conduire pendant 3 à 5 jours après l’opération;
• Utiliser les médicaments prescrits par le médecin, comme les antalgiques et les anti-inflammatoires;
• Éviter de rester trop longtemps assis ou allongé, en marchant régulièrement et en montant les escaliers.

Il est également recommandé d’appliquer des compresses froides sur la zone opérée pendant les deux premiers jours, 2 fois par jour, pendant 5 à 10 minutes.

Après cette période, des compresses d’eau tiède peuvent être utilisées.

Cicatrice de l’opération de la hernie inguinale 

La cicatrice de l’opération de la hernie inguinale varie selon la technique utilisée.

En cas de chirurgie par cœlioscopie ou robotique, la cicatrice correspond seulement à quelques petits points.

En revanche, lors d’une chirurgie conventionnelle, la cicatrice est généralement plus grande, car l’incision réalisée par le médecin dans le ventre mesure environ 10 cm.

Risques possibles

Les risques possibles de l’opération de la hernie inguinale sont l’infection, les difficultés à uriner et les douleurs pendant les rapports sexuels.

De plus, bien que cela soit plus rare, il existe aussi un risque de récidive de la hernie inguinale après l’opération.