L’hémorragie sous conjonctivale est un saignement oculaire qui survient lorsque les vaisseaux sanguins superficiels de la conjonctive se rompent, entraînant l’apparition d’une tache rouge sur la partie blanche de l’œil, avec un aspect de sang vif.
Généralement, l’hémorragie sous conjonctivale, aussi appelée épanchement oculaire ou hyposphagma, est causée par des traumatismes de l’œil, comme le fait de se frotter l’œil lorsqu’un corps étranger y pénètre, ou lors du port de lentilles de contact. Elle peut également être liée à la prise de médicaments anticoagulants ou à des problèmes de santé comme le diabète ou l’hypertension artérielle.
Dans la majorité des cas, l’hémorragie sous conjonctivale n’est pas grave et disparaît spontanément en quelques jours. Toutefois, il est recommandé de consulter un ophtalmologue afin de confirmer le diagnostic et de proposer un traitement adapté si nécessaire.
Principaux symptômes
Le principal symptôme de l’hémorragie sous conjonctivale est l’apparition d’une tache rouge sur la partie blanche de l’œil, due à la rupture des vaisseaux sanguins de la conjonctive.
En général, cette hémorragie ne provoque pas de douleur ni de troubles visuels, comme une vision floue, car elle n’atteint pas les structures internes de l’œil. Cependant, une sensation de corps étranger peut parfois être ressentie.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’hémorragie sous conjonctivale est posé par un ophtalmologue à partir de l’évaluation des symptômes, des antécédents médicaux, de l’utilisation éventuelle de médicaments anticoagulants et d’un examen ophtalmologique.
Le médecin peut également examiner l’œil à l’aide d’une lampe à fente avec fluorescéine, un colorant utilisé pour détecter un traumatisme ou d’autres anomalies pouvant être à l’origine de l’hémorragie sous conjonctivale.
Principales causes
L’hémorragie sous conjonctivale est due à la rupture des vaisseaux sanguins superficiels de la conjonctive, une fine membrane transparente qui recouvre la partie blanche de l’œil. Cette rupture peut être liée à une fragilité des vaisseaux ou à un traumatisme.
Certains facteurs peuvent également augmenter le risque d’hémorragie sous conjonctivale, telles que:
- Se frotter les yeux vigoureusement;
- Port de lentilles de contact;
- Effort excessif lors d’éternuements, de toux, de vomissements ou de défécation;
- Activité physique intense;
- Prise de médicaments anticoagulants, comme la warfarine ou l’acide acétylsalicylique;
- Utilisation de médicaments anticancéreux, comme l’interféron;
- Diabète;
- Hypertension artérielle;
- Chirurgie de l’œil ou des paupières.
Des infections oculaires sévères peuvent également être à l’origine d’une hémorragie sous conjonctivale.
Possibilités de traitement
L’hémorragie sous conjonctivale ne nécessite généralement pas de traitement, car le sang présent dans la partie blanche de l’œil est réabsorbé naturellement par l’organisme en 1 à 2 semaines. Chez les personnes sous traitement anticoagulant, la récupération peut prendre jusqu’à 3 semaines.
Cependant, selon la cause, la taille de la tache de sang et sa gravité, l’ophtalmologiste peut recommander l’application de compresses d’eau froide sur l’œil affecté pendant 5 à 10 minutes, 2 à 3 fois par jour, ou l’utilisation de larmes artificielles pour accélérer la guérison et réduire l’inconfort. Dans certains cas, l’utilisation de collyres corticoïdes peut être indiquée.
Pour favoriser la récupération, il est également conseillé de se reposer, d’éviter les efforts physiques intenses et de ne pas se frotter les yeux.
Il est important que les personnes atteintes de diabète ou d’hypertension artérielle soient suivies médicalement afin de contrôler ces maladies et prévenir l’apparition d’une hémorragie sous conjonctivale ou d’autres complications.