Les hémorroïdes internes sont des veines dilatées situées à l’intérieur du rectum, qui ne sont pas visibles au niveau de l’anus. Elles sont souvent diagnostiquées lors de l’apparition de sang rouge vif dans les selles ou sur le papier toilette au moment de la défécation, ainsi que de démangeaisons et d’une gêne anale, pouvant rendre le passage aux toilettes difficile.
Le traitement des hémorroïdes internes varie selon le degré de la maladie et les symptômes observés.
Il peut inclure des changements des habitudes alimentaires, une augmentation de la consommation d’eau, l’utilisation de pommades et, dans certains cas, le proctologue ou le gastro-entérologue peut également recommander des procédures comme la sclérothérapie ou les ligatures élastiques.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes des hémorroïdes internes sont:
- Présence de sang rouge vif dans les selles;
- Démangeaisons au niveau de l’anus;
- Écoulement de mucus par l’anus;
- Difficulté et douleur lors de la défécation;
- Inconfort anal;
- Ténesme anal, correspondant à une envie intense d’aller à la selle même en l’absence de matières fécales;
- Sensation de vidange incomplète du rectum après les selles.
Il est également possible d’observer l’apparition d’un petit nodule au niveau de l’anus lors de la défécation, qui peut ou non rentrer spontanément. Ce nodule correspond aux veines dilatées qui ressortent par l’anus et caractérise les hémorroïdes internes de grade 2, 3 ou 4, selon leurs caractéristiques.
Combien de temps durent les hémorroïdes internes
La durée des symptômes des hémorroïdes internes dépend de leur classification et de leur gravité. La majorité des hémorroïdes internes s’améliorent en quelques jours, avec une récupération pouvant aller jusqu’à une semaine. Une attention particulière portée à l’alimentation permet d’accélérer la guérison.
En revanche, les hémorroïdes internes plus volumineuses et plus sévères peuvent mettre deux à trois semaines à s’améliorer. Dans certains cas, une consultation médicale est nécessaire afin de mettre en place le traitement le plus approprié.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic des hémorroïdes internes doit être réalisé par un gastro-entérologue ou un proctologue à l’aide d’un examen proctologique, au cours duquel le médecin évalue la région anale afin d’identifier toute anomalie évocatrice d’hémorroïdes internes. Pour cela, la personne est placée dans une position spécifique et il peut être demandé de pousser comme lors d’une défécation, ce qui permet de visualiser la présence d’hémorroïdes ou de fissures anales.
Le médecin prend également en compte les symptômes rapportés, les antécédents médicaux, les habitudes alimentaires et le niveau d’activité physique, car une alimentation déséquilibrée et la sédentarité favorisent l’apparition des hémorroïdes.
Les hémorroïdes internes sont-elles graves?
Les hémorroïdes internes ne sont généralement pas graves, mais elles peuvent provoquer douleur, inconfort et saignements, et augmenter le risque d’anémie, d’infections ou d’étranglement hémorroïdaire. Il est donc important de consulter un médecin lorsque les symptômes persistent, afin de poser un diagnostic précis et de débuter un traitement adapté.
Grades des hémorroïdes internes
Selon les symptômes présentés, les hémorroïdes internes sont classées en quatre grades, ce qui influence le traitement recommandé:
- Hémorroïdes internes de grade 1: présence de saignements uniquement, sans prolapsus des veines hors de l’anus;
- Hémorroïdes internes de grade 2: les veines sortent de l’anus lors de la défécation mais rentrent spontanément, avec présence de saignements;
- Hémorroïdes internes de grade 3: présence de saignements et prolapsus qui ne rentre qu’après une réduction manuelle;
- Hémorroïdes internes de grade 4: saignements importants et prolapsus irréductible, ne rentrant pas même après une tentative de réduction.
En fonction des symptômes et des caractéristiques observées lors de l’examen, le gastro-entérologue ou le proctologue détermine le grade des hémorroïdes et met en place le traitement approprié.
Principales causes
L’apparition des hémorroïdes internes est souvent liée aux habitudes de vie, notamment:
- Alimentation pauvre en fibres;
- Utilisation fréquente de laxatifs;
- Habitude de rester longtemps assis sur les toilettes;
- Tabagisme;
- Sédentarité.
Une alimentation inadaptée perturbe le transit intestinal et rend les selles plus dures, nécessitant des efforts importants lors de la défécation, ce qui favorise la formation des hémorroïdes.
Les hémorroïdes internes peuvent également être associées à des infections locales, être la conséquence de diarrhées chroniques ou survenir pendant la grossesse, situation fréquente en raison de la prise de poids et de la pression exercée sur la région pelvienne.
Ce qui peut aggraver les hémorroïdes
Les hémorroïdes peuvent s’aggraver après la consommation d’aliments riches en graisses, de céréales raffinées, de farines raffinées, de boissons alcoolisées, de caféine et de piments.
D’autres facteurs, comme rester assis longtemps, forcer lors des selles ou retenir l’envie d’aller à la selle, peuvent également aggraver les symptômes. Une alimentation équilibrée est donc essentielle pour favoriser la récupération des hémorroïdes.
Possibilités de traitement
Le traitement des hémorroïdes internes doit être orienté par le proctologue en fonction du grade. Il peut inclure des modifications des habitudes alimentaires, en privilégiant les aliments riches en fibres, une hydratation suffisante tout au long de la journée, des bains de siège, ainsi que l’utilisation d’antalgiques et d’anti-inflammatoires comme le naproxène, ou de pommades rectales telles que Proctyl ou Ultraproct.
Selon la sévérité des hémorroïdes, d’autres options thérapeutiques peuvent être proposées, comme la sclérothérapie, la photocoagulation, la cryothérapie ou les ligatures élastiques.
Dans les cas les plus sévères, lorsque l’hémorroïde reste bloquée à l’extérieur de l’anus, il existe un risque de formation de caillots pouvant entraîner une thrombose hémorroïdaire. Dans ces situations, une intervention chirurgicale visant à réparer les veines dilatées peut être envisagée.
L’adaptation de l’alimentation est essentielle dans tous les types d’hémorroïdes, car une augmentation de l’apport en fibres améliore le transit intestinal, rend les selles plus molles et réduit les efforts nécessaires lors de la défécation, contribuant ainsi à soulager les symptômes et à prévenir de nouvelles crises.