La glycosurie correspond à la présence de glucose dans les urines, ce qui peut indiquer certains problèmes de santé, comme le diabète ou des maladies rénales.
Normalement, les reins filtrent le glucose présent dans le sang puis le réabsorbent, empêchant son élimination dans les urines. Toutefois, lorsque la glycémie est trop élevée, les reins ne parviennent pas à réabsorber tout le glucose, ce qui entraîne son excrétion dans les urines.
En cas de détection de glucose dans les urines, il est important de consulter un médecin généraliste, un néphrologue ou un endocrinologue afin d’identifier la cause et de mettre en place le traitement le plus adapté.
Principaux symptômes
La glycosurie est caractérisée par les symptômes suivants:
- Augmentation de la fréquence des urines;
- Soif excessive;
- Fatigue;
- Perte de poids inexpliquée;
- Infections urinaires à répétition.
Les personnes présentant une glycémie élevée et un diabète non diagnostiqué peuvent également avoir une augmentation de l’appétit, liée à une mauvaise utilisation du glucose par l’organisme.
Dans certains cas, une acidocétose diabétique peut survenir, une urgence médicale caractérisée par une élévation importante et prolongée du taux de sucre dans le sang.
Comment confirmer le diagnostic
En plus de l’analyse d’urine, le médecin peut demander une prise de sang pour évaluer la glycémie. Si les valeurs sont élevées, des examens complémentaires peuvent être réalisés pour confirmer un diabète, comme le dosage de l’hémoglobine glyquée.
Si la glycémie est normale malgré la présence de glycosurie, cela peut orienter vers une atteinte rénale. Dans ce cas, des examens comme la collecte des urines sur 24 heures, le dosage de la clairance de la créatinine ou le calcul du débit de filtration glomérulaire peuvent être demandés pour évaluer la fonction rénale.
Lisez aussi: Clairance de la créatinine : ce qu'elle est, taux normal et calculateur tuasaude.com/fr/clairance-de-la-creatinineValeurs normales
Lors d’une analyse d’urine, le glucose est normalement absent ou présent en quantité très faible, généralement inférieure à 0,15 g/L.
Lorsque le glucose devient détectable de manière significative, on parle de glycosurie. En pratique, une valeur supérieure à environ 0,15 à 0,2 g/L est considérée comme anormale.
Dans certains cas, les résultats peuvent être exprimés de manière qualitative (négatif, traces, +, ++, +++), la présence de glucose au-delà de simples traces indiquant une glycosurie.
Il est important de noter que ces valeurs peuvent varier selon les laboratoires et les méthodes d’analyse utilisées, et doivent toujours être interprétées par un médecin.
Principales causes
La présence de glucose dans l'urine est principalement causée par les situations suivantes:
- Diabète mellitus;
- Diabète gestationnel;
- Syndrome de Cushing ou syndrome de Fanconi;
- Cystinose;
- Insuffisance rénale chronique.
La principale différence entre les causes liées au diabète et les causes rénales est que, dans le diabète, la glycémie est également élevée.
En revanche, dans la glycosurie d’origine rénale, la glycémie peut rester normale.
Possibilités de traitement
Le traitement de la glycosurie dépend de sa cause et doit être encadré par un médecin généraliste, un néphrologue ou un endocrinologue.
Lorsque la glycosurie est liée à une glycémie élevée, le traitement repose sur des modifications du mode de vie, telles qu'une alimentation adaptée et une activité physique régulière, ainsi que sur des médicaments si nécessaire.
Parmi les traitements possibles figurent l’insuline ou des médicaments hypoglycémiants oraux, comme la metformine.
En cas de glycosurie d’origine rénale, le traitement dépend de la pathologie sous-jacente et doit être suivi par un néphrologue.
Dans certains cas, aucun traitement spécifique n’est nécessaire. Un suivi régulier par des analyses de sang et d’urine peut être recommandé, ainsi qu’une bonne hydratation et l’évitement des médicaments potentiellement toxiques pour les reins.