La clairance de la créatinine est une formule utilisée pour évaluer la fonction rénale en comparant la concentration de créatinine dans le sang à la quantité excrétée dans l'urine. Le résultat du test indique la quantité de créatinine éliminée du sang et excrétée dans l'urine, ainsi que le degré d'efficacité des reins dans ce processus. Des changements dans les résultats peuvent être le signe d'une atteinte rénale.
Habituellement, un test de clairance de la créatinine est demandé lorsqu'un changement de la concentration de créatinine dans le sang et/ou une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine sont détectés. Ce test est utile pour aider à diagnostiquer les maladies rénales et cardiaques.
La clairance de la créatinine peut également être demandée pour suivre l'évolution de certaines maladies, comme l'insuffisance cardiaque congestive et l'insuffisance rénale chronique, par exemple. Mieux comprendre ce qu'est la créatinine.
Calculateur de la clairance de la créatinine
L'une des formules permettant de vérifier la clairance de la créatinine est la formule de Cockcroft & Gault, dans laquelle la clairance de la créatinine = [(140 - âge en années) x poids (en kg)] / 72 x créatinine plasmatique (mg/dL). Si le calcul est effectué pour une personne de sexe féminin, le résultat doit être multiplié par 0,85.
Pour connaître votre clairance de la créatinine, entrez votre résultat de créatinine dans la calculatrice ci-dessous :
Les formules de calcul de la clairance de la créatinine peuvent varier selon le laboratoire, et les résultats du test indiqueront la méthode utilisée et la valeur de référence.
Taux de clairance de la créatinine normaux
Les niveaux normaux de la clairance de la créatinine peuvent varier en fonction de la formule utilisée par le laboratoire pour effectuer le calcul, et peuvent être :
- Supérieure à 90 ml/min/1,73 m², dans le cas où la clairance de la créatinine a été calculée par la formule CKD-EPI ;
- 70 à 130 mL/min/1,73 m², dans le cas des enfants et calcul selon la formule de Cockcroft & Gault ;
- 85 à 125 mL/min/1,73 m² dans le cas des femmes et calcul selon la formule de Cockcroft & Gault ;
- 75 à 115 mL/min/1,73 m² pour les hommes et calcul selon la formule de Cockcroft & Gault.
Il est donc important de prêter attention au résultat du test pour connaître la formule utilisée par le laboratoire et aussi pour mieux comprendre le résultat.
A quoi sert-il ?
Le test de clairance de la créatinine est utilisé pour évaluer le bon fonctionnement des reins et le risque de développer des maladies telles que l'insuffisance rénale ou l'insuffisance cardiaque, par exemple. En outre, le test de clairance de la créatinine peut être utilisé pour évaluer l'évolution de toute modification des reins et la réponse au traitement indiqué par le médecin.
Quand c'est indiqué
Le test de clairance de la créatinine est indiqué lorsque certains symptômes sont remarqués, tels que :
- Gonflement sanglant ;
- Urine sanglante ou mousseuse ;
- Diminution de la quantité d'urine produite pendant la journée ;
- Douleur constante dans le bas du dos.
Ce test peut être effectué de manière systématique ou après l'identification d'une modification du taux de créatinine dans le sang ou d'une augmentation de la quantité de protéines dans les urines.
Comment passer l'examen
Pour effectuer le test de clairance de la créatinine, aucune préparation n'est nécessaire ; il suffit de suivre les instructions du médecin et/ou du laboratoire sur la manière de recueillir l'urine. Il est recommandé d'écarter le premier jet d'urine de la journée, car il est plus concentré, et de le recueillir selon les instructions.
Dans le cas des urines de 24 heures, il est indiqué de recueillir toutes les urines produites au cours de la journée, et la dernière urine doit être recueillie au même moment que la première.
Parallèlement à la collecte d'urine, il est également recommandé d'effectuer un test de créatinine sanguine, car le calcul de la clairance de la créatinine peut tenir compte de la concentration de cette protéine dans le sang.
Faible clairance de la créatinine
Une faible clairance de la créatinine est généralement le signe de problèmes cardiaques et/ou rénaux, tels qu'une insuffisance rénale légère à sévère et une insuffisance rénale. En outre, une diminution du taux de clairance de la créatinine peut également être présente dans le cas de régimes pauvres en viande, comme le régime végétarien, par exemple.
Il est donc important que votre médecin évalue vos résultats de clairance de la créatinine en même temps que les résultats d'autres tests et en tenant compte de votre âge, de vos antécédents médicaux et de vos habitudes de vie.
Clairance de la créatinine élevée
Des valeurs élevées de clairance de la créatinine, si elles sont calculées à l'aide de la formule Cockcroft & Gault, sont plus fréquemment observées chez les femmes enceintes, après une activité physique ou après avoir mangé une grande quantité de viande, par exemple. Dans ces cas, il est important que le médecin évalue le résultat en tenant compte des résultats des autres tests qui ont pu être demandés.
