Une entorse correspond à une rupture ou à un étirement des ligaments, des tissus fibreux qui relient les os au niveau des articulations. Elle provoque notamment des symptômes tels que des douleurs, un gonflement ou des difficultés à bouger la région touchée.
Une entorse peut survenir à la cheville, au genou, au poignet ou aux doigts des mains ou des pieds. Elle peut être due à une chute, une torsion ou une blessure liée à la pratique d’un sport, comme la course à pied, le basketball ou le football. Elle est notamment fréquente chez les sportifs.
Le traitement de l’entorse est réalisé par un orthopédiste et comprend généralement du repos, des médicaments pour soulager les symptômes, de la kinésithérapie et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes d’une entorse sont:
- Douleur intense au niveau de la zone touchée;
- Gonflement;
- Ecchymose ou coloration violacée de la peau, qui peut apparaître jusqu’à 48 heures après la blessure;
- Sensibilité au toucher au niveau de la zone touchée;
- Difficulté à bouger la région concernée.
De plus, une entorse de la cheville ou du genou peut rendre la marche difficile ou empêcher de prendre appui sur le pied.
Quelle est la différence entre une torsion et une entorse?
Une torsion est un mouvement soudain et brusque qui entraîne une articulation dans une position anormale, au-delà de son amplitude de mouvement habituelle.
Généralement, une torsion provoque une rupture ou un étirement du ligament de l’articulation, entraînant une entorse. Dans certains cas, elle peut également provoquer une fracture osseuse.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d’une entorse est posé par l’orthopédiste à partir des symptômes, de la pratique éventuelle d’un sport et de la présence récente d’une torsion ou d’une blessure au niveau de l’articulation, ainsi que grâce à un examen physique de la région touchée.
En complément, le médecin peut demander des examens d’imagerie, comme une radiographie ou une IRM, afin de confirmer le diagnostic, de rechercher une éventuelle fracture et d’évaluer la gravité de l’entorse.
Principales causes
Les principales causes d’une entorse sont:
- Chutes;
- Blessures liées à la pratique d’un sport;
- Le fait de poser le pied de manière incorrecte;
- Chute avec la main tendue;
- Torsion du genou ou de la cheville en marchant, en courant ou en sautant;
- Sollicitations répétées de l’articulation.
L’entorse est notamment plus fréquente chez les sportifs ou chez les personnes dont l’activité professionnelle implique des efforts répétés.
Lisez aussi: Douleur au genou: 11 causes (et que faire) tuasaude.com/fr/douleur-au-genouTypes d’entorse
Les principaux types d’entorse son :
1. Entorse de la cheville
L’entorse de la cheville est l’un des types d’entorse les plus fréquents. Elle peut être provoquée par une torsion, une marche ou une course sur une surface irrégulière, ou encore une mauvaise réception lors d’un exercice physique.
Ce type d’entorse peut toucher le ligament talo-fibulaire antérieur ou le ligament calcanéo-fibulaire et provoquer, par exemple, des difficultés à prendre appui sur le pied ou un gonflement de la partie externe du pied.
Lisez aussi: Douleur à la cheville: 13 causes (et que faire) tuasaude.com/fr/douleur-cheville2. Entorse du genou
L’entorse du genou est également fréquente. Elle peut toucher les ligaments situés sur les parties interne ou externe du genou, ainsi que ceux situés à l’avant ou à l’arrière de l’articulation.
Elle est généralement provoquée par la pratique de sports comme la course à pied, le football, le tennis ou le basketball.
3. Entorse du pied
L’entorse du pied touche les ligaments situés autour du pied. Elle survient généralement après une mauvaise réception lors d’un saut ou un changement soudain de direction pendant la course.
Ce type d’entorse peut notamment toucher le dessus du pied ou sa partie centrale.
4. Entorse d’un doigt
Une entorse d’un doigt peut toucher les doigts de la main ou du pied. Elle peut survenir après avoir heurté un orteil contre un meuble ou après un choc au niveau des doigts de la main lors de la pratique de sports comme le basketball ou le volleyball.
5. Entorse du poignet
L’entorse du poignet survient le plus souvent après une chute, lorsque la main part vers l’arrière, mais elle peut également être provoquée par une torsion ou une sollicitation excessive.
Ce type d’entorse peut entraîner une rupture de plusieurs ligaments du poignet et provoquer une douleur intense ainsi que des difficultés à bouger le poignet.
Degrés de l’entorse
L’entorse peut être classée en différents degrés selon la gravité de la lésion :
- Entorse légère ou entorse de grade 1: elle se caractérise par un léger étirement ou une rupture minime du ligament, sans rupture complète du ligament;
- Entorse modérée ou entorse de grade 2: elle correspond à une rupture partielle du ligament, pouvant toucher jusqu’à deux tiers des fibres ligamentaires;
- Entorse grave ou entorse de grade 3: elle se caractérise par une rupture complète du ligament.
Le grade de l’entorse est déterminé par l’orthopédiste à partir des examens d’imagerie. Il est essentiel pour déterminer le traitement le plus adapté.
Possibilités de traitement
Le traitement d’une entorse doit être réalisé sous la supervision d’un orthopédiste, en fonction du grade de l’entorse et de la région touchée.
Les principaux traitements de l’entorse sont:
1. Protéger le membre touché
La protection du membre touché repose notamment sur le repos. Limiter les mouvements de la région concernée contribue à réduire les symptômes et à éviter l’aggravation de l’entorse.
Le repos doit être respecté pendant la durée recommandée par l’orthopédiste. Des mouvements doux de l’articulation peuvent être réalisés afin de préserver la force musculaire, tout en continuant à protéger la zone touchée.
2. Appliquer des compresses froides
Il est important d’appliquer une compresse froide dès que possible après l’apparition de l’entorse afin de contribuer à réduire l’inflammation, la douleur et le gonflement de la région touchée.
Pour réaliser une compresse froide, il est possible de placer de la glace dans une poche de froid ou un sac en plastique, puis d’envelopper celui-ci dans une serviette propre et sèche avant de l’appliquer sur la zone touchée.
Les compresses froides peuvent être appliquées pendant 15 à 20 minutes, toutes les 2 à 3 heures, au cours des 48 premières heures suivant l’entorse.
3. Compression locale
Une compression de la zone touchée peut être recommandée par le médecin à l’aide d’une bande ou d’un bandage élastique afin de contribuer à réduire le gonflement.
Il est toutefois important de ne pas trop serrer la zone, car cela peut perturber la circulation sanguine. La bande ou le bandage élastique doit être desserré en cas d’aggravation de la douleur ou d’apparition de fourmillements dans la région concernée.
4. Surélever le membre
En cas d’entorse du genou, de la cheville, du poignet ou des doigts, le membre touché doit être surélevé au-dessus du niveau du cœur. Pour cela, la main peut être maintenue en hauteur ou le membre peut être placé sur un coussin ou un oreiller, par exemple.
Surélever le membre touché contribue à réduire le gonflement.
5. Prendre des anti-inflammatoires
Dans certains cas, l’orthopédiste peut recommander des anti-inflammatoires ou des antalgiques pour traiter une entorse, comme l’ibuprofène ou le paracétamol.
Ces médicaments contribuent à soulager la douleur liée à l’entorse et doivent être pris uniquement selon les recommandations du médecin et pendant la durée indiquée.
6. Kinésithérapie
La kinésithérapie peut être recommandée par le médecin et doit être réalisée avec l’accompagnement d’un kinésithérapeute. Elle comprend des exercices visant à améliorer la souplesse, la stabilité et la force de l’articulation touchée.
7. Chirurgie
Dans les cas les plus graves d’entorse, une intervention chirurgicale peut être recommandée afin de réparer ou de reconstruire le ligament touché.
Ce traitement est généralement envisagé lorsque le ligament ne cicatrise pas, que l’articulation reste instable ou qu’une fracture est présente, par exemple.
Combien de temps faut-il pour guérir d’une entorse?
Le temps nécessaire pour guérir d’une entorse varie selon la région touchée et la gravité de la lésion. Une entorse légère peut s’améliorer en quelques jours ou quelques semaines, tandis qu’une entorse plus grave peut nécessiter plusieurs mois de récupération.
La durée du traitement dépend également du type de prise en charge. Après une intervention chirurgicale, la récupération peut notamment être plus longue.
Questions fréquemment posées
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Après une entorse, il est recommandé de protéger la région touchée, de limiter les mouvements douloureux, d’appliquer du froid, de comprimer modérément la zone si cela est recommandé et de surélever le membre.
Une évaluation médicale peut être nécessaire pour déterminer la gravité de la lésion et le traitement adapté.
En savoir plus: Comment traiter une entorse de la cheville (à la maison)
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Une consultation est recommandée lorsque la douleur est importante, que le gonflement est marqué, qu’il est difficile ou impossible de marcher ou de prendre appui sur le membre touché, ou lorsque les symptômes persistent malgré les soins.
Une évaluation médicale permet également de rechercher une éventuelle fracture ou une lésion ligamentaire importante.
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La possibilité de marcher dépend de la gravité de l’entorse et de l’intensité de la douleur.
En cas d’entorse de la cheville, une difficulté importante à marcher ou une incapacité à prendre appui sur le pied peut nécessiter une consultation médicale afin d’évaluer la gravité de la blessure et d’écarter une fracture.
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La reprise du sport dépend de la gravité de l’entorse et de la récupération de l’articulation.
Elle doit être progressive et adaptée à l’évolution des symptômes, à la mobilité, à la force et à la stabilité de l’articulation.
Une rééducation peut être nécessaire avant de reprendre certaines activités sportives afin de réduire le risque de récidive.