L’endométriose profonde est la forme la plus grave de l’endométriose. Elle survient lorsque le tissu endométrial est réparti sur une zone plus étendue et qu’il est également plus épais que la normale.
Les femmes atteintes d’endométriose profonde présentent les symptômes classiques de l’endométriose, mais de manière plus intense, notamment des crampes menstruelles très fortes, des règles abondantes et des douleurs pendant les rapports sexuels, par exemple.
Dans l’endométriose profonde, la prolifération du tissu endométrial se fait en grande quantité en dehors de l’utérus, dans des zones comme les intestins, les ovaires, les trompes de Fallope ou la vessie, provoquant des douleurs pelviennes progressives pendant les menstruations.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’endométriose profonde sont:
- Crampes menstruelles intenses;
- Règles abondantes;
- Douleur pendant ou après les rapports sexuels;
- Difficultés à uriner;
- Douleur dans le bas du dos;
- Saignement anal pendant les règles.
En plus de ces symptômes, l’endométriose profonde peut également rendre une grossesse plus difficile.
L’endométriose profonde est-elle grave?
L’endométriose profonde est considérée comme grave, car elle touche une zone plus étendue par rapport à l’endométriose « classique ». Les symptômes sont donc plus intenses, et la femme peut présenter des crampes très importantes et des saignements abondants, ce qui peut avoir des conséquences sur la santé.
C’est pourquoi, en présence de signes et de symptômes pouvant évoquer une endométriose profonde, il est important de consulter un gynécologue afin de poser le diagnostic et de débuter le traitement le plus adapté.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’endométriose profonde repose sur les symptômes et sur la réalisation d’examens complémentaires, tels que la vidéolaparoscopie, le lavement baryté, la coloscopie, la tomodensitométrie (scanner), l’échographie et/ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
Tous ces examens sont efficaces pour identifier des anomalies du système reproducteur féminin. Toutefois, la vidéolaparoscopie et l’échographie sont les méthodes les plus utilisées, car elles présentent une meilleure sensibilité et une plus grande efficacité.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’endométriose profonde doit être défini par le gynécologue et vise à soulager les symptômes, prévenir les récidives et améliorer la qualité de vie de la femme. Il tient compte de l’âge, du désir de grossesse, des symptômes et de la gravité de l’endométriose.
Dans la majorité des cas, le traitement repose sur l’utilisation de médicaments visant à induire une ménopause artificielle ou sur la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène ou le naproxène, afin de soulager la douleur, en particulier pendant les règles.
Lorsque le traitement médicamenteux n’est pas suffisant ou lorsque l’endométriose profonde est sévère, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale, qui est le seul moyen de retirer le tissu endométrial.
Chirurgie de l’endométriose profonde
La chirurgie de l’endométriose profonde a pour objectif de retirer l’excès de tissu endométrial afin de soulager les symptômes. Dans la plupart des cas, la chirurgie de l’endométriose est conservatrice, c’est-à-dire que seuls les foyers d’endométriose sont retirés. Toutefois, en cas d’endométriose profonde, une ablation de l’utérus peut être nécessaire.