L'endocardite est une inflammation du tissu qui tapisse l'intérieur du cœur, en particulier les cavités et les valves cardiaques, provoquant des symptômes tels que des douleurs thoraciques, de la fièvre, des frissons ou un gonflement des jambes ou des pieds.
L'endocardite est causée par des infections dues à des bactéries, des champignons ou des virus, par exemple, qui infectent généralement une autre partie du corps et se propagent dans le sang jusqu'à ce qu'ils atteignent le cœur.
L'endocardite est traitée par un cardiologue et implique généralement l'utilisation d'antibiotiques ou d'antifongiques pour combattre l'infection, d'anti-inflammatoires pour soulager la gêne et, dans les cas les plus graves, d'une intervention chirurgicale.
Principaux symptômes
L'endocardite est caractérisée par les symptômes suivants:
- Fièvre intense et frissons;
- Transpiration excessive et mal-être général;
- Peau pâle;
- Douleurs musculaires et articulaires;
- Nausées, vomissements et perte d'appétit;
- Pieds et jambes gonflés;
- Douleur à la poitrine lors de la respiration;
- Toux persistante et essoufflement.
Dans des situations plus rares, d'autres symptômes peuvent également apparaître, tels qu'une perte de poids, du sang dans les urines et une sensibilité accrue du côté gauche de l'abdomen, au-dessus de la région de la rate.
Toutefois, ces symptômes peuvent varier considérablement, notamment en fonction de la cause de l'endocardite.
Par conséquent, en cas de suspicion de problème cardiaque, il est très important de consulter rapidement un cardiologue ou de se rendre à l'hôpital pour effectuer des tests de diagnostic et confirmer s'il s'agit d'un problème nécessitant un traitement.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d'endocardite est posé par un cardiologue sur la base des symptômes présentés, des antécédents médicaux de la personne et l'utilisation des valves cardiaques ainsi que sur la base de l'examen physique avec auscultation du fonctionnement du cœur.
En outre, le médecin doit demander des analyses telles qu'une numération sanguine et une hémoculture, ainsi que des examens tels qu'une radiographie du thorax, un échocardiogramme, un électrocardiogramme, un scanner ou une IRM pour confirmer le diagnostic et identifier le micro-organisme à l'origine de l'infection.
Possibles causes
L'endocardite est provoquée par des infections, notamment par des infections bactériennes par Staphylococcus aureus, des infections fongiques ou virales, qui peuvent atteindre le cœur à travers la circulation sanguine.
Certains facteurs peuvent augmenter le risque d'endocardite tels que:
- Plaies dans la bouche ou infections dentaires;
- Infections sexuellement transmissibles (IST);
- Plaies infectées de la peau;
- Utiliser une aiguille contaminée;
- Utiliser une sonde urinaire pendant une longue période;
- Maladie cardiaque congénitale ou prolapsus de la valvule mitrale.
De plus, l'utilisation de valves cardiaques ou de stimulateurs cardiaques ainsi que les lésions des valves cardiaques dues au rhumatisme articulaire aigu, peuvent également augmenter le risque d'endocardite.
Normalement, le système immunitaire est capable de combattre la plupart des micro-organismes responsables de l'endocardite, mais les personnes âgées, les enfants et les personnes souffrant de maladies auto-immunes sont plus vulnérables.
Types d'endocardite
Il existe 2 principaux types d'endocardite, qui sont liés à leur cause:
1. Endocardite infectieuse
L'endocardite infectieuse est causée par la pénétration de bactéries dans le cœur et est également connue sous le nom d'endocardite bactérienne.
Cependant, l'infection peut également être causée par des champignons, comme dans le cas de l'endocardite fongique, ou par des virus, par exemple.
2. Endocardite non infectieuse
L'endocardite non infectieuse peut survenir à la suite d'autres problèmes de santé tels que le cancer, le rhumatisme articulaire aigu ou les maladies auto-immunes.
Lorsqu'elle est causée par le rhumatisme articulaire aigu, elle est classifiée sous le nom d'endocardite rhumatismale et lorsqu'elle est provoquée par le lupus, elle est connue sous le nom de Libman Sacks.
Possibilités de traitement
Le traitement de l'endocardite doit être effectué sous la direction d'un cardiologue et est généralement indiqué par l'utilisation d'antibiotiques ou d'antifongiques, à fortes doses, par voie intraveineuse, pendant au moins 4 à 6 semaines.
Pour soulager les symptômes, des anti-inflammatoires, des analgésiques et, dans certains cas, des corticostéroïdes peuvent être indiqués.
En outre, en cas de septicémie malgré l'utilisation d'antibiotiques, d'endocardite fongique ou d'infection entre la valve aortique et la valve mitrale, par exemple, une intervention chirurgicale peut être indiquée pour réparer la valve cardiaque ou remplacer la valve endommagée par une prothèse.
Éventuelles complications
Lorsque l'endocardite n'est pas traitée, elle peut provoquer diverses complications telles que l'insuffisance cardiaque, l'infarctus, l'AVC, l'embolie pulmonaire ainsi qu'une atteinte rénale, qui peut provoquer une insuffisance rénale aiguë.
De ce fait, lorsque des symptômes évocateurs d'endocardite surviennent, il est important d'initier rapidement le traitement pour éviter les complications qui peuvent mettre en danger la vie de la personne.