La crème Emla est un anesthésique local utilisé pour insensibiliser la peau avant certains actes médicaux et dermatologiques. Elle peut être recommandée avant des injections, des prises de sang, la pose d’un cathéter, le retrait d’un tatouage ou l’élimination de verrues génitales ou de molluscums contagieux.
La crème Emla contient deux anesthésiques locaux : la lidocaïne et la prilocaïne. Lorsqu’elles sont appliquées sur la peau, ces substances bloquent les signaux nerveux et contribuent à prévenir ou à réduire la douleur.
La crème Emla doit uniquement être utilisée selon les indications d’un dermatologue, d’un médecin généraliste ou d’un autre professionnel de santé. La dose recommandée et la durée d’application dépendent de l’âge, de la zone à traiter et du type d’intervention réalisée.
Principales indications
La crème Emla peut être utilisée pour:
- Administration de vaccins ou les prises de sang;
- Retrait de verrues génitales ou de molluscums contagieux;
- Nettoyage ou le débridement des ulcères de jambe;
- Pose d’un cathéter;
- Retrait de tatouages.
Ce produit doit uniquement être appliqué sur recommandation d’un professionnel de santé. Il ne doit pas être utilisé sur des plaies, des brûlures, de l’eczéma, des égratignures ou toute autre zone de peau lésée.
La crème Emla doit également être tenue à l’écart des yeux et ne doit pas être appliquée à l’intérieur du nez, des oreilles ou de la bouche.
Elle ne doit pas être appliquée sur l’anus ni sur les organes génitaux des enfants de moins de 12 ans.
Combien de temps dure l’effet anesthésiant?
La crème Emla est un anesthésique local qui insensibilise temporairement la surface de la peau.
Même si elle contribue à réduire la douleur, les sensations de pression ou de contact peuvent toujours être ressenties pendant l’intervention. La durée de l’effet anesthésiant dépend du temps pendant lequel la crème reste sur la peau.
Selon la Food and Drug Administration (FDA), une anesthésie cutanée suffisante apparaît généralement après 1 heure, atteint son effet maximal après 2 à 3 heures et peut durer 1 à 2 heures après le retrait de la crème Emla.
Comment utiliser la crème Emla
La crème Emla doit être appliquée sur une peau intacte, sans coupures, plaies ouvertes ni inflammation. Appliquer la quantité recommandée sur la zone à traiter, puis la recouvrir d’un pansement occlusif.
La dose maximale, la surface d’application et la durée d’application chez les enfants dépendent de l’âge et du poids:
Chez l’adulte, la quantité recommandée et la durée d’application dépendent du type d’intervention. Pour les interventions mineures, comme une prise de sang ou la pose d’un cathéter intraveineux, appliquer 2,5 g sur une surface cutanée de 20 à 25 cm² et laisser agir sous un pansement occlusif pendant au moins 1 heure.
Pour les interventions dermatologiques plus étendues, appliquer 2 g pour 10 cm² de peau et laisser agir sous un pansement occlusif pendant au moins 2 heures.
Pour les interventions concernant la région génitale, la crème Emla doit être utilisée uniquement selon les indications d’un professionnel de santé. La dose et la durée d’application dépendent du type d’intervention. Pour les interventions sur la peau des organes génitaux masculins, la crème est généralement laissée en place pendant 15 minutes.
Comment appliquer la crème Emla
Lors de l’application de la crème Emla, suivre les instructions suivantes:
- Appliquer une couche épaisse de crème sur la zone à traiter. Ne pas la faire pénétrer en la frottant sur la peau;
- Recouvrir la crème d’un pansement occlusif afin de la maintenir en place;
- Laisser la crème agir pendant la durée recommandée en fonction de l’intervention et des instructions fournies par un professionnel de santé;
- Retirer le pansement et essuyer la crème juste avant l’intervention.
La crème doit rester recouverte par le pansement occlusif jusqu’à son retrait. Selon le type d’intervention, le pansement et la crème peuvent être retirés par un professionnel de santé ou conformément aux instructions qui ont été fournies.
Effets secondaires possibles
La crème Emla peut provoquer une pâleur ou un blanchiment de la peau, des rougeurs, un gonflement, une sensation de brûlure, des démangeaisons ou une sensation de chaleur au niveau de la zone d’application.
Plus rarement, la crème Emla peut provoquer des fourmillements au niveau de la zone d’application, des réactions allergiques, de la fièvre, des difficultés à respirer ou un évanouissement.
Selon la FDA, l’application de la crème Emla sur une surface plus étendue ou pendant une durée plus longue que celle recommandée peut augmenter l’absorption de la lidocaïne et de la prilocaïne et entraîner des effets indésirables graves. Ceux-ci peuvent notamment inclure des convulsions ou un arrêt cardiorespiratoire.
Consulter immédiatement un médecin si des symptômes tels que des difficultés à respirer, un évanouissement, une coloration bleutée ou grise de la peau, une confusion, des étourdissements importants ou des convulsions apparaissent.
Contre-indications
La crème Emla ne doit pas être utilisée chez les personnes allergiques à la lidocaïne, à la prilocaïne, à des anesthésiques locaux similaires de type amide ou à l’un des autres composants de la crème.
Elle doit également être utilisée avec prudence chez les personnes présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, également appelé déficit en G6PD, une méthémoglobinémie ou une dermatite atopique.
Les personnes prenant des médicaments antiarythmiques, de la phénytoïne, du phénobarbital, d’autres anesthésiques locaux, de la cimétidine ou des bêtabloquants doivent demander conseil à un professionnel de santé avant d’utiliser la crème Emla.
La crème Emla ne doit pas être utilisée sur les muqueuses génitales des enfants, car sa sécurité et son efficacité n’ont pas été établies. Elle ne doit pas non plus être utilisée chez les nouveau-nés prématurés.
Pendant la grossesse ou l’allaitement, la crème Emla ne doit être utilisée que sur recommandation d’un professionnel de santé, après évaluation des bénéfices et des risques potentiels.
