Douleur sous les côtes du côté droit: 9 causes (et que faire)

La douleur sous les côtes du côté droit peut être causée par un spasme du diaphragme, des calculs au rein droit, des calculs dans la vésicule biliaire, une hépatite, une gastrite, une pancréatite ou une pleurite.

Selon sa cause, la douleur peut apparaître soudainement et s’accompagner d’autres symptômes, comme des nausées, des vomissements, de la fièvre, des difficultés à respirer ou une douleur qui augmente en bougeant ou en toussant.

En cas de douleur sous les côtes du côté droit, surtout si elle persiste ou s’accompagne d’autres symptômes, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue afin d’identifier la cause et de commencer le traitement le plus adapté.

médecin examinant femme se plaignant de douleur sous les côtes du côté droit

Les principales causes de douleur sous les côtes du côté droit sont:

1. Spasme du diaphragme

Un spasme du diaphragme, souvent lié à un choc ou à une activité physique intense, peut provoquer une douleur sous les côtes, à droite comme à gauche.

Le diaphragme est un muscle qui sépare les poumons et le cœur de l’abdomen et joue un rôle essentiel dans la respiration.

Que faire: en cas de coup au niveau des côtes ou de l’abdomen avec une douleur persistante, une consultation chez un médecin généraliste est recommandée. Si la douleur est liée à un effort physique, elle disparaît généralement après l’arrêt de l’activité.

2. Calculs biliaires

La douleur causée par les calculs de la vésicule biliaire est appelée colique biliaire. Elle se situe généralement sous les côtes du côté droit et peut durer jusqu’à 6 heures. Elle peut également irradier vers le dos ou l’épaule droite. Découvrez les principaux symptômes de calculs biliaires. 

Cette douleur apparaît souvent après la consommation d’aliments riches en graisses et peut être associée à des nausées et des vomissements.

Que faire: en cas de suspicion, une consultation chez un gastro-entérologue est recommandée. Si les calculs provoquent des symptômes, une ablation de la vésicule biliaire peut être envisagée. En cas de fièvre, de tension basse ou de confusion pendant la crise, une prise en charge en urgence est nécessaire, car cela peut indiquer une infection.

3. Pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Elle peut provoquer une douleur dans la partie supérieure de l’abdomen, qui peut s’étendre sous les côtes du côté droit et gauche, ainsi que vers le dos.

Elle peut également s’accompagner de nausées, de vomissements et d’une sensibilité accrue de l’abdomen. Découvrez les principaux symptômes de pancréatite.

Que faire: en cas de suspicion, surtout si la douleur est intense ou persistante, une consultation en urgence est recommandée. Le traitement peut inclure des antalgiques, des antibiotiques et une hydratation par perfusion.

4. Ulcère gastrique

La douleur liée à l’ulcère gastrique se situe généralement au niveau de l’estomac, avec une sensation de brûlure. Elle peut parfois être ressentie sous les côtes du côté droit ou gauche.

L’ulcère est une lésion de la paroi de l’estomac, souvent liée à la prise d’anti-inflammatoires sans suivi médical ou à une infection par Helicobacter pylori.

D’autres symptômes peuvent apparaître, comme une mauvaise digestion, des nausées, une perte d’appétit et un malaise général.

Que faire: une consultation chez un gastro-entérologue est recommandée. Des examens, comme une endoscopie digestive, peuvent être réalisés. Le traitement peut inclure des antibiotiques en cas d’infection et des antiacides.

Lisez aussi: 7 symptômes de l'ulcère gastrique (et quels sont les facteurs de risque) tuasaude.com/fr/symptomes-de-l-ulcere-gastrique

5. Pleurite

La pleurite est une inflammation de la plèvre, la membrane qui entoure les poumons. Lorsqu’elle touche la partie inférieure du poumon droit, elle peut provoquer une douleur sous les côtes du côté droit, surtout lors de la respiration profonde, de la toux ou des mouvements.

Elle peut aussi s’accompagner de difficultés respiratoires, de toux et de fièvre.

Lisez aussi: Pleurite: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/pleurite

La pleurite peut être causée par une infection (bactérienne, virale ou fongique), un cancer du poumon ou un infarctus pulmonaire.

Que faire: une consultation chez un pneumologue ou un médecin généraliste est recommandée. En cas de douleur thoracique intense ou d’essoufflement, une prise en charge en urgence est nécessaire. Le traitement dépend de la cause et peut inclure des anti-inflammatoires, des antibiotiques, des anticoagulants ou des bronchodilatateurs.

6. Calculs rénaux

La présence de calculs dans le rein droit peut provoquer une colique néphrétique, une douleur intense qui commence souvent dans le bas du dos et peut s’étendre sous les côtes du côté droit. 

Elle peut s’accompagner de nausées, de vomissements et de sang dans les urines. Découvrez les principaux symptômes de calculs rénaux. 

Que faire: une prise en charge en urgence est recommandée pour soulager la douleur, souvent avec des antalgiques administrés par voie intraveineuse. Un suivi avec un urologue est ensuite nécessaire pour adapter le traitement, qui peut inclure des médicaments ou une intervention chirurgicale.

7. Gastrite

La gastrite est caractérisée par une inflammation de l’estomac. Elle peut provoquer une douleur dans la partie supérieure de l’abdomen, parfois ressentie sous les côtes du côté droit.

Elle peut s’accompagner de nausées, de digestion difficile, d’une sensation de satiété rapide, de ballonnements et de rots fréquents.

Les causes incluent l’infection par Helicobacter pylori, la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou la consommation excessive d’alcool.

Que faire: une consultation chez un gastro-entérologue est recommandée. Le traitement peut inclure des antiacides et des antibiotiques en cas d’infection.

Lisez aussi: Gastrite: symptômes, causes, types et traitement tuasaude.com/fr/gastrite

8. Hépatite

L’hépatite est caractérisée par une inflammation du foie. Elle peut également provoquer une douleur sous les côtes du côté droit.

D’autres symptômes peuvent apparaître, comme une fatigue, une faiblesse, des nausées, des vomissements, une diarrhée, une perte d’appétit et de la fièvre.

Elle est le plus souvent causée par un virus, mais peut aussi être liée à certains médicaments ou à une réaction auto-immune.

Que faire: une consultation chez un hépatologue est recommandée afin d’identifier le type d’hépatite et de mettre en place un traitement adapté.

9. Cirrhose

La cirrhose est une maladie chronique du foie. À un stade avancé, elle peut provoquer une douleur sous les côtes du côté droit.

Elle peut aussi entraîner une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, une fatigue, une perte de poids et un état de faiblesse générale.

Que faire: une consultation chez un hépatologue est recommandée. Le traitement peut inclure des médicaments, un suivi nutritionnel et l’arrêt de la consommation d’alcool.