Douleur à la rate: 4 principales causes (et que faire)

Une douleur à la rate peut apparaître lorsque cet organe subit une lésion ou augmente considérablement de volume. La douleur peut notamment être ressentie en toussant ou lorsque la zone est touchée.

Les problèmes affectant la rate peuvent également entraîner des anomalies dans les analyses de sang, en particulier une diminution du nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.

La rate est un organe situé dans la partie supérieure gauche de l’abdomen. Elle filtre le sang, élimine les globules rouges endommagés et produit et stocke des globules blancs nécessaires au système immunitaire.

Principales causes

Les principales causes de douleur à la rate sont:

1. Rupture de la rate

Bien qu’elle soit rare, une rupture de la rate peut survenir à la suite d’un accident, d’une bagarre ou d’une fracture de côte, par exemple. La rate étant protégée par l’estomac et la cage thoracique, sa rupture reste peu fréquente.

Lorsqu’elle se produit, elle peut provoquer une douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, une sensibilité au toucher, des vertiges, une accélération du rythme cardiaque due à une hémorragie intrapéritonéale, une pâleur ou des nausées.

La rupture de la rate est une urgence médicale, car elle peut provoquer une hémorragie très importante. Une évaluation médicale et une prise en charge immédiate sont donc nécessaires.

2. Augmentation de l’activité de la rate

Certaines situations peuvent modifier le fonctionnement de la rate et entraîner une production plus ou moins importante de cellules sanguines. Ces troubles provoquent généralement une augmentation du volume de la rate.

Les principales causes d’une augmentation de l’activité de la rate sont notamment l’anémie pernicieuse, la thalassémie, les hémoglobinopathies, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la myélofibrose, l’anémie hémolytique et les thrombopénies.

La rate peut également augmenter de volume en raison d’une activité accrue en réponse à certains médicaments ou à des infections comme le sida, l’hépatite virale, l’infection à cytomégalovirus, la tuberculose, le paludisme ou la leishmaniose.

3. Maladies du foie

Certaines maladies du foie, comme la cirrhose, l’obstruction des veines hépatiques, l’anévrisme de l’artère splénique, l’insuffisance cardiaque congestive ou l’hypertension portale, peuvent également provoquer une augmentation du volume de la rate et une douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen.

4. Maladies provoquant une infiltration

Certaines maladies peuvent entraîner une augmentation du volume de la rate et provoquer des douleurs. C’est notamment le cas de l’amylose, de la leucémie, du lymphome, des syndromes myéloprolifératifs, des kystes et des tumeurs métastatiques.

Ces maladies se caractérisent par une infiltration de cellules susceptible d’augmenter le volume de la rate.

Possibilités de traitement

Le traitement d’une douleur à la rate dépend de sa cause. Il est donc important d’établir un diagnostic précis afin de choisir la prise en charge la plus adaptée.

Dans certains cas, des antibiotiques peuvent être nécessaires lorsqu’une infection est présente ou qu’il existe un risque d’infection. Une chimiothérapie ou une radiothérapie peut être indiquée lorsque la douleur est liée à un cancer.

Dans les situations les plus graves, le médecin peut recommander l’ablation de la rate, appelée splénectomie. Cette intervention peut consister à retirer partiellement ou totalement la rate, selon la gravité de la cause.

Elle est principalement indiquée en cas de cancer, de rupture de la rate ou de splénomégalie, qui correspond à une augmentation du volume de la rate.