La crise cardiaque correspond à une interruption brutale du flux sanguin vers le cœur et peut provoquer des symptômes tels qu’une douleur dans la poitrine pouvant irradier vers le bras gauche, des sueurs froides, des vertiges, un malaise, des nausées, une pâleur ou une sensation d’évanouissement.
La crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde, est principalement causée par l’obstruction totale ou partielle des artères coronaires par des plaques graisseuses, ce qui réduit le flux sanguin et l’apport en oxygène au muscle cardiaque.
Lisez aussi: Infarctus: symptômes, causes, traitement (et comment prévenir) tuasaude.com/fr/infarctusLa crise cardiaque est une urgence médicale. Il est donc nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences afin de commencer le traitement recommandé par le cardiologue, qui peut notamment inclure des médicaments, un cathétérisme cardiaque ou une angioplastie.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes d’une crise cardiaque sont:
- Douleur dans la poitrine sous forme de pression, de lourdeur, de serrement ou de brûlure;
- Douleur irradiant vers l’épaule, le cou, la mâchoire et le bras, généralement du côté gauche;
- Sensation de brûlure ou douleur au niveau de l’estomac;
- Pâleur et sueurs froides;
- Accélération du rythme cardiaque;
- Essoufflement ou respiration rapide;
- Vertiges ou sensation d’évanouissement.
Des vertiges soudains, de la fatigue, des nausées ou des vomissements peuvent également apparaître. Découvrez comment reconnaître tous les symptômes d’une crise cardiaque. Découvrez tous les symptômes de la crise cardiaque.
Dans certains cas, le premier signe d’une crise cardiaque peut être un arrêt cardiaque soudain.
Chez les femmes, une douleur thoracique sous forme de pression, de serrement ou de lourdeur peut également survenir, mais les symptômes peuvent parfois se limiter à une douleur au niveau de l’estomac et/ou de la mâchoire, du cou, du bras ou entre les omoplates. Découvrez comment reconnaître les symptômes de l’infarctus chez la femme.
En présence de symptômes de crise cardiaque ou d’arrêt cardiaque soudain, il est nécessaire d’appeler immédiatement le SAMU au 15 ou le 112, ou de conduire la personne aux urgences afin que le traitement puisse être commencé le plus rapidement possible.
Comment débute une crise cardiaque?
Le début d’une crise cardiaque, également appelé début d’infarctus, peut être reconnu grâce aux symptômes typiques de l’infarctus, comme une douleur dans la poitrine, des fourmillements dans le bras, l’épaule ou le cou, des brûlures d’estomac ou des nausées.
En général, la douleur thoracique provoquée par une crise cardiaque dure plus de 20 minutes et ne diminue pas avec un changement de position ou le repos.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’infarctus du myocarde est posé à l’hôpital par un cardiologue ou un médecin généraliste, à partir de l’évaluation des symptômes et des antécédents médicaux.
Pour évaluer le cœur, le médecin peut demander des examens comme un électrocardiogramme (ECG), un angioscanner des artères coronaires, une échocardiographie ou une coronarographie, par exemple.
Des analyses sanguines peuvent également être prescrites, notamment le dosage des marqueurs de lésion cardiaque, un bilan lipidique, une numération formule sanguine (NFS) complète et des tests de la fonction rénale.
Principales causes
Les principales causes d’une crise cardiaque sont:
1. Obstruction des artères coronaires
L’obstruction totale ou partielle des artères coronaires peut être causée par la rupture de plaques graisseuses constituées notamment de cholestérol à l’intérieur des artères coronaires.
Lisez aussi: Athérosclérose: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/atheroscleroseCette plaque peut s’enflammer et entraîner la formation d’un thrombus, qui obstrue les artères coronaires et réduit ou bloque le flux sanguin vers le myocarde, c’est-à-dire le muscle cardiaque.
Cela provoque un manque d’oxygène au niveau du myocarde, appelé ischémie, ainsi que l’apparition des symptômes de la crise cardiaque.
2. Vasospasme coronaire
Le vasospasme coronaire, également appelé angor de Prinzmetal ou angor vasospastique, correspond à une contraction temporaire des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque.
Dans ce cas, les artères coronaires ne sont pas obstruées, mais leur rétrécissement peut réduire le flux sanguin vers le cœur et entraîner une crise cardiaque.
Le vasospasme coronaire est généralement associé à un durcissement des artères coronaires, appelé artériosclérose, lié notamment à une accumulation de calcium dans la paroi des vaisseaux.
3. Dissection spontanée d’une artère coronaire
La dissection spontanée d’une artère coronaire survient lorsque la paroi d’une artère coronaire se déchire soudainement.
Cela peut interrompre le flux sanguin vers le muscle cardiaque et provoquer une crise cardiaque, des troubles du rythme cardiaque ou une mort subite.
La cause exacte de ce phénomène n’est pas entièrement connue, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque, notamment un taux de cholestérol élevé, une hypertension artérielle, un diabète ou certaines maladies du tissu conjonctif.
Lisez aussi: Mort subite: c'est quoi, symptômes, causes (et comment l'éviter) tuasaude.com/fr/mort-subite4. Infections
Certaines infections, comme la pneumonie ou le sepsis, peuvent augmenter le risque de maladies cardiovasculaires et de crise cardiaque.
En effet, ces infections peuvent provoquer une inflammation généralisée susceptible d’entraîner la rupture de plaques graisseuses et l’obstruction des artères coronaires.
Lisez aussi: 10 maladies cardiovasculaires: symptômes et traitement tuasaude.com/fr/maladie-cardiovasculaireFacteurs de risque
Certains facteurs peuvent augmenter le risque de crise cardiaque, notamment:
- Antécédents familiaux de crise cardiaque;
- Tabagisme;
- Taux élevé de cholestérol LDL ou un taux faible de cholestérol HDL;
- Taux élevé de triglycérides;
- Hypertension artérielle;
- Diabète;
- Obésité abdominale;
- Manque d’activité physique;
- Syndrome métabolique.
D’autres facteurs de risque comprennent des antécédents personnels de crise cardiaque ou de pré-éclampsie, le stress, certaines maladies auto-immunes ou une alimentation riche en sucres et en aliments gras.
La crise cardiaque est également plus fréquente chez les hommes après 45 ans et chez les femmes après 55 ans. Chez les personnes jeunes, lorsqu’une crise cardiaque survient, elle est généralement fulminante.
Possibilités de traitement
Les traitements de la crise cardiaque sont réalisés à l’hôpital par un cardiologue et peuvent comprendre:
1. Médicaments contre la crise cardiaque
À l’arrivée à l’hôpital, le premier traitement de la crise cardiaque repose notamment sur l’administration de médicaments.
Les principaux médicaments utilisés en cas de crise cardiaque sont:
- Acide acétylsalicylique, également appelé aspirine, pour réduire la coagulation sanguine;
- Clopidogrel, pour inhiber l’agrégation des plaquettes et la formation de thrombus ou de caillots dans les artères coronaires;
- Simvastatine, pour réduire la production de cholestérol;
- Morphine par voie intraveineuse, pour soulager la douleur thoracique;
- Trinitrine, également appelée nitroglycérine, pour dilater les artères coronaires et améliorer le flux sanguin vers le cœur;
- Benzodiazépines, dans certains cas, pour réduire l’anxiété.
Le médecin peut également prescrire des médicaments contre l’hypertension artérielle ou des anticoagulants.
D’autres médicaments pouvant être utilisés sont les thrombolytiques ou fibrinolytiques, comme la ténectéplase ou l’altéplase, qui permettent de dissoudre le caillot ou le thrombus obstruant l’artère coronaire.
2. Oxygénothérapie
L’oxygénothérapie peut être mise en place dès l’arrivée à l’hôpital, en même temps que les médicaments et la surveillance du cœur.
Elle est généralement administrée à l’aide d’une canule nasale ou d’un masque à oxygène afin de normaliser le taux d’oxygène dans le sang en cas d’hypoxémie et de réduire l’effort fourni par le cœur pour pomper le sang.
Dans les cas les plus graves, une ventilation mécanique peut être nécessaire. En savoir plus sur la ventilation mécanique.
Lisez aussi: Hypoxémie: symptômes, causes, types et traitement tuasaude.com/fr/hypoxemie3. Cathétérisme cardiaque
Le cathétérisme cardiaque est une procédure au cours de laquelle le cardiologue introduit un tube appelé cathéter afin d’accéder aux artères coronaires et de traiter l’obstruction.
4. Angioplastie
L’angioplastie, avec ou sans pose de stent, est une intervention réalisée afin de déboucher les artères coronaires.
Cette intervention permet de rétablir la circulation dans les vaisseaux qui irriguent le cœur.
5. Pontage coronarien
Le pontage coronarien, notamment à l’aide de la veine saphène, est une intervention chirurgicale réalisée dans certains cas de maladie obstructive des vaisseaux du cœur.
Cette intervention consiste à prélever une partie de la veine saphène située dans la jambe et à l’utiliser pour créer un pontage entre l’aorte et l’artère coronaire obstruée, afin de permettre au sang et à l’oxygène d’atteindre normalement le muscle cardiaque.
Comment prévenir une crise cardiaque
Pour prévenir une crise cardiaque, il est recommandé de:
- Maintenir un poids adapté;
- Pratiquer régulièrement une activité physique;
- Ne pas fumer et éviter une consommation excessive d’alcool ainsi que l’usage de drogues;
- Suivre correctement le traitement prescrit en cas d’hypertension artérielle, de cholestérol élevé et/ou de diabète;
- Éviter autant que possible le stress et l’anxiété.
Il est également recommandé d’effectuer un bilan avec un cardiologue au moins une fois par an afin de recevoir des conseils et, si nécessaire, un traitement adapté permettant de préserver la santé cardiovasculaire et de réduire le risque de crise cardiaque.
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