Bruxisme: c'est quoi, symptômes, causes et traitement

Le bruxisme correspond au fait de serrer ou de grincer des dents, principalement pendant le sommeil. Cette habitude provoque des symptômes tels que des douleurs aux articulations de la mâchoire ou des maux de tête au réveil, et peut entraîner une usure ou un déchaussement progressif des dents.

Bien qu’il survienne plus fréquemment la nuit, il peut aussi apparaître à tout moment de la journée. Le bruxisme est souvent lié au stress ou à l’anxiété, mais peut aussi être associé à des facteurs génétiques ou respiratoires tels que l’apnée du sommeil.

Le traitement du bruxisme est assuré par un dentiste ou un médecin généraliste et repose généralement sur le port d’une gouttière nocturne. Dans certains cas, des médicaments relaxants ou des injections de toxine botulique peuvent être proposés.

Principaux symptômes

Le bruxisme est caractérisé par les symptômes suivants:

• Mal de tête au réveil;
• Bourdonnements ou douleurs d’oreilles;
• Sensation de visage endolori au réveil;
• Douleur dans la mâchoire;
• Craquements de la mâchoire à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche;
• Fatigue dans la journée en raison d’un sommeil de mauvaise qualité.

Ces signes sont généralement remarqués au réveil, en raison du serrement ou du grincement répété des dents pendant la nuit.

De plus, le bruxisme peut provoquer une usure des surfaces dentaires, un déchaussement progressif des dents ou une dysfonction temporo-mandibulaire (ATM), s’il n’est pas correctement pris en charge.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic du bruxisme est confirmé par un dentiste ou un médecin généraliste à partir des symptômes, de l’examen de l’état des dents et de la présence de signes d’usure.

Dans certains cas, le dentiste peut recommander une polysomnographie, un examen du sommeil qui permet d’évaluer la gravité du bruxisme.

Causes possibles

Les principales causes du bruxisme sont:

• Stress, anxiété ou tension;
• Facteurs génétiques;
• Reflux gastro-œsophagien;
• Ronflement et apnée du sommeil;
• Respiration buccale pendant le sommeil;
• Maladie de Parkinson.

La consommation excessive de caféine, d’alcool, de tabac ou l’usage régulier de drogues peut également augmenter la fréquence du bruxisme, aussi bien de jour que de nuit.

Possibilités de traitement

Le traitement du bruxisme doit être suivi avec un dentiste ou un médecin généraliste afin de soulager les symptômes et prévenir les complications.

Les principales options de traitement sont:

1. Port de gouttières

Le port de gouttières est prescrit par le dentiste afin d’éviter le frottement et l’usure des dents et de protéger les articulations temporo-mandibulaires.

Les gouttières se portent généralement la nuit et contribuent à réduire la douleur et la tension musculaire au niveau de la mâchoire, tout en prévenant les maux de tête liés au serrement et au grincement des dents.

Cette solution peut également être indiquée en cas de bruxisme chez l’enfant.

2. Application de compresses tièdes

Pour détendre les muscles de la mâchoire et diminuer les épisodes de bruxisme, le dentiste peut conseiller d’appliquer des compresses tièdes sur la zone concernée pendant 15 minutes avant d’aller dormir.

3. Techniques de relaxation

La pratique de techniques de relaxation ou le recours à des massages peut aider à réduire le stress et l’anxiété, ce qui contribue à prévenir ou atténuer le bruxisme.

4. Médicaments contre le bruxisme

En cas de douleurs importantes ou de troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des relaxants musculaires ou des anxiolytiques peuvent être prescrits sur une courte durée.

Dans les situations liées au reflux gastro-œsophagien, le traitement repose sur la prise en charge par un gastro-entérologue, qui peut prescrire des médicaments comme l’omeprazole ou le lansoprazole, associés à des mesures diététiques adaptées.

5. Botox pour le bruxisme

Dans les cas les plus sévères, le médecin peut proposer des injections de toxine botulique de type A dans certains muscles de la mâchoire.

Ces injections permettent de réduire les contractions musculaires au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire et ainsi de diminuer les épisodes de bruxisme et les symptômes associés.