Bronchiolite: symptômes, causes, traitement et prévention

Mis à jour le avril 2024

La bronchiolite est une maladie très fréquente chez les enfants de moins de 2 ans, notamment en hiver. Elle est le plus souvent due au virus respiratoire syncytial (VRS) ou au rhinovirus. Le virus provoque l'inflammation des bronchioles, la partie la plus étroite des voies respiratoires.

Les symptômes peuvent inclure de la toux, de la fièvre, une respiration rapide et sifflante et, dans les cas plus graves, des difficultés respiratoires, une difficulté à s'alimenter et à dormir.

En cas de suspicion de bronchiolite, il est important de consulter un pédiatre. Il n'existe pas de traitement spécifique pour soigner la bronchiolite. Cependant, pour favoriser la guérison de l'enfant, il est important de lui rincer régulièrement le nez, de l'hydrater suffisament et de lui administrer un antipyrétique en cas de fièvre. Dans les cas les plus graves, une hospitalisation peut être nécessaire.

image comparant un bronchiole normal et un bronchiole enflammé

Symptômes de la bronchiolite

La bronchiolite chez un bébé se manifeste par divers symptômes:

  • Fièvre,
  • Nez qui coule ou qui est bouché;
  • Toux;
  • Respiration rapide et sifflante;
  • Irritabilité:
  • Diminution de l'appétit;
  • Difficultés à dormir.

La bronchiolite commence généralement par un rhume et les symptômes ont tendance à s'aggraver vers le troisième jour après l'apparition de la maladie, entraînant souvent, une respiration rapide et sifflante, qui peut engendrer des difficultés respiratoires importantes. L'éradication des symptômes peut durer 2 à 3 semaines.

En cas de suspicion de bronchiolite, il est important de consulter son pédiatre afin de confirmer le diagnostic et de mettre en place les mesures appropriées.

Est-ce que la bronchiolite est grave pour un bébé

Dans certains cas, la bronchiolite peut être grave et les manifestations impressionnantes. Il faut s'inquiéter et consulter rapidement le pédiatre ou les urgences pédiatriques lorsque :

  • Le bébé respire plus vite que d'habitude;
  • Force la respiration;
  • Un creux apparaît entre et sous les côtes à l'inspiration;
  • Il existe un élargissement des narines, un balancement de la tête et des mouvements excessifs du ventre lors de la respiration;
  • Le bébé est pâle ou a les lèvres bleues;
  • Est irritable, ne parvient pas à se calmer;
  • Ne veut pas jouer;
  • Est incapable de téter, de manger ou de s'hydrater.

Ces signes sont des critères de gravité de la bronchiolite et méritent une évaluation rapide de la situation.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de bronchiolite est généralement confirmé par le pédiatre en fonction des symptômes présentés et de l'auscultation pulmonaire. Lorsque les symptômes sont plus intenses, d'autres examens tels qu'une radiographie du thorax, un hémogramme et une analyse des gaz du sang, peuvent être indiqués.

Principales causes 

La bronchiolite chez les bébés est généralement causée par une infection des voies respiratoires par des virus respiratoires tels que le virus respiratoire syncytial (VRS) et le rhinovirus. Ces derniers, provoquent l'inflammation de la paroi des bronchioles, la production de sécrétions et l'obstruction du flux d'air vers les poumons.

La bronchiolite est plus fréquente chez les enfants de moins de 2 ans, qui n'ont pas été allaités, qui souffrent de maladies pulmonaires ou de maladies immunitaires, qui souffrent de malnutrition ou qui sont nés avec un poids insuffisant.

Est-ce que la bronchiolite est contagieuse

Les virus responsables de la bronchiolite peuvent passer d'une personne à l'autre en étant libérés dans les gouttelettes de salive ou les sécrétions nasales d'une personne infectée lorsqu'elle parle, tousse ou éternue. Les particules sont inhalées par d'autres personnes et finissent par se multiplier dans les voies respiratoires.

En quoi consiste le traitement

Même s'il n'existe pas de traitement spécifique pour soigner la bronchiolite. Il existe des mesures à prendre qui vont soulager les symptômes et favoriser la guérison de l'enfant.

Celles-ci englobent, la prise d'antipyrétiques en cas de fièvre, les rinçages de nez à l'aide de sérum physiologique, surtout avant les repas. De plus, il est important de maintenir le bébé hydraté en privilégiant l'alimentation fractionné, c'est-à-dire, plus souvent, mais en petites quantités.

Toutefois, dans les cas plus graves, le traitement peut nécessiter l'hospitalisation de l'enfant et l'oxygénothérapie, l'alimentation par sonde et, en cas de suspicion d'infection bactérienne, l'administration d'antibiotiques, par exemple, peuvent être indiquée.

 Le virus responsable de la bronchiolite tend à être éliminé naturellement par l'organisme après 2 ou 3 semaines.

Physiothérapie et bronchiolite

En cas de bronchiolite sévère nécessitant une hospitalisation, il est recommandé de limiter au maximum les soins apportés à l'enfant et de privilégier son repos. Cependant, en cas de bronchiolite légère à modérée, la physiothérapie peut être recommandée. En effet, elle va aider à dégager les poumons et à améliorer la fonction respiratoire en effectuant des exercices spécifiques.

Comment prévenir la bronchiolite

Il existe plusieurs mesures à prendre afin de prévenir le développement de la bronchiolite:

  • Éviter tout contact direct entre le bébé et les personnes atteintes d'un rhume ou d'une grippe;
  • Se laver régulièrement les mains avant de prendre un bébé dans ses bras, surtout après avoir été en contact avec d'autres personnes;
  • Nettoyer les jouets et les surfaces où le bébé joue fréquemment;
  • Habiller le bébé de manière appropriée, en évitant les changements brusques de température.

De plus, si les personnes qui s'occupent de bébés sont atteintes d'un rhume ou d'une grippe, il est important qu'elles se lavent fréquemment les mains et qu'elles portent un masque, afin de prévenir le développement de la bronchiolite.