Bartholinite: symptômes, causes et traitement

La bartholinite est une inflammation des glandes de Bartholin, qui se situent derrière les lèvres du vagin et qui peut entraîner une gêne à la marche ou en position assise, un inconfort lors des rapports sexuels, mais également de la fièvre, une rougeur ou un œdème local.

Dans la plupart des cas, la bartholinite est causée par l'infection des glandes de Bartholin par des bactéries naturellement présentes au niveau de la zone génitale et survient généralement en présence d'un kyste préexistant.

En cas de suspicion de bartholinite, il est recommandé de consulter un gynécologue afin de confirmer le diagnostic et d'instaurer un traitement adapté. Celui-ci peut inclure un traitement médicamenteux à base d'antibiotiques et/ou d'analgésiques, une intervention chirurgicale, en particulier lorsque le pus accumulé ne s'élimine pas spontanément.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de bartholinite sont:

• Inflammation aiguë d'une glande de Bartholin, qui peut augmenter la sensibilité de la région génitale;
• Douleur intense à modérée au niveau du vagin ou de la vulve pendant les relations sexuelles, en position assise ou lors de la marche;
• Sensation de chaleur et de rougeur locale;
• Écoulement purulent;
• Fièvre.

En présence de ces signes et symptômes, il est important de consulter un gynécologue afin d'évaluer les manifestations présentées et de procéder à un examen physique pour qu'un traitement soit instauré.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de bartholinite est posé par un gynécologue sur la base des symptômes présentés et des altérations observées lors de l'examen gynécologique telles que la présence de pus, une sensibilité locale accrue, une rougeur et un œdème au niveau des glandes de Bartholin.

Bien que la bartholinite ne soit pas une IST à proprement parler, le médecin peut éventuellement proposer des tests de dépistage èpour évaluer la présence d'infections sexuellement transmissibles associées.

Principales causes

La bartholinite est généralement la conséquence de l'inflammation des kystes de la glande de Bartholin par des bactéries faisant partie de la flore vaginale telles qu'Escherichia coli et Staphylocoque doré.

Le diabète, une hygiène intime irrégulière, des rapports sexuels fréquents et l'ingestion d'eau et de nourriture contaminées, peuvent également favoriser l'apparition d'une bartholinite.

Par ailleurs, l'inflammation des glandes Bartholin est plus fréquente chez les jeunes femmes et chez les femmes ayant des antécédents de bartholinite, de kyste des glandes de Bartholin et/ou d'infections sexuellement transmissibles.

Possibilités de traitement

Les principaux traitements de la bartholinite sont:

1. Traitement médicamenteux

Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont souvent utilisés en cas de bartholinite. En effet, ils ont la capacité de soulager la douleur et réduisent l'inflammation locale.

Par ailleurs, en cas d'infection grave avec abcès ou en cas de suspicion d'infection sexuellement transmissible, le médecin peut également prescrire des antibiotiques.

2. Drainage chirurgical

Le drainage est effectué sous anesthésie locale et correspond à une petite incision de la peau afin d'éliminer le pus accumulé dans les glandes de Bartholin.

En cas de drainage chirurgical, la guérison de la bartholinite peut aller de 4 à 6 semaines.

3. Marsupialisation

La marsupilisation est une intervention chirurgicale qui est principalement indiquée en cas de bartholinite récurrente. Elle consiste à créer un petit orifice entre les glandes de bartholin et la peau afin d'éviter qu'elles ne s'accumulent à nouveau de liquides.

4. Bartholinectomie

La bartholinectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer complètement les glandes de Bartholin. Elle constitue la dernière option de traitement, notamment lorsque aucun des autres traitements n'a fonctionné ou lorsque les glandes sont fréquemment enflammées. 

5. Traitement naturel

Effectuer des bains de siège à l'eau chaude peut favoriser la guérison et réduire l'inflammation des glandes de Bartholin. Ces bains sont particulièrement recommandés dans les cas où du pus s'est accumulé dans la glande sans qu'un drainage chirurgical ne soit nécessaire.