L’arthrose de la main et des doigts, aussi appelée ostéoarthrite ou arthrose digitale, survient à cause de l’usure du cartilage des articulations, qui augmente le frottement entre les os des mains et des doigts. Cette condition provoque des douleurs et une raideur qui rendent difficiles les mouvements simples et les activités quotidiennes. De plus, dans les cas plus avancés, des nodules peuvent se former au niveau des articulations.
La maladie peut également provoquer des altérations des os et des tissus entourant l’articulation, responsables de son maintien et de la fixation des muscles aux os, entraînant une inflammation et une douleur locale.
L’arthrose des mains peut être particulièrement handicapante, surtout lorsqu’elle touche les deux mains. En présence de symptômes, il est recommandé de consulter un orthopédiste ou un rhumatologue pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de l’arthrose de la main sont:
- Douleur à la main ou aux doigts, souvent plus intense au réveil, puis s’atténuant au cours de la journée, bien qu’elle puisse devenir constante avec l’évolution de la maladie;
- Raideur des articulations des mains et des doigts, surtout après le repos ou au réveil;
- Sensibilité accrue des articulations des mains et des doigts, parfois douloureuses au toucher ou lors d’une légère pression;
- Perte de flexibilité, rendant difficiles certains gestes simples comme attraper un objet ou écrire;
- Gonflement des doigts, dû à l’inflammation autour des articulations;
- Fourmillements dans les mains ou les doigts, même au repos.
Par ailleurs, il est également fréquent d’observer la formation de nodules articulaires tels que le nodule d’Heberden, situé sur l’articulation terminale des doigts, et le nodule de Bouchard, formé sur l’articulation médiane.
Lisez aussi: Rhizarthrose: c'est quoi, symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/rhizarthroseComment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’arthrose de la main est posé par un orthopédiste ou un rhumatologue après un examen clinique reposant sur les symptômes et les antécédents médicaux personnels et familiaux.
Le médecin peut également prescrire des examens complémentaires tels qu'une radiographie pour visualiser les altérations osseuses, une tomodensitométrie ou une IRM afin d’évaluer le degré d’usure du cartilage. Ces examens permettent de confirmer le diagnostic et de déterminer le traitement le plus approprié.
Causes possibles
L’arthrose de la main et des doigts est principalement causée par des mouvements répétitifs. Elle touche plus souvent les personnes qui sollicitent beaucoup leurs articulations des mains, comme les ouvriers du bâtiment, les couturières, les personnes effectuant des travaux ménagers ou encore les sportifs utilisant intensément leurs mains.
Cette affection est également plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents familiaux d’arthrose, chez les femmes ménopausées et chez les personnes âgées, en raison du vieillissement naturel du cartilage.
Certaines maladies inflammatoires ou auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé ou la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que certains troubles métaboliques comme l’hémochromatose, peuvent également favoriser la raideur articulaire et conduire à l’apparition d’arthrose. Découvrez davantage de causes de l'arthrose.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’arthrose de la main doit être prescrit par un médecin et peut inclure plusieurs approches:
1. Médicaments
Les médicaments utilisés pour traiter l’arthrose de la main et des doigts incluent les antalgiques comme le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène ou le naproxène, qui permettent de soulager la douleur et de réduire l’inflammation articulaire.
La duloxétine, un antidépresseur ayant également une action sur la douleur chronique, peut être prescrite dans certains cas d’arthrose douloureuse des mains et des doigts.
2. Kinésithérapie
La kinésithérapie aide à renforcer les muscles autour des articulations, à améliorer la flexibilité et à diminuer la douleur. Elle doit être réalisée sous la supervision d’un kinésithérapeute, qui adapte les exercices en fonction du stade de la maladie et des besoins de chaque personne.
Le kinésithérapeute peut aussi recommander des exercices à faire à domicile pour compléter le traitement, ainsi que l’application de froid ou de chaleur sur les zones douloureuses afin de soulager les symptômes.
3. Infiltrations articulaires
Les infiltrations articulaires peuvent être proposées dans certains cas. Elles consistent à injecter dans les articulations des médicaments à base de corticoïdes ou d’acide hyaluronique, toujours sous la supervision du médecin.
Les injections de corticoïdes permettent de réduire la douleur et peuvent être répétées 3 à 4 fois par an. Le médecin procède à une anesthésie locale avant d’injecter le produit.
L’injection d’acide hyaluronique, une substance naturellement présente dans les articulations et jouant un rôle lubrifiant et amortissant, aide également à réduire la douleur et à améliorer la mobilité.
4. Chirurgie
La chirurgie est envisagée uniquement dans un nombre limité de cas, lorsque les traitements précédents ne sont pas efficaces ou que l’une des articulations est sévèrement endommagée.
Toutefois, il n’est pas toujours possible d’éliminer complètement les symptômes après une opération, et certaines personnes peuvent continuer à ressentir une certaine raideur ou des douleurs dans les mains ou les doigts.