L'anévrisme est une affection caractérisée par l'affaiblissement de la paroi d'une artère, qui peut se dilater ou se rompre, provoquant des douleurs thoraciques, un essoufflement intense, une altération de l'état mental et des hémorragies dans les cas les plus graves.

Les anévrismes sont plus fréquents chez les personnes âgées, les fumeurs et les personnes ayant des antécédents familiaux d'anévrismes. Par ailleurs, certaines pathologies comme l'athérosclérose, l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle favorisent le risque d'anévrisme.

Ainsi, en cas de suspicion d'anévrisme, il est important de consulter immédiatement un cardiologue, un angiologue ou un médecin généraliste afin de confirmer le diagnostic d'anévrisme et d'initier rapidement le traitement adéquat.

Symptômes de l'anévrisme

Les principaux symptômes de l'anévrisme sont:

Sensation de pulsation dans l'abdomen;
Maux de tête;
Douleur à la poitrine, abdominale ou dorsale;
Fatigue;
Toux;
Vision double ou floue;
Enrouement.

En général, les anévrismes mineurs provoquent peu voire aucun symptôme et mettent des mois ou même des années à être découverts. Toutefois, au fil du temps, les anévrismes peuvent se développer et croître avec le temps, provoquant des symptômes et augmentant ainsi le risque de complications telles que des ruptures de l'anévrisme ou des infections respiratoires graves.

La présence d'une toux sanguinolente, d'une sudation excessive, d'un essoufflement important, d'une altération de l'état mental, d'une pâleur de la peau ou d'une perte de connaissance, peut être la conséquence des complications de l'anévrisme. Ainsi, en présence de ces symptômes, il est recommandé de se rendre immédiatement aux urgences, puisque la rupture d'anévrisme peut provoquer une hémorragie interne importante et mener au décès.

Différence entre anévrisme et accident vasculaire cérébral

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une affection dans laquelle une obstruction ou une rupture d'un vaisseau sanguin du cerveau, interrompt totalement ou réduit l'apport de sang et d'oxygène vers le cerveau.

Un anévrisme, quant à lui, est causé par l'affaiblissement de la partoi d'une artère, qui conduit à sa dilatation et à sa rupture potentielle.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'anévrisme est posé par un cardiologue, un médecin généraliste ou un angiologue sur la base des signes et des symptômes présentés et des antécédents familiaux et personnels de la personne.

Par ailleurs, des examens d'imagerie tels qu'une échocardiographie, une angiographie, une tomodensitométrie, une IRM ou une échographie sont nécessaire pour confirmer le diagnostic et identifier la dilatation de l'artère en question.

Types d'anévrisme

De acordo com a sua localização, o aneurisma pode ser classificado em alguns tipos, sendo os principais:

1. Anévrisme cérébral

Un anévrisme cérébral se produit lorsque l'anévrisme se forme dans les artères cérébrales. Bien qu'il soit généralement asymptomatique, sa rupture peut entraîner un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Toutefois, il peut entraîner l'anévrisme cérébral peut entraîner des maux de tête intenses, de nausées, des vomissements, une raideur ou une douleur au niveau du cou, une vision floue ou double, une somnolence et dans certains cas, des crises d'épilepsie.

2. Anévrisme de l'aorte abdominale

Un anévrisme de l'aorte abdominale se produit comme son nom l'indique dans l'artère abdominale. Lorsque l'anévrisme est volumineux, il peut provoquer des douleurs abdominales, une sensation de pulsation dans l'abdomen ainsi que des douleurs au niveau du dos, de l'aine et des jambes, des vomissements ainsi qu'une accélération du rythme cardiaque.

Par ailleurs, en cas de rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale, elle peut provoquer des saignements importants, une chute de pression et un choc hémorragique mettant ainsi la vie de la personne en danger.

3. Anévrisme de l'artère pulmonaire

On parle d'anévrisme de l'artère pulmonaire lorsque l'anévrisme se produit dans le tronc pulmonaire et touche une des artères pulmonaires, qui transportent le sang et l'oxygène vers les poumons et provoque des symptômes tels qu'un essoufflement important et de la toux.

Par ailleurs, d'autres symptômes tels que la fièvre et les frissons peuvent également survenir lorsque l'anévrisme est causé par des infections.

4. Anévrisme de l'aorte thoracique

Lorsqu'un anévrisme se produit dans la partie thoracique de l'aorte, on parle d'anévrisme de l'aorte thoracique.

Ce type d'anévrisme est initialement asymptomatique, mais lorsqu'il se complique, il peut conduire à un processus appelé dissection aortique. Ce phénomène provoque une forte douleur à la poitrine, soudaine, brutale et très souvent migratrice dans le dos, les omoplates et l'abdomen, qui peut potentiellement être mortelle.

Causes possibles

L'anévrisme est généralement causé par l'affaiblissement de la paroi d'une artère et est plus fréquent chez les personnes âgées, les fumeurs et chez les personnes ayant des antécédents familiaux d'anévrisme.

De plus, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, les tumeurs, l'hypercholestérolémie, les traumatismes et les infections telles que la syphilis et la tuberculose, augmentent le risque de développer un anévrisme.

En quoi consiste le traitement

Le traitement de l'anévrisme varie en fonction de sa localisation, de sa taille et de l'existence ou non d'une rupture de l'anévrisme. Il peut se faire par le biais d'une surveillance médicale accrue, de l'utilisation d'un traitement médicamenteux ou d'une intervention chirurgicale.

1. Surveillance médicale accrue

Le suivi médical est assuré à travers des consultations fréquentes et la réalisation d'examens réguliers, tels que des IRM et des échographies. Ce suivi est généralement recommandé lorsqu'il n'existe pas de risque de rupture de l'artère.

2. Traitement médicamenteux

En cas de complications d'un anévrisme cérébral, le traitement est généralement effectué dans une unité de soins intensifs et comprend l'administration de médicaments tels que la nimodipine, un inhibiteur calcique qui prévient l'ischémie cérébrale.

L'utilisation de bêtabloquants, tels que le bisoprolol ou le métoprolol, peut être indiquée pour les anévrismes de l'aorte abdominale et thoracique, puisqu'ils contribuent à réduire la pression artérielle et la contraction des artères.

Pour les personnes souffrant d'anévrismes mineurs, le médecin peut recommander l'utilisation d'antihypertenseurs et d'hypolipidémiants pour équilibrer l'hypertension artérielle, le profil lipidique et l'athérosclérose, ralentissant ainsi l'expansion de l'aorte et réduisant le risque de complications.

3. Chirurgie

La chirurgie est notamment utilisée en cas de complications de l'anévrisme comme des hémorragies ou des ruptures d'anévrisme. La chirurgie utilisée peut prendre différentes formes comme le clippage, l'enrobage de l'anévrisme, la résection-anastomose et la ligature de l'artère porteuse de l'anévrisme.

Est-ce qu'on guérit d'un anévrisme

Une fois l'anévrisme diagnostiqué, deux options sont possibles selon la gravité de l'anévrisme : soit on suit rigoureusement son évolution avec notamment l'utilisation d'un traitement médicamenteux, soit on pratique une intervention chirurgicale pour corriger le problème.