Acouphènes: 9 causes principales (et que faire)

Mis à jour le mars 2024

Les bourdonnements d'oreille, également connus sous le nom d'acouphènes, peuvent être décrits comme des sifflements, des grésillements, des bruits d'eau, des cliquetis ou des claquements. Ils peuvent être perçus dans une seule oreille ou dans les deux, être transitoire ou persistant, être légers et n'être entendus que dans des environnements calmes ou être intenses et persister toute la journée.

Les acouphènes sont généralement dus à une accumulation de cérumen dans le conduit auditif ou au vieillissement naturel, mais ils peuvent également être le signe d'une lésion de l'oreille, d'une infection, d'un traumatisme crânien ou d'une intoxication médicamenteuse.

Lorsqu'un bourdonnement d'oreille dure plus de quelques minutes, il est recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste (ORL) afin d'identifier la cause et ainsi de mettre en place le traitement le plus approprié. Celui-ci, peut comprendre l'élimination du cérumen, l'administration d'antibiotiques ou une intervention chirurgicale.

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Quelles sont les causes des acouphènes

Les principales causes sont:

1. Excès de cérumen

Le cérumen accumulé peut obstruer le conduit auditif et provoquer des acouphènes, des difficultés d'audition, des douleurs auriculaires, des démangeaisons et des vertiges.

Le cérumen sert à protéger l'oreille interne de l'humidité, des infections, des traumatismes et des corps étrangers. Les infections ou même le vieillissement normal peuvent entraîner une augmentation de la production de cérumen ou un durcissement du cérumen, ce qui peut obstruer le conduit auditif.

Que faire: il est important de consulter un médecin afin de procéder à un lavage d'oreilles. Si nécessaire, le médecin peut recommander l'utilisation de gouttes auriculaires pour empêcher la formation excessive de cérumen ou l'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'infection. Il ne faut jamais utiliser un coton-tige pour essayer d'enlever le cérumen. En effet, cela peut pousser le cérumen à l'intérieur de l'oreille et provoquer un bouchon d'oreille.

2. Exposition à des sons très forts

L'exposition à des sons très forts, comme l'écoute fréquente de musique forte, en particulier avec des écouteurs ou le fait d'assister à un concert ou à un spectacle, peut endommager les cellules ciliées qui tapissent les oreilles et provoquer des acouphènes, qui s'atténuent généralement dans les 48 heures. Cependant, dans certains cas, les acouphènes, peuvent durer une ou deux semaines.

Que faire: si les acouphènes ne s'améliorent pas dans les 48 heures ou s'ils s'accompagnent d'autres symptômes tels qu'une perte d'audition ou des vertiges, par exemple, il est nécessaire de consulter un ORL afin d'évaluer l'audition.

3. Infection de l'oreille

Une infection de l'oreille peut être due à des bactéries, des champignons ou des virus, entraînant une modification de la pression de l'oreille due à une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne, située derrière le tympan. L'infection peut provoquer des bourdonnements d'oreille, des douleurs, une sensation de pression dans les oreilles, voire même la formation de pus.

Lorsqu'il est causé par une infection, le bourdonnement d'oreilles peut être accompagné de fièvre, de rougeur ou de la présence de liquide jaune ou blanc dans l'oreille, par exemple.

Que faire: une compresse chaude peut être appliquée sur l'oreille affectée afin de soulager la douleur ou la gêne. Cependant, une évaluation doit être faite par un ORL afin de mettre en place un traitement. Celui-ci, comprend généralement l'utilisation de gouttes antibiotiques, à appliquer directement sur l'oreille affectée.

4. Labyrinthite

La labyrinthite est une inflammation ou une infection qui touche le labyrinthe, situé dans l'oreille interne, qui, lorsqu'il est enflammé, peut provoquer des acouphènes, ainsi que d'autres symptômes tels que des vertiges, des nausées, un manque d'équilibre ou un malaise général. Cette inflammation de l'oreille peut être causée par des infections virales, le diabète, l'hypertension artérielle ou même des facteurs émotionnels tels que le stress, l'anxiété ou la dépression, par exemple.

En général, les personnes ayant déjà souffert de labyrinthite peuvent présenter de temps à autre des poussées, avec des symptômes qui apparaissent soudainement et intensément, mais qui peuvent disparaître en quelques minutes ou quelques heures.

Que faire: il est important de se reposer le plus possible et de suivre le traitement indiqué par l'ORL. Celui-ci, comprend des médicaments comme la bétahistine, par exemple, qui peut contribuer à améliorer la circulation sanguine dans l'oreille et réduire les acouphènes. En cas de labyrinthite due à une infection, il peut être nécessaire d'utiliser des antibiotiques prescrits par le médecin. En outre, le médecin peut prescrire des anxiolytiques ou des antidépresseurs pour traiter la labyrinthite émotionnelle.

5. Dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, peut également provoquer des acouphènes. Cette affection se caractérise par une anomalie au niveau de l'articulation qui relie la mâchoire au crâne. Elle peut résulter d'un grincement des dents pendant le sommeil, d'un traumatisme direct dans la région, d'une détresse émotionnelle ou de facteurs génétiques.

L'articulation temporo-mandibulaire est responsable de l'ouverture et de la fermeture de la bouche. Des lésions de cette articulation peuvent provoquer des acouphènes, des maux de tête, des douleurs à la mâchoire ou au visage, en particulier lors des mouvements du menton.

Que faire: appliquer des compresses chaudes sur l'oreille et l'articulation peut soulager l'inconfort. Toutefois, il est important de consulter un dentiste afin de procéder à une évaluation de la situation et d'initier un traitement si besoin. Il peut inclure la prise d'anti-inflammatoires, d'analgésiques, l'utilisation d'un appareil dentaire ou la chirurgie.

6. Maladies chroniques

Certaines maladies chroniques telles que l'obésité, le diabète, l'hypertension artérielle, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le lupus, les accidents vasculaires cérébraux ou les problèmes de thyroïde, peuvent provoquer des acouphènes.

Que faire: il est nécessaire de suivre le traitement spécifique indiqué par le médecin. De plus, un régime alimentaire comprenant des aliments anti-inflammatoires tels que le brocoli, le saumon ou les oranges, peut aider à soulager ou à prévenir les acouphènes.

7. Modifications des structures de l'oreille

Les acouphènes peuvent également être causés par des changements dans les structures de l'oreille, principalement une malformation des vaisseaux sanguins, qui entraîne une circulation plus intense du sang dans les vaisseaux sanguins, ce qui provoque des acouphènes.

Par ailleurs, le durcissement des os de l'oreille, appelé otospongiose, ou des spasmes dans les muscles de l'oreille, par exemple, peuvent également se produire, entraînant des acouphènes ou même une perte d'audition.

Que faire: il est recommandé de consulter un ORL, qui prescrira des tests tels que l'audiométrie ou l'impédancemétrie pour confirmer le diagnostic et indiquer le traitement, qui peut consister en l'adaptation d'une prothèse auditive ou en une intervention chirurgicale.

8. Utilisation de médicaments toxiques dans l'oreille

Certains médicaments peuvent avoir un effet toxique sur l'oreille, provoquant des lésions des nerfs qui contrôlent l'audition et engendrer des acouphènes.

Les principaux médicaments qui peuvent être toxiques sont les anti-inflammatoires, les médicaments utilisés pour les chimiothérapies, les antibiotiques et les diurétiques.

Que faire: il est important de consulter un médecin, si vous remarquez des acouphènes après avoir commencé à prendre un traitement. Le médecin évaluera l'effet secondaire et, si nécessaire, envisagera un autre traitement.

9. Tumeur au cerveau ou dans l'oreille

La présence d'une tumeur au cerveau ou dans l'oreille, comme un neurinome de l'acoustique (tumeur bénigne), peut provoquer des acouphènes qui peuvent affecter une ou les deux oreilles. Il est généralement accompagné d'autres symptômes tels que des picotements ou un engourdissement de l'oreille ou du visage, des maux de tête, des vertiges ou des pertes d'équilibre.

Le cancer du nasopharynx, qui est un type de cancer malin, peut également provoquer des acouphènes, des infections ou même une perte d'audition.

En général, outre les acouphènes, les signes d'une tumeur au cerveau ou à l'oreille comprennent des nausées, des vomissements, des troubles de la vision ou des crises d'épilepsie.

Que faire: en cas de suspicion de tumeur, il est nécessaire de consulter un spécialiste ORL pour des examens par IRM, tomodensitométrie ou biopsie, qui peuvent aider à confirmer le diagnostic et à identifier le type de tumeur présent. Une fois le diagnostic posé, l'accompagnement se fait à l'aide d'un oncologue.