Acide urique: normes, bas ou élevé (et que faire)

L’acide urique est une substance produite par l’organisme qui peut s’accumuler dans les articulations ou les reins lorsqu’il est présent en excès dans le sang, provoquant des symptômes comme des douleurs abdominales ou articulaires, du sang dans les urines ou encore des rougeurs et un gonflement des articulations.

Des variations du taux d’acide urique peuvent être causées par des problèmes rénaux, une consommation excessive de protéines, la malnutrition, l’utilisation de certains médicaments ou un mauvais fonctionnement du foie, par exemple.

En cas de suspicion d’anomalie du taux d’acide urique, il est recommandé de consulter un médecin généraliste. Le traitement visant à contrôler l’acide urique dans le sang dépend de la cause et peut inclure l’utilisation de médicaments pour le réduire dans certains cas.

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À quoi sert l’examen de l’acide urique

Le dosage de l’acide urique est indiqué pour:

  • Aider à évaluer le fonctionnement des reins;
  • Compléter l’évaluation de l’état d’hydratation de l’organisme;
  • Suivre le traitement de la goutte;
  • Identifier certaines affections, comme la rhabdomyolyse et le syndrome de lyse tumorale;
  • Surveiller les traitements avec certains médicaments, comme l’hydrochlorothiazide ou le furosémide.

Cet examen est principalement demandé pour vérifier si le taux d’acide urique est élevé. De plus, même si un taux élevé d’acide urique ne provoque pas toujours de symptômes, il est associé à des complications comme la goutte ou les calculs rénaux.

Valeurs de référence

Le taux normal d’acide urique dans le sang est généralement compris entre:

  • 40 et 60 mg/L chez l’homme;
  • 30 et 50 mg/L chez la femme.

En unités unités internationales, cela correspond à environ 240 à 360 µmol/L chez l’homme et 180 à 300 µmol/L chez la femme.

En France, ces intervalles peuvent varier légèrement selon les méthodes utilisées et selon le laboratoire ayant réalisé l’analyse

Taux élevé d'acide urique

Un taux élevé d’acide urique dans le sang, appelé hyperuricémie, survient lorsque l’organisme produit trop d’acide urique ou n’arrive pas à l’éliminer correctement. Cette situation peut rester longtemps sans symptômes, mais elle est associée à un risque accru de complications, notamment la goutte ou les calculs rénaux.

Principaux symptômes 

Les symptômes d’un taux élevé d’acide urique sont plus fréquents en cas de goutte ou de calculs rénaux et peuvent inclure des crises de douleur abdominale ou articulaire, des rougeurs et un gonflement des articulations, des nausées, des vomissements ou du sang dans les urines.

Principales causes

Un taux élevé d’acide urique peut être causé par:

  • Une consommation excessive d’aliments comme les viandes, les poissons ou les fruits de mer, ainsi que d’alcool et de boissons sucrées;
  • Une déshydratation;
  • Des exercices physiques intenses;
  • L’utilisation de certains médicaments, comme l’hydrochlorothiazide ou le furosémide;
  • Un mauvais fonctionnement des reins;
  • La chimiothérapie;
  • Des tumeurs;
  • Des troubles du métabolisme entraînant une production anormale d’acide urique.

L’acide urique élevé est également plus fréquent chez les personnes souffrant d’obésité, d’hypertension, de syndrome métabolique, d’hypothyroïdie ou de maladies rénales.

Taux bas d'acide urique

Un taux bas d’acide urique, appelé hypouricémie, est moins fréquent et souvent sans conséquence clinique. Il peut toutefois refléter certaines anomalies du métabolisme, de l’alimentation ou du fonctionnement du foie et des reins, nécessitant parfois une évaluation médicale pour en identifier la cause.

Principales causes

Un taux faible d’acide urique peut être causé par:

  • Un faible apport en protéines;
  • L’utilisation de médicaments, comme les corticoïdes, l’allopurinol ou de fortes doses d’aspirine;
  • Des troubles du fonctionnement du foie;
  • La malnutrition;
  • Certaines maladies rénales, comme le syndrome de Fanconi.

Même si un taux bas d’acide urique peut indiquer certains problèmes de santé, il est généralement peu associé à des symptômes, contrairement à un taux élevé.

Traitement de l’acide urique élevé

Le traitement de l’acide urique élevé dépend de sa cause. En cas de goutte ou de calculs rénaux, il peut inclure des médicaments comme l’allopurinol ou le probénécide, qui réduisent la production d’acide urique ou favorisent son élimination dans les urines.

Pour diminuer l’acide urique, il est également recommandé de réduire la consommation d’aliments riches en purines, comme les viandes, les poissons ou les boissons alcoolisées.

Il est aussi conseillé d’éviter une consommation excessive de fructose, un type de sucre présent dans les fruits et utilisé dans de nombreux produits industriels comme les sodas ou les biscuits, car il peut augmenter le taux d’acide urique.

Remèdes naturels pour l’acide urique

Un remède naturel pouvant compléter le traitement médical est le jus de betterave et de carotte, qui possède des propriétés favorisant l’élimination de l’acide urique.