Acanthosis nigricans: symptômes, causes et traitement

L’acanthosis nigricans correspond à des taches foncées qui apparaissent sur la peau, principalement au niveau du cou et des aisselles, et qui sont généralement liées à des altérations hormonales, en particulier à la résistance à l’insuline.

Cette condition peut survenir à la suite d’affections telles que le syndrome des ovaires polykystiques, des troubles de la thyroïde, l’obésité, le syndrome de Cushing ou un diabète mal contrôlé.

Il est essentiel que la cause de l’acanthosis nigricans soit identifiée par un médecin afin que le traitement le plus approprié puisse être mis en place, incluant la prise en charge de la cause sous-jacente et, dans certains cas, l’utilisation de médicaments destinés à éclaircir la tache.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes de l’acanthosis nigricans sont:

• Taches brunes ou foncées sur la peau;
• Épaississement localisé de la peau;
• Aspect velouté des lésions;
• Démangeaisons;
• Formation de plaques foncées.

Même si, les symptômes apparaissent surtout au niveau du cou et des aisselles, ils peuvent également toucher l’aine, les genoux, les coudes ou la région génitale.

Les taches sont généralement symétriques, légèrement veloutées et peuvent parfois provoquer des démangeaisons, bien que cela ne soit pas fréquent.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l’acanthosis nigricans est établi par un dermatologue ou un médecin généraliste à partir de l’examen de la peau et de l’évaluation de l’historique médical et des traitements utilisés.

Le médecin peut également demander des examens pour déterminer la cause, comme une numération formule sanguine, une glycémie, un contrôle des hormones thyroïdiennes ou une biopsie cutanée.

Causes possibles

L’acanthosis nigricans est principalement causé par les situations suivantes:

• Prédisposition génétique;
• Diabète mal contrôlé ou résistance à l’insuline;
• Syndrome des ovaires polykystiques ou syndrome de Cushing;
• Obésité;
• Syndrome métabolique;
• Maladie d’Addison;
• Troubles de la thyroïde.

L’utilisation prolongée de certains médicaments tels que les contraceptifs oraux, les corticoïdes ou l’hormone de croissance, peut également provoquer une augmentation de l’insuline circulante et favoriser l’acanthosis nigricans.

D’autres causes incluent des maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie, la thyroïdite de Hashimoto ou le syndrome de Sjögren.

Possibilités de traitement

Le traitement de l’acanthosis nigricans doit être adapté par un médecin généraliste ou un endocrinologue, car il dépend de la cause identifiée.

En complément du traitement médical, il est important d’adopter des habitudes de vie saines, incluant une alimentation équilibrée et la pratique régulière d’activité physique.

1. Médicaments pour l’acanthosis nigricans

Le médecin peut également prescrire les médicaments suivants:

• Rétinoïdes topiques, utilisés pour éclaircir les taches, avec des associations possibles de trétinoïne, d’hydroquinone et ou de fluocinolone acétonide;
• Analogues topiques de la vitamine D, comme le calcipotriol, qui peuvent aider à réduire la tache foncée en inhibant la prolifération des kératinocytes;
• Rétinoïdes oraux, comme l’isotrétinoïne ou l’acitrétine, bien que ces traitements nécessitent souvent des doses élevées et un suivi prolongé;
• Hypoglycémiants oraux, lorsque l’acanthosis nigricans est liée à une résistance à l’insuline;
• Pilule contraceptive, lorsque la cause est un syndrome des ovaires polykystiques, car elle aide à réduire la production de testostérone, à réguler les menstruations et à améliorer la résistance à l’insuline.

Les médicaments éclaircissants offrent de meilleurs résultats lorsqu’ils sont associés à la prise en charge de la cause sous-jacente.

2. Peeling chimique

Le peeling chimique peut être proposé en complément des médicaments. Il utilise un agent exfoliant, notamment l’acide trichloroacétique, qui détruit l’épiderme, la couche superficielle de la peau.

Ce facteur stimule les processus de réparation et de renouvellement cellulaire, contribuant ainsi à atténuer la tache foncée.

3. Remèdes maison

Certains remèdes maison peuvent aider à éclaircir la peau et à atténuer la tache foncée, comme l’application d’un cataplasme de thé de réglisse, le gel d’aloe vera ou le nettoyage de la zone avec du vinaigre de cidre.