Le xanthélasma (xanthelasma) est une tache jaunâtre, semblable à une papule légèrement surélevée, qui apparaît principalement au niveau des paupières. Des lésions similaires peuvent également apparaître sur d’autres parties du visage et du corps, comme le cou, les épaules, les aisselles et la poitrine.
Ces taches ne provoquent généralement aucun symptôme: elles ne sont ni douloureuses ni prurigineuses et n’entraînent pas de complications. Cependant, elles peuvent augmenter progressivement de taille au fil du temps.
Le xanthélasma est de couleur jaune car il correspond à une accumulation de graisses dans la peau. Dans la plupart des cas, son apparition est associée à un taux élevé de cholestérol dans le sang. Il peut également être lié à certaines maladies du foie, à une hyperglycémie ou à l’athérosclérose, qui correspond à une accumulation de graisses dans la paroi des artères.
Causes possibles
Le xanthélasma apparaît plus fréquemment chez les femmes de plus de 40 ans.
Dans la plupart des cas, il est associé à un taux très élevé de cholestérol LDL, appelé « mauvais cholestérol », et à un faible taux de cholestérol HDL, appelé « bon cholestérol ».
Lisez aussi: Cholestérol LDL : comment détecter un taux élevé et le réduire efficacement tuasaude.com/fr/cholesterol-ldlD’autres problèmes de santé peuvent cependant être associés à l’apparition de plaques jaunes de xanthélasma sur les paupières, comme une cirrhose du foie.
Dans certains cas, en plus d’un taux de cholestérol élevé, les personnes présentant un xanthélasma ont également une hyperglycémie, c’est-à-dire un taux de sucre trop élevé dans le sang.
Celle-ci peut notamment être liée au diabète, à une hypothyroïdie ou à l’utilisation de certains médicaments, comme les corticoïdes et les rétinoïdes oraux.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic du xanthélasma est généralement posé par un dermatologue à partir de l’examen de la peau autour des yeux.
Des examens cardiovasculaires ou des analyses de sang peuvent également être prescrits afin d’évaluer les taux de graisses dans le sang et de rechercher d’éventuelles maladies associées à l’apparition du xanthélasma.
Le médecin peut également demander des examens complémentaires, comme une biopsie cutanée, si cela est nécessaire pour vérifier que les lésions ne correspondent pas à un autre problème de santé, comme un chalazion, une hyperplasie sébacée ou un cancer de la peau tel qu’un carcinome basocellulaire.
Lisez aussi: Chalazion: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/chalazionPossibilités de traitement
Le traitement du xanthélasma doit être indiqué par un dermatologue. Les principales options comprennent:
- Peeling chimique: ce traitement consiste à appliquer de l’acide dichloroacétique ou de l’acide trichloroacétique, à des concentrations comprises entre 50 et 100 %, afin de détruire les plaques de xanthélasma. Ces acides doivent uniquement être appliqués par des professionnels qualifiés en raison du risque de brûlure de la peau;
- Chirurgie: elle consiste à retirer les plaques de xanthélasma à l’aide de petites incisions réalisées par le médecin;
- Traitement au laser: cette technique consiste à utiliser un faisceau laser, notamment un laser CO2 ou Er, pour détruire les dépôts de graisse responsables du xanthélasma sur les paupières. Généralement réalisé sous anesthésie locale, ce traitement permet d'éliminer les plaques avec précision, tout en préservant autant que possible les tissus environnants. Selon la taille et la profondeur des lésions, plusieurs séances peuvent être nécessaires. Après le traitement, des rougeurs, des croûtes ou des modifications de la pigmentation peuvent apparaître. Il existe également un risque de cicatrices et de récidive du xanthélasma;
- Cryothérapie: elle consiste à appliquer de l’azote liquide directement sur les plaques de xanthélasma afin de les congeler. En raison du risque d’inflammation au niveau du visage, cette technique n’est cependant pas toujours indiquée;
- Médicaments: certains traitements hypolipémiants, comme la pravastatine, ont été étudiés pour leur effet sur le xanthélasma, mais les données concernant leur capacité à faire régresser directement les plaques restent limitées.
D’autres traitements peuvent également être envisagés en fonction des caractéristiques du xanthélasma, notamment des traitements agissant sur l’interleukine-1 ou la ciclosporine, ainsi que la radiofréquence ou le laser CO2 fractionné, qui peuvent contribuer à éliminer les plaques présentes sur les paupières.
Bien qu’il existe plusieurs méthodes permettant d’éliminer les plaques de xanthélasma, il est également important d’adopter des habitudes de vie saines afin de réduire le taux de mauvais cholestérol dans le sang, celui-ci étant fréquemment associé à ce type de lésions cutanées.
Une consultation avec un médecin généraliste et un diététicien peut être recommandée afin de mettre en place une prise en charge adaptée pour réduire le taux de cholestérol sanguin et diminuer le risque d’autres problèmes de santé, comme l’athérosclérose.
Lisez aussi: Athérosclérose: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/atheroscleroseQuestions fréquemment posées
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Au début, le xanthélasma se manifeste généralement par une petite tache jaunâtre, plate ou légèrement surélevée, située près du coin interne de l'œil, le plus souvent sur la paupière supérieure.
Cette tache est généralement indolore et ne provoque pas de démangeaisons.
Elle peut progressivement s'étendre sur plusieurs mois et former une plaque jaune plus visible.
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Le xanthélasma de l'œil correspond à une accumulation de graisses, notamment de cholestérol, dans la peau autour des yeux.
Il apparaît sous forme de petites plaques jaunâtres, généralement situées près du coin interne de l'œil.
Il s'agit d'une lésion bénigne qui touche la peau des paupières et non le globe oculaire.
Son apparition peut être associée à un taux élevé de cholestérol dans le sang, mais elle peut également survenir chez des personnes ayant un bilan lipidique normal.
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Le xanthélasma apparaît sur les paupières en raison d'une accumulation de lipides dans certaines cellules de la peau.
Il touche généralement les paupières supérieures, mais peut également se développer sur les paupières inférieures, parfois des deux côtés.
Son apparition peut être favorisée par des troubles du métabolisme des graisses, notamment un excès de cholestérol, mais aussi par certaines maladies comme le diabète ou les troubles de la thyroïde.
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Avant le traitement, le xanthélasma se présente sous forme de plaques jaunâtres, plates ou légèrement surélevées, sur les paupières.
Après un traitement au laser, une intervention chirurgicale ou un peeling chimique, ces plaques peuvent diminuer considérablement ou disparaître.
Cependant, les résultats dépendent de la taille et de la profondeur des lésions, ainsi que de la technique utilisée.
Des cicatrices ou des changements de pigmentation peuvent apparaître après le traitement. Une récidive du xanthélasma reste également possible.
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Non, le xanthélasma est une lésion cutanée bénigne qui ne se transforme pas en cancer.
Cependant, certaines lésions des paupières, notamment le carcinome basocellulaire, peuvent parfois présenter un aspect similaire.
En cas de doute, particulièrement si une lésion grossit rapidement, saigne ou forme une plaie qui ne cicatrise pas, une consultation chez un dermatologue est recommandée afin de confirmer le diagnostic.
