VGM bas: 5 causes (et que faire)

Un taux de VGM bas peut être le signe de divers problèmes de santé tels qu'une anémie ferriprive, une thalassémie, une anémie sidéroblastique ou une intoxication au plomb, par exemple.

Le VGM ou volume globulaire moyen, est considéré comme bas chez l’adulte lorsque la valeur est inférieure à 83 fl à l’hémogramme, indiquant une microcytose, c’est-à-dire une taille des globules rouges inférieure à la normale.

En cas de VGM bas, il est important de consulter un médecin généraliste ou un pédiatre, dans le cas des enfants, afin d'identifier la cause de microcytose et d'initier un traitement adapté, qui peut inclure la prise de médicaments, de compléments et, dans certains cas, une transfusion sanguine.

Principales causes

Une valeur de VGM inférieure à 83 fl peut être provoquée par les situations suivantes:

1. Anémie ferriprive

L’anémie ferriprive est la cause la plus fréquente de VGM bas et est caractérisée par des symptômes tels que de la fatigue, une somnolence, une pâleur ainsi que des difficultés de concentration.

Cette condition survient lorsque l’organisme ne dispose pas d’assez de fer, entraînant une mauvaise formation des molécules hème de l’hémoglobine.

Que faire: en cas de suspicion d’anémie, il est important de consulter un médecin généraliste pour confirmer le diagnostic et initier un traitement adapté.

Celui-ci, peut inclure la prise de compléments de fer et la consommation d’aliments riches en fer comme les lentilles, le persil, les haricots ou la viande rouge.

2. Thalassémie

Un taux de VGM bas peut également indiquer une thalassémie, un type d’anémie causé par des altérations génétiques et caractérisé par une production insuffisante de globules rouges sains et d’hémoglobine.

La thalassémie entraîne des symptômes tels qu'une pâleur, une fatigue, une baisse de l’immunité, un retard de croissance et, dans les cas graves, une atteinte de la rate et du foie.

Que faire: une fois la thalassémie confirmée, le traitement peut inclure la prise de médicaments chélateurs du fer et de compléments d’acide folique.

Dans certains cas, des transfusions sanguines régulières peuvent également être nécessaires et parfois à vie.

3. Anémie sidéroblastique

L’anémie sidéroblastique est une condition pouvant être associée à un VGM bas à l’hémogramme.

Elle est caractérisée par une utilisation inappropriée du fer pour former l’hémoglobine, entraînant une accumulation de fer dans les mitochondries des érythroblastes, cellules jeunes et immatures des globules rouges.

Que faire: en cas de suspicion d'anémie sidéroblastique, il est conseillé de consulter un médecin généraliste ou un hématologue pour un diagnostic précis.

Une fois l'anémie confirmée, le traitement peut inclure la prescription de médicaments spécifiques, une supplémentation en vitamine B6, en cuivre ou en acide folique ainsi qu’une réduction de la consommation d’alcool.

Dans les cas graves, liés à des altérations de la moelle osseuse, une greffe peut être nécessaire.

4. Anémie liée à une maladie chronique

Un VGM bas peut aussi être associé à l’anémie des maladies chroniques, une condition provoquée par certaines affections qui interfèrent avec la production des cellules sanguines, réduisant ainsi le nombre de globules rouges et la quantité d’hémoglobine.

Que faire: si ce type d’anémie est confirmé, le médecin peut prescrire de l’érythropoïétine, une hormone qui stimule la production des globules rouges.

Une supplémentation en fer peut également être recommandée en fonction des résultats de l’hémogramme et du dosage du fer sérique et de la transferrine.

5. Intoxication au plomb

L’intoxication au plomb peut être à l’origine d’un VGM bas. En effet, ce métal perturbe la formation de l’hème et de l’hémoglobine, entraînant de plus petits globules rouges.

Les symptômes de ce type d'intoxication incluent des maux de tête, des troubles de la mémoire, une faiblesse ainsi qu'une encéphalopathie.

Que faire: une intoxication au plomb est une urgence médicale absolue. C'est pourquoi, en cas de suspicion, il est nécessaire d’appeler immédiatement le 15 ou le 112 en Europe.

VGM et TCMH bas

Un VGM bas et une TCMH basse à l’hémogramme peuvent indiquer une anémie microcytaire telle que l’anémie ferriprive, la thalassémie ou l’anémie sidéroblastique.

VGM et TCMH bas avec RDW élevé

Un VGM bas et une TCMH basse, associés à un RDW élevé à l’hémogramme peuvent indiquer une anémie microcytaire telle qu'une anémie mégaloblastique ou des problèmes au niveau du foie ou des reins.

VGM bas chez l'enfant

Comme chez l’adulte, un VGM bas chez l’enfant peut être le signe d'une anémie ferriprive, d'une thalassémie, d'une anémie sidéroblastique, d'une anémie chronique ou d'une intoxication au plomb.

Le VGM est considéré comme bas chez l’enfant de 6 à 12 ans s’il est inférieur à 77 fl, et chez l’enfant de 2 à 6 ans s’il est inférieur à 75 fl.

Comment confirmer le diagnostic

Pour confirmer le diagnostic de VGM bas, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste, qui pourra prescrire un hémogramme et ainsi établir le diagnostic.