Verrue au doigt: symptômes, causes et traitement

Une verrue au doigt est une petite excroissance cutanée bénigne qui apparaît généralement après une infection par certains types de papillomavirus humain, ou HPV. Elle est le plus souvent rugueuse, surélevée et ferme, et peut se développer sur les doigts, autour des ongles ou sur le dos des mains.

Les verrues sur les doigts sont fréquentes et peuvent se transmettre par contact direct avec la peau ou en touchant des objets contaminés par le virus. Les petites coupures, les envies autour des ongles, le fait de se ronger les ongles ou une irritation de la peau des doigts peuvent faciliter la pénétration du HPV.

De nombreuses verrues au doigt disparaissent spontanément avec le temps. Un traitement peut toutefois être recommandé lorsqu’elles sont douloureuses, se propagent, deviennent gênantes ou sont difficiles à éliminer. Un dermatologue ou un médecin généraliste peut confirmer le diagnostic et proposer un traitement à base d’acide salicylique, une cryothérapie ou d’autres solutions en cas de verrue résistante.

Principaux symptômes

Le principal symptôme d’une verrue au doigt est l’apparition d’une petite excroissance dont la surface est rugueuse ou épaissie.

Les signes les plus fréquents sont:

• Bosse ferme et surélevée sur le doigt;
• Peau rugueuse ou granuleuse;
• Forme ronde ou irrégulière;
• Petits points noirs à la surface;
• Couleur proche de celle de la peau, blanche, rose ou brunâtre;
• Une seule verrue ou plusieurs verrues regroupées;
• Excroissance autour ou sous l’ongle;
• Légère douleur ou une sensibilité, notamment lorsque la verrue est comprimée ou irritée.

Les verrues sur les doigts sont généralement sans danger.

Elles peuvent toutefois devenir gênantes lorsqu’elles se développent près d’un ongle, se fissurent, saignent ou perturbent les activités quotidiennes.

Comment confirmer le diagnostic

Une verrue au doigt est généralement diagnostiquée lors d’un examen clinique. Le médecin recherche notamment une excroissance rugueuse et épaissie, de petits points noirs et une interruption des lignes normales de la peau au niveau de la lésion.

Une dermoscopie peut être réalisée pour examiner la verrue plus précisément. Cet examen peut mettre en évidence une surface papillomateuse, des vaisseaux sanguins ponctués ou linéaires ainsi que de petits points foncés correspondant à de minuscules vaisseaux sanguins coagulés.

Une biopsie est rarement nécessaire. Elle peut être envisagée lorsque la lésion présente un aspect inhabituel, ne répond pas au traitement, grossit rapidement, saigne facilement ou doit être différenciée d’une autre affection cutanée, comme un durillon, un molluscum contagiosum ou certains cancers de la peau.

Principales causes

Une verrue au doigt est causée par une infection de la couche superficielle de la peau par le HPV.

Le virus entraîne une multiplication excessive des cellules cutanées, ce qui provoque la formation d’une excroissance épaisse et rugueuse.

Les types de HPV responsables des verrues communes des mains et des doigts sont généralement considérés comme étant à faible risque.

Ils sont différents des types de HPV davantage associés aux cancers génitaux.

Les verrues peuvent cependant être plus persistantes ou plus difficiles à traiter chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Mode de transmission

Une verrue sur le doigt peut se transmettre par contact direct avec une autre verrue ou avec une surface contaminée par le HPV.

Le virus peut également passer d’une zone du corps à une autre, notamment lorsque la verrue est grattée, manipulée, rasée ou mordillée.

Les petites lésions de la peau facilitent l’infection. Elles peuvent être causées par des envies autour des ongles, des coupures, une peau sèche et fissurée, le fait de se ronger les ongles ou de mordiller la peau qui les entoure.

Le partage de serviettes, de coupe-ongles ou d’autres objets personnels peut également augmenter le risque de transmission.

Options de traitement

Le traitement d’une verrue au doigt dépend de sa taille, de son emplacement, des symptômes, du nombre de verrues et de l’efficacité des traitements déjà essayés.

Certaines verrues disparaissent sans traitement, tandis que d’autres peuvent persister pendant plusieurs mois ou plusieurs années.

1. Surveillance

De nombreuses verrues communes peuvent disparaître spontanément lorsque le système immunitaire réagit au virus. Une simple surveillance peut être envisagée lorsque la verrue est petite, indolore et ne se propage pas.

Cette approche peut être moins adaptée lorsque la verrue est douloureuse, située autour de l’ongle, se propage à d’autres doigts ou entraîne une gêne esthétique.

Un traitement peut également être préférable lorsqu’elle gêne l’écriture, l’utilisation d’un clavier, les travaux manuels ou les activités quotidiennes.

2. Acide salicylique

L’acide salicylique est l’un des traitements de première intention les plus courants contre les verrues sur les doigts.

Il agit en éliminant progressivement les couches de peau épaissie et peut également favoriser la réaction du système immunitaire contre la verrue.

Le produit doit généralement être appliqué régulièrement pendant plusieurs semaines. Il peut être nécessaire de faire tremper la verrue et de la limer délicatement avant l’application, tout en protégeant la peau saine qui l’entoure afin de limiter les irritations.

L’acide salicylique ne doit pas être appliqué sur une peau irritée, infectée ou lésée, sauf sur recommandation médicale.

3. Cryothérapie

La cryothérapie est un traitement réalisé dans un cabinet médical à l’aide d’azote liquide afin de congeler la verrue.

Elle peut être utilisée contre les verrues communes des mains et des doigts, notamment lorsque les traitements à domicile n’ont pas été efficaces.

Après la séance, la zone traitée peut devenir douloureuse, rouge ou gonflée, ou présenter une cloque. Plusieurs séances peuvent être nécessaires.

L’efficacité de la cryothérapie peut être comparable à celle de l’acide salicylique contre les verrues communes, mais ce traitement peut provoquer davantage d’inconfort.

4. Association de plusieurs traitements

Dans certains cas, plusieurs approches peuvent être associées, par exemple une cryothérapie suivie de l’application d’un traitement local.

Cette association peut être envisagée pour les verrues difficiles à éliminer ou qui réapparaissent régulièrement.

L’association de plusieurs traitements doit être encadrée par un professionnel de santé.

Cette précaution est particulièrement importante pour les verrues situées près d’un ongle, car un traitement trop agressif peut irriter la peau ou endommager la zone unguéale.

5. Autres traitements médicaux

D’autres traitements peuvent être proposés en cas de verrue au doigt persistante ou récidivante. Ils peuvent notamment inclure la cantharidine, l’immunothérapie, le laser ou une ablation chirurgicale mineure.

Ces options sont généralement réservées aux verrues qui ne répondent pas aux traitements les plus simples.

Le dermatologue choisit la méthode la plus sûre en fonction de l’emplacement et de la profondeur de la verrue, ainsi que des traitements déjà réalisés.

Quand consulter un médecin

Une consultation médicale est recommandée lorsqu’une verrue au doigt est douloureuse, saigne, se propage rapidement ou change d’aspect.

Les verrues qui se développent autour ou sous un ongle doivent également être examinées, car elles peuvent être plus difficiles à traiter et parfois perturber la croissance de l’ongle.

Un professionnel de santé doit aussi être consulté lorsque le diagnostic est incertain, que la verrue ne s’améliore pas malgré le traitement ou que la personne présente un affaiblissement du système immunitaire.

En cas de diabète, de mauvaise circulation sanguine ou d’immunodépression, les traitements agressifs à domicile doivent être évités sans avis médical.