Le traitement avec un vermifuge humain est généralement réalisé en dose unique. Toutefois, il peut également être prescrit sur 3, 5 jours ou plus, selon le type de médicament utilisé et le parasite à éliminer.
Les vermifuges doivent toujours être pris selon les recommandations du médecin et sont généralement indiqués lorsqu’un parasite est identifié dans les selles ou lorsqu’une infection est suspectée en raison de symptômes tels qu’un appétit excessif, une perte de poids importante ou des troubles intestinaux.
Même si certains vermifuges sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, il est essentiel que le traitement soit prescrit par un gastro-entérologue, un médecin généraliste ou un pédiatre afin de choisir le médicament le plus adapté en fonction du parasite, de l’âge et du poids, en particulier chez les enfants.
Principaux vermifuges utilisés
1. Mébendazole
Le mébendazole détruit le métabolisme énergétique des parasites et est utilisé contre l’oxyurose, l’ascaridiose, la trichocéphale, l’échinococcose, l’ankylostomose et la ténia.
Posologie: 100 mg, 2 fois par jour pendant 3 jours, pour les enfants de plus de 2 ans et les adultes.
Effets secondaires: maux de tête, vertiges, perte de cheveux, douleurs abdominales, fièvre, éruption cutanée, anomalies sanguines, enzymes hépatiques élevées.
2. Pyrantel
Ce vermifuge paralyse les vers, qui sont ensuite expulsés dans les selles. Il est utilisé pour l’ankylostomose, l’ascaridiose et l’oxyurose.
Posologie: 10 à 11 mg/kg en dose unique, dose maximale de 1 g. Une seconde dose peut être recommandée 2 semaines plus tard.
Effets secondaires: perte d’appétit, crampes, douleurs abdominales, nausées, vomissements, somnolence, maux de tête.
3. Ivermectine
Indiquée pour la strongyloïdose, l’onchocercose, la filariose, la gale et les poux. Elle affecte les cellules nerveuses et musculaires des parasites.
Posologie: 200 mcg/kg en dose unique, chez les adultes et les enfants de plus de 15 kg.
Effets secondaires: diarrhée, nausées, vomissements, faiblesse, constipation, vertiges, somnolence, tremblements, urticaire.
4. Secnidazole
Le secnidazole est efficace contre l’amibiase et la giardiase, il interfère dans l’ADN des protozoaires.
Posologie: 30 mg/kg en dose unique (max. 2 g) pour l’amibiase intestinale ou la giardiase. Pour l’amibiase hépatique: traitement de 5 à 7 jours.
Effets secondaires: goût métallique, nausées, douleurs gastriques, inflammation de la bouche, diminution des globules blancs, vertiges.
5. Métronidazole
Bien qu’il s’agisse d’un antibiotique, ce médicament est également très efficace contre certains protozoaires (amibiase, giardiase, vaginose à Gardnerella, trichomonase).
Posologie: 250 mg, 3 fois/jour pendant 5 jours (giardiase) ou 500 mg, 4 fois/jour pendant 5 à 10 jours (amibiase).
Effets secondaires: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, goût métallique, maux de tête, urticaire.
6. Praziquantel
Il s’agit d’un antiparasitaire utilisé dans le traitement de certaines infections comme la schistosomiase, la ténia et la cysticercose. Il agit en paralysant le ver, qui est ensuite détruit par le système immunitaire de l’organisme.
Posologie: pour traiter la schistosomiase chez l’adulte et l’enfant de plus de 4 ans, il est recommandé d’administrer 2 à 3 doses de 20 mg par kg de poids corporel en une seule journée. Pour la ténia, la dose recommandée est de 5 à 10 mg/kg en prise unique, et pour la cysticercose, de 50 mg/kg par jour, répartis en 3 prises quotidiennes pendant 14 jours.
Effets secondaires: douleurs abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, vertiges, faiblesse et urticaire.
Dans certains cas, la posologie et la durée du traitement peuvent varier selon les recommandations médicales, notamment en cas de situations particulières comme une immunité affaiblie, par exemple chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA, ou en présence d’infections parasitaires sévères, telles que des formes disséminées ou touchant des organes en dehors de l’intestin.
Contre-indications
Les vermifuges sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 2 ans, les femmes enceintes ou allaitantes, sauf indication médicale.
Chaque médicament ayant ses propres contre-indications, il est essentiel de lire la notice.
Options de remèdes naturels
Il existe des remèdes naturels qui peuvent aider à lutter contre les vers intestinaux. Toutefois, ils ne doivent en aucun cas remplacer le traitement prescrit par un médecin.
Parmi ces options, on peut citer la consommation de graines de courge, de graines de papaye ou encore une boisson à base de menthe poivrée et de lait. Toutefois, l’efficacité de ces remèdes maison n’est pas scientifiquement prouvée dans le traitement des infections parasitaires.
Comment éviter une nouvelle contamination
Les vers intestinaux peuvent se trouver dans l’eau non traitée, le sol ou les aliments mal lavés. Pour éviter une nouvelle infection, il est important de:
- Se laver toujours les mains après être allé aux toilettes ou en rentrant chez soi;
- Éviter de se ronger les ongles;
- Ne pas marcher pieds nus dans la terre ou la boue;
- Boire uniquement de l’eau filtrée ou bouillie;
- Lavez soigneusement les légumes et les fruits.
Un traitement collectif pour toute la famille peut être recommandé, même en l’absence de symptômes, afin d’éviter la transmission.