Vaccin contre la rougeole (ROR): calendrier, obligation et efficacité

Le vaccin contre la rougeole est recommandé dès l’âge de 12 mois pour protéger les jeunes enfants et prévenir cette maladie extrêmement contagieuse causée par le virus Measles morbillivirus. En stimulant le système immunitaire, il permet à l’organisme de produire des anticorps protecteurs.

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En France, la vaccination contre la rougeole est obligatoire pour tous les enfants nés à partir du 1er janvier 2018 afin de permettre l'entrée en collectivité (crèche, école). Ce vaccin est administré sous la forme du vaccin triple viral (ROR), qui protège simultanément contre la rougeole, les oreillons et la rubéole.

La vaccination est prise en charge à 100 % par l'Assurance Maladie et peut être réalisée par un médecin, un pédiatre, mais aussi par une sage-femme, un infirmier ou un pharmacien (selon l'âge et la situation).

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Principale indications

Le vaccin ROR permet de renforcer les défenses naturelles afin de prévenir l’infection ou, en cas de contamination rare, d'en limiter la sévérité. La rougeole n'est pas une simple maladie d'enfance. En effet, elle peut entraîner des complications graves telles que des pneumonies ou des encéphalites.

La rougeole est une infection virale très contagieuse, qui se manifeste notamment par de la fièvre, une éruption de taches rouges sur la peau, une toux persistante et une grande fatigue. Dans certains cas, elle peut entraîner des complications graves, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes non immunisées.

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Quand administrer le vaccin

Le vaccin contre la rougeole est injecté selon le schéma vaccinal recommandé par les autorités sanitaires françaises:

Âge Vaccin et doses
Enfants

1ère dose: à 12 mois avec le vaccin ROR (rougeole, oreillons, rubéole);

2ème dose: entre 16 et 18 mois avec le vaccin ROR.

Cas particulier: en cas de départ en voyage dans un pays à risque ou de contact avec un cas de rougeole, la vaccination peut être pratiquée dès l’âge de 6 mois (dose "zéro"). Dans ce cas, l'enfant devra tout de même recevoir les deux doses normales aux âges prévus.

Enfants et adolescents non vaccinés

1ère dose: administrée à tout âge dès que possible avec le vaccin ROR;

2ème dose: au moins un mois après la première injection.

Adultes

Les adultes nés après 1980 doivent avoir reçu deux doses de vaccin ROR, sauf preuve d’immunisation (antécédents de rougeole ou vaccination documentée).

Les personnes nées avant 1980 sont considérées comme immunisées de manière naturelle dans la plupart des cas, et ne nécessitent pas de vaccination systématique..

En contexte d’exposition ou d’épidémie, la vaccination peut être proposée à partir de 6 mois. Dans ce cas, deux doses supplémentaires seront nécessaires par la suite, à 12 mois puis à 16–18 mois, conformément au schéma standard.

Une fois les deux doses administrées, la protection conférée par la vaccination est généralement durable et efficace à long terme.

Effets secondaires possibles

Le vaccin ROR est sûr et globalement très bien toléré. Les effets indésirables sont passagers:

  • Une douleur ou une rougeur au point d'injection;
  • Une fièvre légère, qui peut survenir de manière décalée, généralement 5 à 12 jours après la vaccination;
  • Parfois, une légère éruption cutanée transitoire peut apparaître.

Ces réactions sont le signe que le système immunitaire apprend à reconnaître le virus et ne sont pas contagieuses. En cas de réaction allergique immédiate (très rare), une prise en charge médicale est nécessaire.

Contre-indications

Le vaccin ROR contient des virus vivants "atténués", ce qui explique ses contre-indications spécifiques:

  • Déficits immunitaires sévères: en raison de maladies (leucémie, lymphome) ou de traitements immunosuppresseurs lourds.
  • Grossesse: par mesure de précaution, le vaccin ne doit pas être administré pendant la grossesse. Une contraception est recommandée dans le mois suivant la vaccination.
  • Réaction allergique grave: en cas d'anaphylaxie documentée lors d'une dose précédente. Notez que l'allergie aux œufs ne constitue plus une contre-indication systématique en France.

Par précaution, l'administration peut être reportée en cas de fièvre élevée ou après une transfusion de produits sanguins. Dans tous les cas, un professionnel de santé (médecin, pharmacien, infirmier) vérifiera l'absence de contre-indications avant l'injection.