La méningite est une infection grave qui peut être causée par plusieurs types de bactéries, notamment Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae de type b. Pour s’en protéger efficacement, plusieurs vaccins sont proposés en France, selon l’âge et les facteurs de risque.
Le vaccin contre la méningite fait partie des vaccinations recommandées dès la petite enfance. Certains sont obligatoires chez les nourrissons, d'autres sont indiqués pour les adolescents ou les personnes exposées à des risques particuliers.
Le calendrier vaccinal est défini par les autorités sanitaires françaises et actualisé chaque année en fonction des données épidémiologiques. Il est essentiel de suivre les recommandations du médecin traitant ou du pédiatre.
Principaux vaccins contre la méningite
Plusieurs vaccins sont utilisés en France pour prévenir les principales formes de méningite bactérienne:
1. Vaccin contre le méningocoque B (Bexsero)
Ce vaccin protège contre Neisseria meningitidis du groupe B, une cause fréquente de méningite chez les jeunes enfants. Il est recommandé pour tous les nourrissons nés après le 1er janvier 2018.
Schéma vaccinal recommandé:
- Nourrissons: 2 doses à 2 et 4 mois, suivies d’un rappel à 12 mois;
- Enfants, adolescents et adultes à risque: le schéma varie selon l’âge, avec généralement 2 doses espacées d’au moins 1 mois.
Ce vaccin est remboursé pour les nourrissons et certaines personnes à risque.
2. Vaccin contre les méningocoques A, C, W-135 et Y (MenACWY)
Le vaccin tétravalent ACWY offre une protection élargie contre quatre sérogroupes de Neisseria meningitidis et est recommandé en France à l’adolescence.
Schéma vaccinal recommandé:
- Adolescents de 11 à 14 ans: 1 dose entre 11 et 14 ans, en remplacement de l’ancien vaccin contre le méningocoque C;
- Personnes à risque: schéma adapté selon les situations (immunodépression, voyage en zone endémique, épidémie locale).
Le vaccin MenACWY est remboursé dans les cas recommandés par la HAS.
3. Vaccin contre le pneumocoque (Prevenar 13)
Le Streptococcus pneumoniae est une autre bactérie pouvant causer des méningites, en particulier chez les nourrissons. Le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent (Prevenar 13) est obligatoire en France depuis 2018.
Schéma vaccinal recommandé :
- Nourrissons: 2 doses à 2 et 4 mois, avec un rappel à 11 mois;
- Personnes à risque (immunodéprimés, pathologies chroniques, etc.): une dose supplémentaire peut être prescrite, suivie d’un vaccin polysaccharidique 23-valent.
Ce vaccin est pris en charge par l’Assurance maladie.
4. Vaccin contre Haemophilus influenzae de type b (vaccin hexavalent)
Ce vaccin protège contre Haemophilus influenzae type b, une autre bactérie impliquée dans des cas graves de méningite, surtout chez les jeunes enfants. Il est administré sous forme de vaccin combiné hexavalent.
Schéma vaccinal recommandé:
- Nourrissons: 3 doses à 2, 4 et 11 mois.
Ce vaccin est obligatoire en France pour tous les enfants nés après le 1er janvier 2018.
Contre-indications
La vaccination contre la méningite peut être temporairement contre-indiquée en cas de fièvre élevée, d’infection aiguë ou de réaction allergique connue à l’un des composants du vaccin.
De plus, certaines précautions peuvent être nécessaires pour les femmes enceintes ou allaitantes. L’administration de ces vaccins dans ces situations doit toujours être évaluée par un professionnel de santé.