L’urine verte apparaît le plus souvent après la consommation d’aliments verts ou contenant des colorants artificiels, après la prise de certains médicaments ou encore à la suite d’un examen d’imagerie médicale utilisant un produit de contraste, comme un scanner ou une urographie. Dans ces cas, elle n’est généralement pas grave.
Cependant, l’urine verte peut aussi être le signe d’une infection urinaire causée par la bactérie Pseudomonas aeruginosa, souvent accompagnée d’autres symptômes comme de la fièvre, des douleurs ou des brûlures à la miction, et une sensation de vessie lourde.
Lorsque la couleur verte persiste plus de deux jours, il est conseillé de consulter rapidement un médecin généraliste ou de se rendre aux urgences afin d’en identifier la cause et d’adapter le traitement. Il est important d’apporter la liste des médicaments en cours, car certains peuvent également modifier la couleur de l’urine.
Les causes les plus courantes d'une urine verte sont:
1. Prise de certains médicaments
La cause la plus courante d’urine verte est la prise de certains médicaments contenant des colorants dans leur composition. Les plus fréquents sont:
- Amitriptyline;
- Indométacine;
- Méthocarbamol;
- Rilmazafone.
Une urine verte peut également apparaître après une chirurgie, car un composant de l’anesthésie générale, le propofol, peut en modifier la couleur.
Que faire: aucun traitement n’est nécessaire, car la couleur de l’urine n’a pas d’impact sur la santé. Toutefois, il est possible de consulter le médecin prescripteur pour ajuster la dose ou envisager un changement de traitement.
2. Aliments verts ou contenant des colorants
Les aliments pouvant rendre l’urine verte sont surtout ceux contenant des colorants artificiels, comme les gâteaux décorés, les sucettes ou les bonbons. Certains légumes très riches en chlorophylle, comme les asperges ou les épinards, peuvent aussi modifier la couleur de l’urine.
La teinte peut aller du vert clair ou vert citron à un vert plus foncé, selon la quantité d’aliments ou de colorants consommés.
Que faire: si la modification de couleur suit la consommation de ce type d’aliments, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. La couleur de l’urine redevient habituellement jaune en une journée.
3. Infection urinaire
Bien que la plupart des infections urinaires ne changent pas la couleur de l’urine, une infection causée par Pseudomonas aeruginosa peut la rendre verdâtre. Ce type d’infection est plus fréquent chez les personnes hospitalisées.
Dans ces cas, outre la coloration verdâtre, d’autres symptômes typiques d’une infection urinaire peuvent apparaître, comme une douleur ou une sensation de brûlure en urinant, de la fièvre ou une sensation de lourdeur dans la vessie.
Que faire: en cas de suspicion d’infection urinaire, il est important de consulter un urologue pour effectuer une analyse d’urine et déterminer la nécessité d’un traitement antibiotique.
4. Examens avec produit de contraste
Certains examens médicaux utilisant un produit de contraste, notamment le bleu de méthylène, peuvent temporairement modifier la couleur de l’urine et la rendre verte.
Selon le type de produit utilisé, d’autres teintes peuvent également apparaître, comme le bleu, le rouge ou le rose.
Que faire: aucun traitement spécifique n’est nécessaire. Il est simplement recommandé de bien s’hydrater afin d’éliminer plus rapidement le produit de contraste.
5. Troubles du foie ou des voies biliaires
Dans de rares cas, l’urine verte peut être due à une accumulation de pigments biliaires, notamment la biliverdine, qui donne naturellement une teinte verdâtre. Cette situation peut survenir en cas de maladies du foie, d’obstruction des voies biliaires ou après certaines interventions chirurgicales hépatiques.
Que faire: il est conseillé de consulter un médecin généraliste ou un hépatologue pour réaliser un bilan hépatique complet, comprenant des analyses de sang et éventuellement une échographie abdominale, afin d’évaluer le fonctionnement du foie et des voies biliaires.
6. Utilisation de produits antiseptiques ou colorants médicaux
Chez les personnes hospitalisées ou sondées, l’utilisation de certains antiseptiques, comme le phénol ou le bleu de méthylène, peut colorer temporairement l’urine en vert. Cette coloration peut également apparaître après l’irrigation de la vessie ou l’utilisation de certains dispositifs médicaux.
Que faire: cette situation n’est généralement pas préoccupante et disparaît spontanément après l’arrêt du produit responsable. Il suffit de maintenir une bonne hydratation pour aider à éliminer les résidus chimiques.
7. Consommation de compléments alimentaires
Certains compléments alimentaires contenant des colorants naturels ou artificiels, comme la spiruline, la chlorelle ou la chlorophylle concentrée, peuvent donner une teinte verte à l’urine. Cela s’explique par l’excès de pigments verts éliminés par les reins.
Que faire: il n’est pas nécessaire de s’inquiéter. La couleur de l’urine revient généralement à la normale quelques heures après l’arrêt du complément ou avec une bonne hydratation.