La trachéite est une inflammation de la trachée, un organe du système respiratoire chargé de conduire l’air jusqu’aux bronches. Elle provoque des symptômes comme une gêne respiratoire ou des bruits lors de la respiration.
La trachéite est rare, mais peut survenir principalement chez les enfants. Elle est généralement causée par une infection virale ou bactérienne, notamment par des bactéries des genres Staphylococcus et Streptococcus.
Le traitement est assuré par un pneumologue, un pédiatre ou un médecin généraliste, et repose le plus souvent sur la prescription d’antibiotiques adaptés au micro-organisme identifié.
Principaux symptômes
La trachéite est caractérisée par les symptômes suivants:
- Bruit respiratoire sifflant à l’inspiration, appelé stridor;
- Difficulté à respirer;
- Forte fièvre;
- Toux douloureuse avec expectoration;
- Enrouement;
- Fatigue ou malaise général.
L’intensité des symptômes peut varier en fonction de l’état de santé général de l’enfant et de la présence ou non d’une trachéotomie.
Il est important de reconnaître et de traiter rapidement la trachéite. En effet, elle peut entraîner une chute brutale de la tension artérielle, une insuffisance respiratoire, des complications cardiaques et une septicémie lorsque la bactérie atteint la circulation sanguine, mettant ainsi la vie de la personne en danger.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de trachéite est posé par un pneumologue, un pédiatre ou un médecin généraliste à partir de l’évaluation des symptômes, des antécédents médicaux de la personne et de l’examen clinique.
Des examens complémentaires tels qu'une laryngoscopie, une analyse microbiologique des sécrétions trachéales ou une radiographie du cou, peuvent également être prescrits. La radiographie permet surtout de différencier la trachéite du croup, une autre infection respiratoire.
Causes possibles
La trachéite est principalement causée par des bactéries telles que Staphylococcus sp., Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae ou encore Pseudomonas aeruginosa.
Dans la majorité des cas, l’infection bactérienne survient à la suite d’une infection virale des voies respiratoires. De plus, elle est également plus fréquente chez les enfants porteurs d’une trachéotomie.
Possibilités de traitement
Le traitement de la trachéite est orienté par un pédiatre, un pneumologue pédiatrique, un pneumologue ou un médecin généraliste.
L’objectif de celui-ci, est d’éliminer la bactérie responsable de l'inflammation et de soulager les symptômes. Les principaux traitements sont:
1. Intubation orotrachéale
L’intubation orotrachéale peut être réalisée par le médecin afin de faciliter la respiration.
Ce traitement est réalisé à l’hôpital, idéalement au bloc opératoire ou en unité de soins intensifs pédiatriques, car l’œdème des voies respiratoires peut rendre la procédure difficile et nécessiter une intervention chirurgicale.
2. Utilisation d’antibiotiques
L’utilisation d’antibiotiques tels que la cefuroxime, la ceftriaxone ou la vancomycine est indiquée pour combattre et éliminer la bactérie responsable de l’infection.
Le choix de l’antibiotique dépend du micro-organisme identifié et de son profil de sensibilité. Le traitement dure en général entre 10 et 14 jours.
3. Mesures pour soulager l’inconfort respiratoire
Certaines mesures peuvent être prescrites par le médecin pour réduire l’inconfort respiratoire, comme des séances de nébulisation ou l’administration d’oxygène par cathéter nasal.