Syndrome de la queue de cheval: symptômes, causes et traitement

Le syndrome de la queue de cheval est une affection rare caractérisée par une compression des racines nerveuses dans la région lombaire, provoquant des symptômes tels qu’une douleur intense dans le bas du dos ou les jambes, une incontinence urinaire et/ou fécale et des troubles sexuels.

Les principaux facteurs associés au syndrome de la queue de cheval comprennent la hernie discale, la sténose lombaire, les tumeurs, les fractures ainsi que les infections ou inflammations de la colonne vertébrale.

En présence de symptômes évocateurs de cette affection, il est nécessaire de se rendre aux urgences afin d’établir le diagnostic et de mettre en place un traitement adapté, qui repose sur une intervention chirurgicale.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes du syndrome de la queue de cheval sont:

• Douleur intense dans le bas du dos et/ou les jambes;
• Incontinence urinaire et/ou fécale;
• Troubles sexuels;
• Diminution ou perte de la sensation normale du besoin d’uriner;
• Faiblesse des jambes;
• Engourdissements, fourmillements ou sensation de brûlure au niveau des fesses, du périnée, des cuisses et/ou des pieds.

L’intensité des symptômes de cette affection peut varier et ceux-ci peuvent évoluer progressivement avec le temps.

En présence de l’un de ces symptômes, il est essentiel de consulter en urgence afin de déterminer s’ils sont liés ou non à un syndrome de la queue de cheval.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic du syndrome de la queue de cheval est établi par l’orthopédiste à partir d’un examen clinique et de l’évaluation des antécédents médicaux.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin demande généralement également des examens d’imagerie, tels qu’une IRM, une tomodensitométrie ou une radiographie, afin d’évaluer plus précisément la situation.

Causes possibles

Le syndrome de la queue de cheval est provoqué par une compression des racines nerveuses de la colonne lombaire.
Les causes possibles de cette affection comprennent:

• Hernie discale;
• Sténose lombaire;
• Infections ou inflammations de la colonne vertébrale;
• Tumeurs de la colonne vertébrale;
• Fractures.

Dans des cas plus rares, le syndrome de la queue de cheval peut également survenir à la suite de la mise en place de dispositifs au niveau de la colonne lombaire, d’une thrombose de la veine cave inférieure ou de manipulations chiropratiques.

Possibilités de traitement

Le traitement du syndrome de la queue de cheval comprend:

• Intervention chirurgicale en urgence et immédiate afin de soulager la pression exercée sur les nerfs;
• Utilisation de médicaments pour soulager la douleur et aider à réguler le fonctionnement de la vessie et des intestins, selon les recommandations du médecin;
• Séances de kinésithérapie après l’intervention chirurgicale afin de favoriser la rééducation physique;
• Ergothérapie afin d’aider à retrouver de l’autonomie dans les activités de la vie quotidienne.

Le médecin peut également orienter la personne vers un sexologue afin de favoriser la récupération de la fonction et du plaisir sexuels.

Séquelles du syndrome de la queue de cheval

En l’absence de traitement, le syndrome de la queue de cheval peut entraîner des séquelles telles qu’une paralysie, une incontinence permanente et des troubles sexuels persistants.

Peut-on guérir du syndrome de la queue de cheval?

Le syndrome de la queue de cheval peut être traité et le traitement doit être mis en place le plus rapidement possible, en particulier dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes, afin d’éviter les complications.