La sertraline est un antidépresseur indiqué dans le traitement de la dépression, des troubles obsessionnels compulsifs, de la phobie sociale ou du trouble panique, car elle augmente la disponibilité de la sérotonine dans le cerveau, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l’humeur et du bien-être.
Ce médicament peut également être prescrit, dans certains cas spécifiques, pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) ou du trouble dysphorique prémenstruel tels que l’irritabilité, les ballonnements et les variations de l’humeur.
La sertraline est disponible en pharmacie sous forme de comprimés dosés à 25 mg, 50 mg ou 100 mg, en générique sous le nom de « chlorhydrate de sertraline » ou sous des noms commerciaux comme Zoloft. Elle est uniquement délivrée sur ordonnance médicale avec conservation d’une copie par le pharmacien.
Principales indications
La sertraline est indiquée pour le traitement des affections suivantes:
- Dépression;
- Trouble obsessionnel compulsif (TOC);
- Trouble panique, avec ou sans agoraphobie;
- Phobie sociale;
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Elle peut également être prescrite pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel et/ou du trouble dysphorique prémenstruel.
La sertraline ne doit être utilisée que sur recommandation médicale et avec un suivi régulier par un psychiatre afin d’évaluer la réponse au traitement et les éventuels effets indésirables.
Effets de la sertraline sur l’organisme
La sertraline agit en inhibant sélectivement la recapture de la sérotonine, ce qui augmente sa concentration dans le cerveau.
La sérotonine est un neurotransmetteur souvent appelé « hormone du bonheur », qui contribue à réguler l’humeur, le sommeil, l’anxiété et la dépression.
En augmentant les niveaux de sérotonine, la sertraline aide à améliorer les symptômes liés aux troubles émotionnels et psychiatriques.
Comment utiliser la sertraline
La sertraline se prend par voie orale, avec un verre d’eau, avant ou après un repas, en une seule prise quotidienne à heure fixe.
La posologie chez l’adulte dépend du trouble traité:
- Dépression et TOC: 50 mg par jour;
- Trouble panique, TSPT et phobie sociale: 25 mg par jour la première semaine, puis 50 mg par jour, selon la prescription;
- SPM ou trouble dysphorique prémenstruel: 50 mg par jour, en traitement continu ou pendant les 14 jours précédant les règles, avec arrêt dès le premier jour de la menstruation, à renouveler chaque mois
La dose peut être augmentée progressivement par le psychiatre jusqu’à un maximum de 200 mg par jour, selon l’état de santé.
Chez l’enfant de plus de 6 ans, la sertraline peut être prescrite en cas de dépression ou de TOC. Pour les enfants de 6 à 12 ans, la dose initiale est de 25 mg par jour, pouvant être augmentée à 50 mg. Pour les adolescents de 13 à 17 ans, la dose recommandée est de 50 mg par jour.
Que faire en cas d’oubli
En cas d’oubli, le comprimé doit être pris dès que possible. Si l’heure de la dose suivante est proche, il est préférable de sauter la dose oubliée et de reprendre le traitement normalement.
Il ne faut jamais prendre deux comprimés en même temps pour compenser une dose oubliée. En cas de doute, il est conseillé de consulter un professionnel de santé.
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables les plus fréquents de la sertraline sont:
- Insomnie ou somnolence;
- Vertiges, maux de tête;
- Nausées, vomissements, diarrhée, digestion difficile;
- Modification de l’appétit;
- Cauchemars;
- Tremblements, acouphènes;
- Douleurs articulaires;
- Palpitations.
La sertraline peut aussi entraîner des troubles sexuels: troubles de l’érection, retard ou absence d’éjaculation chez les hommes ; baisse de la libido et difficultés ou retard de l’orgasme chez les femmes.
Des effets secondaires plus graves peuvent survenir, tels que convulsions, saignements ou ecchymoses inhabituels, hallucinations, fièvre, frissons, troubles du rythme cardiaque, perte de coordination, urticaire ou difficultés respiratoires. Dans ces cas, un recours immédiat aux urgences est essentiel.
La sertraline fait-elle maigrir ou grossir?
La sertraline peut entraîner une diminution de l’appétit ou, au contraire, une augmentation, ce qui peut conduire à une perte ou une prise de poids pendant le traitement.
Cependant, ce médicament n’est pas indiqué pour la perte de poids. En cas de surpoids, il est conseillé de consulter un médecin nutritionniste afin de recevoir un accompagnement adapté.
Si une prise de poids est observée au cours du traitement, il convient d’en parler au médecin afin d’évaluer l’intérêt d’une modification de la dose ou du traitement.
Contre-indications
La sertraline est contre-indiquée chez les enfants de moins de 6 ans et chez les personnes allergiques à la sertraline ou à l’un des excipients de sa formule.
Elle ne doit pas être utilisée en association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), comme la moclobémide ou la sélégiline. Dans ces cas, un délai de 14 jours est nécessaire avant de débuter la sertraline.
Ce médicament est également contre-indiqué en cas de traitement par la pimozide ou de glaucome à angle fermé. Les personnes diabétiques doivent surveiller leur glycémie pendant le traitement.
La consommation d’alcool et de jus de pamplemousse est déconseillée durant le traitement, car cela peut modifier les effets de la sertraline.
Sertraline pendant la grossesse et l’allaitement
Pendant la grossesse, la sertraline ne doit être utilisée que sur indication médicale après évaluation du rapport bénéfice/risque pour la mère et le bébé.
En effet, son usage en fin de grossesse peut augmenter le risque de saignements après l’accouchement et de troubles respiratoires chez le nouveau-né, comme des difficultés respiratoires, des vomissements ou des variations de température.
Pendant l’allaitement, la sertraline ne doit être utilisée que sur avis médical, car elle passe dans le lait maternel et peut provoquer chez le nourrisson de l’irritabilité, une somnolence, des coliques ou une baisse de l’appétit.