Saccharomyces boulardii: à quoi ça sert (et comment prendre)

Saccharomyces boulardii est une levure probiotique utilisée comme traitement symptomatique d’appoint de la diarrhée. Elle contribue à rééquilibrer le microbiote intestinal et doit toujours être associée à une réhydratation adaptée.

En France, Saccharomyces boulardii CNCM I-745 est notamment commercialisé sous le nom d’Ultra-Levure, sous forme de gélules ou de poudre pour suspension buvable en sachet. Les dosages disponibles comprennent notamment 50 mg, 100 mg et 200 mg.

Bien que ce médicament puisse être obtenu sans ordonnance, il doit être utilisé conformément à la notice ou aux recommandations du médecin, du pédiatre ou du pharmacien, qui pourra préciser la dose et la durée du traitement les plus adaptées.

Principales indications

Saccharomyces boulardii est indiqué comme traitement symptomatique d’appoint de la diarrhée, en complément d’une réhydratation suffisante.

En France, les médicaments contenant Saccharomyces boulardii disposent d’une autorisation pour cette indication chez l’adulte et chez l’enfant, l’âge minimal dépendant de la forme utilisée.

La poudre dosée à 100 mg est destinée à l’adulte et à l’enfant de plus de 2 ans, tandis que les gélules sont réservées à l’adulte et à l’enfant de plus de 6 ans.

Pendant un épisode de diarrhée, il est essentiel de boire suffisamment. Une solution de réhydratation orale peut être nécessaire, en particulier chez l’enfant, la personne âgée ou en cas de pertes importantes de liquides.

Comment agit Saccharomyces boulardii

Saccharomyces boulardii est une levure vivante qui résiste au passage dans le tube digestif.

Après son ingestion, elle transite dans l’intestin sans le coloniser durablement et agit comme une flore de substitution.

Cette levure contribue ainsi à soutenir l’équilibre du microbiote intestinal pendant un épisode de diarrhée.

Elle disparaît généralement des selles dans les 2 à 5 jours suivant l’arrêt du traitement.

Comment prendre 

Saccharomyces boulardii est administré par voie orale sous forme de gélules ou de poudre en sachet.
Les gélules doivent être avalées entières avec un verre d’eau. Elles ne doivent pas être ouvertes ni mâchées, notamment chez l’enfant, en raison du risque de fausse route.

Le contenu des sachets doit être mélangé dans un verre d’eau, puis consommé immédiatement. Il ne doit pas être mélangé à un liquide ou à un aliment très chaud, à plus de 50 °C, glacé ou alcoolisé, car ces conditions peuvent altérer les cellules vivantes.

Saccharomyces boulardii ne doit pas être associé à un médicament antifongique pris par voie orale ou administré par voie générale, car celui-ci peut réduire ou annuler l’action de la levure. Aucune interaction particulière avec les antibiotiques n’est attendue.

Le médicament doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 °C et à l’abri de l’humidité, conformément aux indications figurant sur l’emballage.

Dose recommandée

La posologie de Saccharomyces boulardii dépend du dosage et de la forme pharmaceutique utilisés. Les doses indiquées dans la notice doivent toujours être respectées:

1. Saccharomyces boulardii 50 mg

Saccharomyces boulardii 50 mg est disponible en France sous forme de gélules. Cette présentation est réservée à l’adulte et à l’enfant de plus de 6 ans.

La dose recommandée est de 4 gélules par jour, réparties en deux prises. Les gélules doivent être avalées avec un verre d’eau.

2. Saccharomyces boulardii 100 mg

Saccharomyces boulardii 100 mg est disponible sous forme de poudre pour suspension buvable en sachet. Cette présentation est réservée à l’adulte et à l’enfant de plus de 2 ans.

La dose recommandée est de 2 sachets par jour, répartis en deux prises. Le contenu de chaque sachet doit être mélangé dans un verre d’eau.

3. Saccharomyces boulardii 200 mg

Saccharomyces boulardii 200 mg est disponible sous forme de gélules. Cette présentation est réservée à l’adulte et à l’enfant de plus de 6 ans.

La dose recommandée est de 1 gélule à 200 mg par jour, à avaler avec un grand verre d’eau.

La durée du traitement doit respecter les recommandations de la notice ou du professionnel de santé.

Chez l’adulte et l’enfant de plus de 6 ans, une consultation médicale est nécessaire si la diarrhée ne s’améliore pas après 2 jours de traitement.

Une consultation rapide est également nécessaire en cas de fièvre, de vomissements, de sang ou de glaires dans les selles, de soif intense, de sécheresse de la langue ou d’autres signes de déshydratation.

Combien de temps faut-il pour agir?

La durée nécessaire pour observer une amélioration dépend de la cause et de l’intensité de la diarrhée, ainsi que de la réponse de chaque personne au traitement.

Saccharomyces boulardii est uniquement un traitement d’appoint. La réhydratation reste la mesure principale pour compenser les pertes d’eau et de sels minéraux provoquées par la diarrhée.

En l’absence d’amélioration après 2 jours ou en cas d’aggravation des symptômes, un médecin doit être consulté afin de rechercher la cause de la diarrhée et d’adapter le traitement.

Effets indésirables possibles

Comme tous les médicaments, Saccharomyces boulardii peut provoquer des effets indésirables, bien qu’ils ne surviennent pas chez toutes les personnes.

Les effets indésirables rapportés comprennent:

• Constipation;
• Urticaire;
• Rougeurs ou démangeaisons;
• Gonflement du visage ou des tissus;
• Réaction allergique grave ou choc anaphylactique.

De très rares cas de fongémie, correspondant au passage de la levure dans le sang, et de sepsis ont également été rapportés.

Ces complications concernent principalement les personnes immunodéprimées, gravement malades, hospitalisées en réanimation ou porteuses d’un cathéter veineux central.

En cas de gonflement du visage, de difficulté à respirer, de malaise ou de signes de réaction allergique grave, le traitement doit être arrêté et une prise en charge médicale urgente est nécessaire.

Contre-indications

Saccharomyces boulardii ne doit pas être utilisé par:

• Personnes allergiques à Saccharomyces boulardii ou à l’un des autres composants du médicament;
• Personnes porteuses d’un cathéter veineux central;
• Personnes immunodéprimées;
• Patients dans un état critique ou hospitalisés en raison d’une maladie grave;
• Personnes prenant un traitement antifongique oral ou systémique.

Les gélules ne doivent pas être administrées aux enfants de moins de 6 ans en raison du risque de fausse route. La poudre en sachet dosée à 100 mg ne doit pas être utilisée chez les enfants de moins de 2 ans.

Par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser Saccharomyces boulardii pendant la grossesse ou l’allaitement, sauf avis contraire du médecin ou du pharmacien.

Certaines présentations contiennent du lactose, du fructose, du sorbitol ou du saccharose.

Les personnes présentant une intolérance à certains sucres ou une maladie héréditaire affectant leur absorption doivent vérifier la composition du médicament et demander conseil à un professionnel de santé avant de l’utiliser.