- La risperidone est un antipsychotique utilisé surtout contre la schizophrénie et certains troubles du comportement, en agissant sur la dopamine et la sérotonine dans le cerveau.
- En France, la risperidone existe en comprimés (0,5 mg à 4 mg) et en solution buvable 1 mg/mL, uniquement sur ordonnance et avec suivi médical.
- La risperidone peut aussi être prescrite à court terme pour un épisode maniaque du trouble bipolaire ou une agressivité persistante, notamment dans la maladie d’Alzheimer ou certains troubles des conduites.
- Les effets secondaires possibles de la risperidone incluent somnolence, maux de tête, agitation, troubles digestifs et étourdissements, avec prudence pour la conduite en cas de baisse d’attention.
La risperidone est un médicament antipsychotique indiqué dans le traitement de la schizophrénie et, dans certains cas, d’autres troubles psychiatriques ou du comportement. Elle agit en rééquilibrant certaines substances impliquées dans la communication entre les neurones, notamment la dopamine et la sérotonine.
En France, la risperidone est disponible en pharmacie sous forme de comprimés (principalement de 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg et de 4 mg) ainsi que de solution buvable à 1 mg/mL, y compris en version générique.
La risperidone ne doit être utilisée que sur avis médical et elle est délivrée uniquement sur ordonnance.
Principales indications
La risperidone commercialisé principalement sous le nom Risperdal, est indiquée pour le traitement de:
- La schizophrénie, y compris lors des épisodes aigus et dans la prévention des rechutes, selon la situation clinique;
- Le traitement à court terme des épisodes maniaques aigus modérés à sévères associés au trouble bipolaire;
- Le traitement à court terme, jusqu’à 6 semaines, de l’agressivité persistante chez les personnes présentant une maladie d’Alzheimer modérée à sévère, lorsqu’il existe un risque de préjudice et après échec des approches non médicamenteuses.
De plus, la risperidone peut être indiquée dans le traitement à court terme, jusqu’à 6 semaines, de l’agressivité persistante chez les enfants (à partir de 5 ans) ainsi que chez les adolescents présentant un déficit intellectuel et des troubles des conduites.
Comment prendre la risperidone
La risperidone se prend par voie orale, aux horaires définis par le médecin, en une ou deux prises selon les situations:
1. Schizophrénie chez l’adulte
Le traitement débute généralement à 2 mg par jour, avec possibilité d’augmentation à 4 mg le deuxième jour, puis adaptation individuelle selon la réponse et la tolérance.
La majorité des patients bénéficie de doses quotidiennes comprises entre 4 et 6 mg.
Des doses usuelles peuvent se situer entre 4 et 8 mg par jour selon les spécialités, et les doses supérieures à 10 mg par jour n’ont pas montré davantage d’efficacité tout en augmentant le risque d’effets indésirables.
2. Épisode maniaque associé au trouble bipolaire
La risperidone est administrée en une prise quotidienne, avec une dose d’initiation de 2 mg. Si nécessaire, l’adaptation se fait par paliers de 1 mg par jour en respectant un délai minimal de 24 heures entre deux paliers.
Les doses recommandées se situent entre 2 et 6 mg, et une durée de traitement d’environ 3 semaines est généralement indiquée.
3. Agressivité persistante dans la maladie d’Alzheimer
Dans cette indication, le traitement est limité à une courte durée, jusqu’à 6 semaines, et doit être réévalué régulièrement, notamment si des effets indésirables surviennent ou si l’efficacité est insuffisante.
4. Agressivité persistante chez l’enfant et l’adolescent avec déficit intellectuel et troubles des conduites
La posologie dépend du poids et doit être adaptée individuellement. Chez les enfants de moins de 50 kg, une dose initiale de 0,25 mg une fois par jour peut être utilisée (la solution buvable étant la forme adaptée pour ce dosage), avec ajustement progressif si nécessaire.
Effets secondaires possibles
Parmi les effets indésirables possibles pendant un traitement par risperidone figurent notamment:
- Insomnie, agitation, anxiété;
- Maux de tête, somnolence, fatigue, difficultés de concentration;
- Vision trouble, étourdissements;
- Troubles digestifs, nausées, douleurs abdominales, constipation;
- Troubles de la fonction sexuelle;
- Nez bouché.
Par ailleurs, dans certaines situations, la risperidone peut provoquer des pertes d'urine involontaires.
La risperidone provoque-t-elle de la somnolence?
Une somnolence peut survenir après la prise de risperidone. C'est pourquoi, il est recommandé d’éviter de conduire des véhicules ou d’utiliser des machines tant que la sensibilité au médicament n’est pas connue, car l’attention peut être diminuée.
En cas de somnolence persistante, un avis médical est nécessaire pour évaluer un ajustement de la dose ou de l’horaire de prise.
Contre-indications
La risperidone ne doit pas être utilisée en cas d’allergie à l’un des composants. De plus, son utilisation pendant la grossesse ou l’allaitement relève d’une évaluation médicale au cas par cas.
Chez l’enfant, l’utilisation dépend des indications et des âges précisés par les documents officiels des spécialités concernées.