Rhizarthrose: c'est quoi, symptômes, causes et traitement

La rhizarthrose est une condition provoquée par l'usure du cartilage de l'articulation de la base du pouce. Elle provoque une douleur, une diminution de la force, une limitation des mouvements ainsi qu'un gonflement et une sensibilité augmentée.

Également connue comme l'arthrite du pouce ou d’arthrose trapézo-métacarpienne, la rhizarthrose est un type d’arthrose qui apparaît généralement chez les femmes de plus de 40 ans et est liée à des fractures ou luxations antérieures.

En présence de symptômes évocateurs de rhizarthrose, il est recommandé de consulter un orthopédiste ou un rhumatologue afin d’effectuer une évaluation complète et de déterminer le traitement approprié, qui peut inclure la prise de médicaments, la kinésithérapie, et dans certains cas, la chirurgie.

Femme âgée souffrant de douleurs à la main

Principaux symptômes

La rhizarthrose est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Douleur à la base du pouce;
  • Diminution de la force pour saisir ou pincer;
  • Gonflement et sensibilité à la base du pouce;
  • Mobilité réduite du pouce;
  • Déformation du pouce, connue sous le nom de « pouce en Z ».

Au stade initial, la douleur apparaît généralement lors de mouvements répétitifs ou de certains gestes. Cependant, avec le temps, elle peut survenir lors de simples mouvements du pouce et, dans les cas les plus graves, même au repos ou pendant le sommeil.

Différence entre arthrose et rhizarthrose

L'arthrose est caractérisée par une usure du cartilage d'une articulation du corps telle que le genou, la main, les doigts, la colonne vertébrale, l'épaule ou la hanche. Elle est caractérisée par des symptômes tels qu'un gonflement, une douleur chronique, une rigidité et une difficulté à réaliser les mouvements.

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La rhizarthrose quant à elle, est également un type d'arthrose, mais qui touche uniquement la base ou la première articulation du pouce.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de rhizarthrose est confirmé par un orthopédiste ou un rhumatologue sur la base de l'examen physique et des antécédents de santé de la personne.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut également solliciter la réalisation d'une radiographie et réaliser un test qui consiste à exercer une pression sur l’articulation tout en faisant pivoter le pouce. Si ce mouvement provoque une douleur, une sensation de grain de sable ou un craquement dans le pouce, cela peut être un signe de la rhizarthrose.

Possibles causes

La cause exacte de la rhizarthrose demeure inconnue. Toutefois, elle serait liée à des fractures ou des luxations antérieures, ainsi qu’à une laxité articulaire généralisée.

De plus, la rhizarthrose est plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans, ce qui suggère également une possible implication de facteurs hormonaux.
 

Possibilités de traitement

Les principaux traitements prescrits en cas de rhizarthrose sont:

1. Attelle 

L’utilisation d’une attelle a pour objectif de ralentir la progression de la rhizarthrose. Elle consiste à appliquer une attelle de soutien sur l’articulation afin de limiter les mouvements du pouce, soulageant ainsi la douleur, l’inflammation et le stress dans la région.

Il existe différents types d’orthèses, qui peuvent être portées pendant la nuit ou la journée. Toutefois, le port de l’orthèse doit toujours être associé à la prise de médicaments et/ou à des séances de kinésithérapie.

2. Médicaments

Certains médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine ou l'ibuprofène peuvent être prescrits par le médecin afin de diminuer l'inflammation, la douleur et le gonflement.

3. Kinésithérapie

La kinésithérapie peut inclure des exercices thérapeutiques tels que déchirer du papier, utiliser des bâtons pour attraper des objets ou serrer une balle avec les mains. Ces exercices aident à améliorer l’amplitude des mouvements du pouce et à renforcer la résistance musculaire.

De plus, le kinésithérapeute peut également recommander des exercices à faire à la maison, ainsi que l’application de glace sur la zone concernée pendant 5 à 15 minutes, plusieurs fois par jour.

4. Infiltration

Une infiltration, c'est-à-dire une injection de corticoïdes ou d'acide hyaluronique, par exemple, directement dans l'articulation, peut être réalisée afin de soulager les symptômes pendant quelques mois.

5. Chirurgie

Une chirurgie est normalement indiquée lorsque les traitements déjà mentionnés n'ont pas suffi à soulager les symptômes.

La chirurgie de la rhizarthrose consister à faire fusionner les os de l’articulation afin de réduire la douleur et augmenter la force, mais limiter les mouvements du pouce.

Il est également possible de retirer une partie de l’articulation et à suspendre le pouce à l’aide d’un tendon du poignet ou d’un dispositif médical. Cette chirurgie permet de diminuer la douleur tout en maintenant une bonne mobilité du pouce.

Est-il possible de guérir de la rhizarthrose?

Il n'est pas possible de guérir de la rhizarthrose. Toutefois, il existe des traitements médicamenteux capables de soulager la douleur et d'améliorer la qualité de vie de la personne.