La rhinoplastie est une chirurgie plastique du nez indiquée à des fins esthétiques, comme améliorer le profil nasal, modifier la pointe du nez ou réduire la largeur de l’os nasal. Toutefois, elle peut également être réalisée pour corriger certaines anomalies fonctionnelles, comme un déviation de la cloison nasale afin d'améliorer la respiration.
Cette intervention est pratiquée par un chirurgien plasticien, sous anesthésie générale ou locale selon la technique utilisée. Elle peut être prise en charge par la Sécurité sociale en cas de gêne respiratoire avérée, ou réalisée en clinique privée lorsqu’elle est motivée par des raisons purement esthétiques.
Après l’opération, il est essentiel de suivre certaines recommandations afin de favoriser une bonne cicatrisation et éviter les complications. Il est donc recommandé de respecter toutes les consignes médicales, comme éviter les efforts physiques et maintenir le pansement pendant la durée préconisée.
Principales indications
La rhinoplastie peut être indiquée dans plusieurs situations, tant esthétiques que fonctionnelles.
La rhinoplastie est principalement indiquée dans les situations suivantes:
- Réduire la largeur de l’os nasal;
- Modifier l’orientation de la pointe du nez;
- Améliorer le profil du nez;
- Affiner ou remodeler la pointe nasale;
- Réduire la taille ou la largeur des narines;
- Corriger des malformations congénitales du nez;
- Traiter les séquelles de traumatismes, fractures ou blessures nasales.
La rhinoplastie peut aussi être indiquée pour améliorer la respiration, notamment en cas d’obstruction nasale due à des polypes, une hypertrophie des cornets ou une déviation de la cloison nasale.
Âge minimum pour réaliser une rhinoplastie
La rhinoplastie est généralement recommandée à partir de 15 ans chez les filles et de 17 ans chez les garçons, âge auquel les structures nasales sont considérées comme complètement développées et la morphologie du nez devient plus stable.
Cependant, dans les cas d’accidents, de traumatismes ou de fractures nasales, l’intervention peut être envisagée plus tôt, en fonction de l’évaluation médicale.
Comment se préparer à l’opération
Avant l’intervention, il est essentiel de discuter en détail avec le chirurgien plasticien du déroulement de l’opération, des risques potentiels, ainsi que des résultats attendus, puisque la rhinoplastie est une procédure définitive.
Il est également nécessaire d’informer le médecin de tout problème de santé, d’allergie ou de consommation de médicaments ou de substances illicites, car ces éléments peuvent influencer le résultat de l’intervention.
Pour planifier la chirurgie, un examen clinique complet du nez est effectué, incluant les narines, le cartilage de la pointe nasale, les structures du visage et l’épaisseur de la peau. Des examens biologiques et une évaluation du risque opératoire sont également réalisés pour s’assurer de l’absence de contre-indication et garantir la sécurité du patient.
Comment se déroule l’intervention
La rhinoplastie est pratiquée à l’hôpital par un chirurgien plasticien, sous anesthésie générale ou locale, selon la technique choisie.
Les étapes de l’intervention sont les suivantes:
- Administration de l’anesthésie générale ou locale;
- Incision à l’intérieur du nez ou au niveau du tissu entre les narines pour soulever la peau recouvrant le nez;
- Remodelage de la structure nasale selon le projet chirurgical et les souhaits du patient;
- Fermeture de l’incision par des points de suture.
À la fin de l’intervention, une attelle ou une mèche est placée à l’intérieur du nez, accompagnée d’un pansement externe et de mèches nasales pour maintenir la structure et favoriser la récupération.
Comment se passe la récupération
La récupération après une rhinoplastie est relativement simple et dure en moyenne de 10 à 15 jours. Il est recommandé de garder le visage bandé durant les premiers jours afin de soutenir et protéger le nez, ce qui facilite la cicatrisation.
Il est courant de ressentir de la douleur, une gêne, un gonflement du visage ou un assombrissement de la peau pendant la récupération. Ces symptômes sont normaux et tendent à disparaître avec le temps.
Pendant cette période, il est conseillé d’éviter l’exposition prolongée au soleil pour prévenir l’hyperpigmentation, de dormir avec la tête surélevée, de ne pas porter de lunettes de soleil et de ne pas faire d’efforts physiques pendant environ 15 jours ou jusqu’à avis médical.
Le médecin peut prescrire des antalgiques et des anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l’inconfort, à prendre pendant 5 à 10 jours ou selon ses recommandations. En général, la convalescence dure entre 10 et 15 jours.
Complications possibles
La rhinoplastie étant une intervention chirurgicale invasive réalisée sous anesthésie, certaines complications peuvent survenir pendant ou après l’intervention, bien qu’elles soient peu fréquentes.
Les principales complications possibles sont :
- Rupture de petits vaisseaux du nez;
- Cicatrices visibles;
- Changement de la couleur du nez;
- Engourdissement;
- Asymétrie nasale.
D’autres complications telles que des infections, des difficultés respiratoires, une perforation de la cloison nasale ou encore des problèmes cardiaques ou pulmonaires, peuvent également survenir. Ces situations restent rares et concernent principalement les interventions réalisées par des praticiens peu expérimentés.
Pour éviter les risques liés à la chirurgie, il est parfois possible de modifier l’apparence du nez sans intervention, par exemple à l’aide de maquillage ou de modelateurs nasaux.