Récidive: c'est quoi, symptômes (et que faire)

La récidive est la réapparition d’un cancer après la fin d’un traitement réalisé dans le but de guérir la maladie. Elle peut survenir au même endroit que le cancer initial, à proximité de cette zone ou dans des organes plus éloignés.

La récidive peut se produire lorsque, malgré la réussite du traitement initial, certaines cellules tumorales n’ont pas été complètement éliminées ou détruites. Ces cellules peuvent ne pas être détectées lors des examens, puis recommencer à se multiplier de manière incontrôlée.

Le traitement de la récidive d’un cancer, aussi appelée récidive tumorale, est réalisé par l’oncologue et varie selon le type de cancer et selon qu’elle est locale ou qu’elle touche d’autres organes. Une chimiothérapie, une immunothérapie, une radiothérapie ou une chirurgie peuvent notamment être indiquées.

Principaux symptômes

Les symptômes de récidive dépendent du type de tumeur et de l’endroit où elle apparaît.

Dans de nombreux cas, la récidive est détectée avant l’apparition de symptômes, lors d’examens de suivi, comme une tomodensitométrie ou des analyses de sang.

Certains symptômes de récidive sont:

• Perte de poids sans raison apparente;
• Fatigue excessive;
• Fièvre fréquente;
• Douleur qui ne s’améliore pas;
• Modifications de la peau ou plaies qui ne cicatrisent pas;
• Boules ou nodules inhabituels;
• Saignements ou bleus faciles.

En plus de cela, du sang dans les urines ou les selles, une toux persistante, une difficulté à avaler, une sensation d’essoufflement ou des changements des habitudes intestinales ou urinaires peuvent aussi apparaître, par exemple. Découvrez tous les symptômes qui peuvent indiquer un cancer.

Les symptômes de récidive tumorale varient selon le type de cancer initial et selon qu’elle touche ou non d’autres organes.

Ils doivent toujours être évalués par l’oncologue, qui peut demander des examens pour confirmer le diagnostic et indiquer le traitement le plus adapté.

Quelle est la différence entre récidive et métastase?

La différence entre récidive et métastase est que la récidive correspond à la réapparition du cancer après la fin d’un traitement initial réussi.

La métastase, quant à elle, correspond à la propagation de la tumeur primaire vers d’autres parties ou organes du corps.

Cette situation peut se produire lorsque des cellules tumorales se détachent et sont transportées par le système sanguin ou lymphatique vers d’autres organes, proches ou éloignés du site initial de la tumeur.

Types de récidive

La récidive peut être classée en différents types selon sa localisation, comme:

• Récidive locale: qui se produit lorsque le cancer réapparaît au même endroit que la première fois;
• Récidive régionale: qui correspond à l’apparition de la tumeur dans les ganglions lymphatiques, les tissus ou les organes proches de l’endroit où la tumeur est apparue pour la première fois;
• Récidive métastatique à distance ou métastase à distance: qui se produit lorsque la tumeur se propage à des organes ou tissus éloignés du lieu où elle est apparue pour la première fois.

Le type de récidive est identifié par l’oncologue à partir de l’évaluation des symptômes et des examens diagnostiques permettant de confirmer la récidive tumorale.

Comment confirmer

Pour confirmer une récidive tumorale, l’oncologue peut demander des examens réalisés régulièrement après la fin du traitement initial du cancer.

Certains examens pouvant être demandés par le médecin sont:

1. Analyses de sang

Les analyses de sang pouvant être demandées par le médecin pour détecter une récidive du cancer comprennent notamment la numération formule sanguine, le dosage des électrolytes, des protéines, de la glycémie, le bilan lipidique ou les tests de la fonction hépatique et rénale.

Ces examens servent à évaluer le fonctionnement des organes, comme les reins, le foie, le pancréas ou la moelle osseuse, par exemple.

Par ailleurs, le médecin peut demander une immunophénotypage, une biopsie liquide, le dosage de marqueurs tumoraux ou des tests génétiques.

2. Analyse d’urine

L’analyse d’urine est un examen qui peut être demandé pour évaluer la présence et les niveaux de certains composants dans l’urine, comme les protéines, les globules rouges ou blancs, ou le glucose, par exemple.

Cet examen peut aider à identifier une récidive d’un cancer du rein, de la vessie ou de l’urothélium.

Par ailleurs, le médecin peut demander une cytologie urinaire, qui permet de rechercher des cellules anormales dans l’urine.

3. Examens d’imagerie

Les examens d’imagerie en cas de récidive tumorale sont indiqués pour évaluer plus précisément le ou les organes touchés, et déterminer si la tumeur est réapparue au même endroit, à proximité ou si elle a atteint d’autres organes.

Ainsi, le médecin peut demander des examens comme une échographie, une radiographie, une mammographie, une tomodensitométrie, une IRM, une scintigraphie osseuse ou un PET-scan, par exemple.

4. Biopsie

La biopsie est un examen qui peut être réalisé aussi bien pour le diagnostic que pour l’évaluation d’une récidive tumorale.

Cet examen consiste à prélever un échantillon de tissu tumoral afin de l’analyser en laboratoire et de vérifier la présence de cellules tumorales, ainsi que le degré d’altération des cellules.

Que faire

En cas de récidive tumorale, il est important de suivre le traitement indiqué par l’oncologue, qui varie selon le type de tumeur et l’endroit où la récidive est apparue.

Les principaux traitements pouvant être indiqués par l’oncologue sont:

• Chirurgie, pour retirer la tumeur;
• Radiothérapie, lorsque la tumeur réapparaît dans une zone qui n’a pas été traitée auparavant par radiothérapie;
• Chimiothérapie, avec des médicaments de chimiothérapie différents de ceux utilisés lors du traitement initial;
• Hormonothérapie, pour les tumeurs sensibles aux hormones;
• Immunothérapie, car elle aide l’organisme à combattre les cellules cancéreuses;
• Thérapie ciblée, qui agit spécifiquement sur certaines protéines ou certains gènes de la cellule tumorale.

Dans certains cas, l’oncologue peut également indiquer un traitement par thérapies expérimentales, lorsque le traitement standard n’est pas efficace pour éliminer les foyers tumoraux.

Une autre option de traitement est la prise en charge palliative, généralement indiquée lorsque la guérison de la tumeur n’est plus possible. Elle vise à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie.