Polynucléaires neutrophiles: c'est quoi, types, valeur élevée ou basse

Les polynucléaires neutrophiles sont des cellules de défense du système immunitaire qui agissent contre des infections virales ou bactériennes. Il s'agit généralement des premiers globules blancs ou leucocytes à entrer en contact avec ces micro-organismes.

De ce fait, un taux élevé de neutrophiles peut indiquer une infection, le diabète, l'éclampsie ou le cancer, par exemple. Un taux bas de polynucléaires neutrophiles, peut quant à lui, être provoqué par une anémie ou une leucémie, par exemple.

Le taux de neutrophiles fait partie du leucogramme de l'hémogramme complet et est généralement sollicité comme examen de routine ou lorsque la personne présente des symptômes tels que fièvre, toux, douleur abdominale ou perte de poids, par exemple.

Valeurs de référence

Les valeurs de références des polynucléaires neutrophiles dans le sang, dans le leucogramme, sont:
 

De plus, une valeur normale de neutrophiles est considérée lorsque leur pourcentage est d’environ 40 à 60 % du nombre total de leucocytes dans le sang, comme indiqué dans le leucogramme.

Les valeurs de référence peuvent varier entre les laboratoires.

Le dosage des neutrophiles doit être évalué par le médecin, en prenant en compte tous les paramètres de l'hémogramme et les autres examens sanguins réalisés.

Types de polynucléaires neutrophiles

Les principaux types de polynucléaires neutrophiles sont:

1. Neutrophiles segmentés

Les neutrophiles segmentés se trouvent principalement dans la circulation sanguine et représentent environ 40 à 60% des leucocytes ou globules blancs dans le sang.

Ce type de polynucléaires neutrophiles est responsable d'envelopper les cellules infectées ou lésées, puis de les éliminer.

2. Neutrophiles non-segmentés

Les neutrophiles non-segmentés sont des neutrophiles non-matures, qui se transforment en neutrophiles segmentés lorsqu'ils deviennent matures.

Ce type de neutrophile peut être trouvé en petite quantité dans la circulation sanguine et représente environ 5 à 10% des leucocytes dans le sang.

Polynucléaires neutrophiles élevés

Un taux élevé de polynucléaires neutrophiles ou neutrophilie, peut être provoqué par les situations suivantes:

• Infections ou inflammations;
• Diabète ou urémie;
• Éclampsie pendant la grossesse;
• Nécrose hépatique;
• Anémie hémolytique;
• Leucémie myéloïde chronique ou leucocytose idiopathique chronique;
• Thrombocythémie essentielle ou polyglobulie vera ou post-splénectomie;
• Trouble myéloprolifératif transitoire du syndrome de Down.

Par ailleurs, les hémorragies, les brûlures, le cancer ou la pratique excessive d'une activité physique, peuvent également augmenter le taux de neutrophiles dans le sang.

La neutrophilie peut également être causée par des métastases tumorales dans la moelle osseuse ou par l’utilisation de corticostéroïdes dans le cadre du traitement du cancer, par exemple.

Polynucléaires neutrophiles bas

Un taux bas de polynucléaire neutrophiles ou neutropénie, peut être causé par les situations suivantes:

• Anémie aplasique, mégaloblastique ou ferriprive;
• Leucémies ou lymphomes;
• Hypothyroïdie;
• Chimiothérapie ou radiothérapie pour le traitement du cancer;
• Lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde ou maladie de Crohn;
• Cirrhose du foie ou hypertrophie de la rate.

De plus, il existe également la neutropénie néonatale en cas d'infection virale ou bactérienne grave après la naissance.

Les enfants qui souffrent de Trisomie 21 peuvent également présenter une baisse des neutrophiles, sans qu'il n'y ait de condition de santé associée.

En cas de neutropénie, le médecin peut procéder à un myélogramme afin d'investiguer la cause de la diminution de la quantité de neutrophiles segmentés dans le sang.