Traitement de la pancréatite (aiguë et chronique)

Le traitement de la pancréatite peut inclure une hydratation, des changements alimentaires, l’utilisation d’antalgiques, une supplémentation en enzymes et, dans certains cas, une chirurgie. De plus, surtout en cas de pancréatite chronique, il est recommandé d’arrêter de fumer et d’éviter la consommation de boissons alcoolisées.

La pancréatite est une inflammation du pancréas qui peut survenir à la suite d’une consommation excessive d’alcool ou d’une obstruction des voies biliaires, provoquant des symptômes tels qu’une douleur intense au niveau de l’abdomen, des nausées, des vomissements et une perte de poids.

En cas de suspicion de pancréatite, il est essentiel de consulter un gastro-entérologue, qui pourra indiquer le traitement le plus adapté. En présence de douleurs intenses ou d’autres symptômes comme de la fièvre, des nausées ou des vomissements, il est recommandé de se rendre aux urgences.

Principales options de traitement

Le traitement de la pancréatite aiguë ou chronique peut inclure différentes approches:

1. Hydratation

L’hydratation est généralement réalisée par perfusion intraveineuse, notamment dans le cas d’une pancréatite aiguë afin de prévenir la déshydratation, d'améliorer la circulation sanguine vers le pancréas et de réduire le risque de complications comme la nécrose pancréatique.

2. Jeûne ou modifications du régime alimentaire

En cas de pancréatite aiguë, un jeûne est souvent recommandé au début, jusqu’à l’amélioration des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements.

Le jeûne permet au pancréas de se reposer et de récupérer plus facilement. Lorsque l’alimentation est réintroduite, les repas doivent privilégier des aliments légers, faciles à digérer et pauvres en graisses.

3. Antalgiques

Le traitement de la douleur liée à la pancréatite aiguë ou chronique peut reposer sur la prise de:

• Paracétamol;
• Ibuprofène, diclofénac ou un autre anti-inflammatoire non stéroïdien;
• Tramadol, codéine, morphine ou d’autres opioïdes;

Le choix de l’antalgique doit être effectué par un médecin et dépendra de l’intensité de la douleur.

4. Antibiotiques

L’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse peut être indiquée dans le traitement de la pancréatite aiguë lorsqu’il existe une suspicion de nécrose pancréatique associée à une infection.

Cette situation est plus fréquente chez les personnes âgées ou présentant une immunité affaiblie.

5. Supplémentation en enzymes pancréatiques

La supplémentation en enzymes pancréatiques au cours des repas est généralement indiquée dans les cas de pancréatite chronique, notamment lorsque les douleurs abdominales et la diarrhée sont fréquentes afin d’aider à contrôler les symptômes.

6. Chirurgie

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de pancréatite aiguë compliquée, notamment en présence d’une nécrose pancréatique infectée et d’une aggravation de l’état du patient malgré le traitement antibiotique.

La chirurgie peut également être indiquée en cas d’accumulation de liquide dans le pancréas, appelée pseudokyste, ou de calculs biliaires.

Dans la pancréatite chronique, la chirurgie est envisagée en cas de formation d’un abcès pancréatique, d’une obstruction des voies biliaires, d’un rétrécissement du duodénum ou encore de saignements.

Traitement naturel de la pancréatite

Dans le cadre d’une pancréatite chronique, le traitement à domicile repose surtout sur l’arrêt du tabac et l’évitement de la consommation d’alcool afin de prévenir les crises douloureuses.

Il est également recommandé d’éviter les aliments gras et de privilégier de petits repas plus fréquents, composés d’aliments faciles à digérer comme le lait écrémé, le blanc d’œuf et les viandes maigres, afin de limiter les symptômes désagréables tels que les douleurs abdominales et les diarrhées.

Est-il possible de guérir de la pancréatite?

La pancréatite peut parfois être guérie, en particulier lorsque sa cause est identifiée et traitée correctement.

Cependant, dans certains cas, le fonctionnement du pancréas reste définitivement altéré et la douleur peut réapparaître, notamment dans les formes chroniques.