L’oreille en chou-fleur est une déformation du pavillon de l’oreille qui apparaît généralement après des coups ou des traumatismes répétés, fréquents dans les sports de contact comme le jiu-jitsu, le judo, la boxe et la lutte.
Cette déformation se produit lorsqu’un hématome situé entre le cartilage et la peau n’est pas traité. Au début, il provoque une douleur, un gonflement et une rougeur. Avec le temps, l’oreille peut durcir et se déformer, prenant un aspect semblable à celui d’un chou-fleur.
Le traitement est réalisé par un médecin ORL lorsque la blessure est récente et peut comprendre le drainage de l’hématome ainsi que la prise de médicaments. Lorsque la déformation est déjà installée, une chirurgie reconstructrice pratiquée par un chirurgien plasticien peut être nécessaire.
Principaux symptômes
Les symptômes de l’oreille en chou-fleur comprennent:
- Gonflement de l’oreille;
- Douleur ou sensibilité locale;
- Rougeur;
- Accumulation de sang dans l’oreille, formant un hématome après un traumatisme;
- Durcissement de l’oreille;
- Épaississement du cartilage;
- Déformation du pavillon de l’oreille, avec un aspect irrégulier semblable à celui d’un chou-fleur;
- Diminution de l’audition lorsque la déformation obstrue partiellement le conduit auditif.
Les symptômes apparaissent généralement après un coup ou un traumatisme de l’oreille. Ils ont tendance à s’aggraver lorsque l’hématome n’est pas traité rapidement, ce qui favorise la formation de tissu cicatriciel et une déformation permanente.
Principales causes
L’oreille en chou-fleur est causée par un traumatisme du pavillon de l’oreille, notamment par des coups violents ou répétés. Ceux-ci provoquent la rupture de petits vaisseaux sanguins et une accumulation de sang entre le cartilage et la peau, formant un hématome auriculaire.
Lorsque cet hématome n’est pas rapidement drainé et traité, le cartilage n’est plus suffisamment alimenté en nutriments. Du tissu cicatriciel peut alors se former et entraîner une déformation permanente de l’oreille.
Cette affection est plus fréquente chez les personnes pratiquant des sports de contact comme le jiu-jitsu, le judo, la boxe, la lutte, le rugby et les arts martiaux mixtes, ou MMA. Elle peut également apparaître après un accident, une chute ou tout autre traumatisme direct de l’oreille.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de l’oreille en chou-fleur est établi par un médecin ORL à partir des symptômes, des antécédents de traumatisme de l’oreille et d’un examen clinique. Le médecin recherche notamment un gonflement, un hématome ou un durcissement du pavillon.
En cas de suspicion de lésions associées, comme une fracture ou d’autres dommages dans cette région, le médecin peut demander un examen d’imagerie, notamment une tomodensitométrie, afin de compléter l’évaluation.
Possibilités de traitement
Le traitement de l’oreille en chou-fleur dépend du stade de la lésion et peut comprendre:
1. Drainage de l’hématome
Lorsque l’hématome est détecté peu après le traumatisme, le médecin peut effectuer un drainage afin d’évacuer le sang accumulé entre la peau et le cartilage de l’oreille.
Le drainage peut être réalisé à l’aide d’une aiguille ou par une petite incision, après nettoyage et anesthésie locale de la zone afin de limiter l’inconfort.
Cette intervention permet de diminuer la pression, de remettre la peau en contact avec le cartilage et de réduire le risque de déformation permanente de l’oreille.
Le drainage ne doit pas être effectué à domicile. Une mauvaise technique peut provoquer une infection, un saignement, une nouvelle accumulation de sang ou des lésions du cartilage.
2. Compression après le drainage
Après le drainage de l’hématome, un pansement compressif ou un dispositif spécifique est généralement mis en place afin de maintenir la peau contre le cartilage et d’empêcher une nouvelle accumulation de sang.
La compression est habituellement maintenue pendant quelques jours. Un suivi médical est nécessaire pour contrôler la cicatrisation et rechercher d’éventuels signes d’infection ou une nouvelle collection de sang.
3. Médicaments
Dans certains cas, le médecin peut prescrire un antalgique, comme le paracétamol, afin de soulager la douleur et l’inconfort après le traumatisme ou le drainage de l’hématome.
Des antibiotiques, comme l’amoxicilline associée à l’acide clavulanique ou la céfalexine, peuvent également être prescrits lorsqu’il existe un risque d’infection, notamment en présence d’une plaie cutanée ou d’une atteinte du cartilage.
Cependant, les médicaments ne permettent pas d’évacuer un hématome auriculaire. Lorsqu’une accumulation de sang est présente entre la peau et le cartilage, un drainage associé à une compression est généralement nécessaire pour réduire le risque de déformation permanente.
4. Chirurgie reconstructrice
Lorsque l’oreille en chou-fleur est déjà formée et que le cartilage présente des modifications permanentes, une intervention appelée otoplastie reconstructrice peut être nécessaire.
Cette opération consiste à retirer l’excès de tissu cicatriciel, à remodeler le cartilage déformé et à reconstruire la structure de l’oreille afin d’améliorer son apparence et, dans certains cas, son fonctionnement.
La chirurgie est pratiquée par un chirurgien plasticien. La technique utilisée dépend de l’importance de la déformation et des lésions présentes au niveau du cartilage.
L’oreille en chou-fleur peut-elle être soignée?
L’oreille en chou-fleur peut être traitée, en particulier lorsque l’hématome est rapidement détecté et drainé, avant l’apparition de modifications permanentes du cartilage.
Lorsque la déformation est déjà installée, une chirurgie reconstructrice peut améliorer la forme de l’oreille. Cependant, il n’est pas toujours possible de retrouver complètement son apparence initiale.
Comment éviter l’oreille en chou-fleur
Certaines mesures permettent de prévenir l’oreille en chou-fleur:
- Porter des protections adaptées, comme un protège-oreilles ou un casque, pendant la pratique de sports de contact tels que le jiu-jitsu, le judo, la boxe et la lutte;
- Consulter un médecin après un traumatisme de l’oreille, notamment en cas de gonflement, de douleur ou de formation d’un hématome;
- Ne pas essayer de drainer l’hématome à domicile, car une intervention inadaptée augmente le risque d’infection et de déformation;
- Éviter tout nouveau choc sur l’oreille pendant la période de récupération afin de limiter le risque de récidive.
La principale façon d’éviter une oreille en chou-fleur consiste donc à protéger le pavillon contre les traumatismes et à traiter rapidement tout hématome auriculaire afin de réduire le risque de lésions permanentes du cartilage.
Complications possibles
Les complications possibles de l’oreille en chou-fleur comprennent une infection de la peau ou du cartilage, la destruction des tissus en raison d’une mauvaise circulation sanguine, de nouvelles accumulations de sang et la formation de cicatrices importantes.
La déformation peut également entraîner un rétrécissement du conduit auditif et provoquer, dans certains cas, une perte auditive de transmission.
Une douleur, une gêne ou une sensibilité persistante de l’oreille peuvent aussi survenir.
Enfin, la modification de l’apparence de l’oreille peut provoquer une insatisfaction esthétique.