Lorapémide: à quoi ça sert, posologie, effets secondaires (et contre-indications)

Le lorapémide, généralement commercialisé sous le nom Imodiu, est un médicament utilisé pour traiter les épisodes de diarrhée. Il agit directement sur l’intestin en ralentissant les mouvements intestinaux, ce qui permet de réduire la fréquence des selles et d’améliorer leur consistance.

Ce médicament est principalement indiqué dans le traitement symptomatique de la diarrhée aiguë ou chronique non infectieuse, ainsi que dans certaines situations spécifiques comme les maladies inflammatoires intestinales ou après une chirurgie digestive.

Cependant, le lorapémide ne doit pas être utilisé sans avis médical, car son usage peut être inadapté dans certains cas, notamment en cas d’infection. 

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Principales indications

Le lorapémide est utilisé dans les situations suivantes:

  • Réduire la fréquence des selles en cas de diarrhée aiguë non infectieuse;
  • Améliorer la consistance des selles en augmentant l’absorption de l’eau dans l’intestin;
  • Soulager les symptômes de diarrhée chronique associée à certaines maladies intestinales;
  • Diminuer les pertes d’eau et d’électrolytes chez les personnes ayant une iléostomie.

Le lorapémide agit en se fixant sur des récepteurs spécifiques dans l’intestin, ce qui ralentit le transit intestinal et permet une meilleure absorption de l’eau.

Par ailleurs, il peut également être utilisé pour réduire le volume des selles chez les personnes ayant une stomie, afin de limiter les pertes hydriques et améliorer le confort digestif.

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Posologie et mode d’administration

Le lorapémide est généralement disponible sous forme de comprimés ou de gélules dosés à 2 mg, destinés à une administration orale. 

La dose initiale habituellement recommandée chez l’adulte est de 4 mg (soit 2 comprimés ou gélules de 2 mg), suivie de 2 mg après chaque selle liquide. La dose maximale ne doit pas dépasser 16 mg par jour.

Dans les cas de diarrhée chronique, la dose initiale est généralement de 4 mg par jour, puis ajustée progressivement afin d’obtenir 1 à 2 selles normales par jour.

Les comprimés ou gélules doivent être pris par voie orale avec un verre d’eau. Le traitement doit être interrompu dès que les selles redeviennent normales ou en l’absence d’émission de selles pendant 24 heures.

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Effets secondaires possibles

Les effets secondaires les plus fréquents du lorapémide sont:

  • Constipation;
  • Étourdissements;
  • Somnolence;
  • Nausées;
  • Sécheresse buccale;
  • Douleurs abdominales;
  • Maux de tête;
  • Ballonnements.

Dans certains cas, des effets indésirables plus graves peuvent survenir, notamment en cas de surdosage, comme des troubles du rythme cardiaque ou des complications digestives.

Il est donc essentiel de respecter les doses recommandées et de consulter en cas de symptômes inhabituels ou persistants.

Contre-indications

Le lorapémide est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans et ne doit pas être utilisé en cas de diarrhée accompagnée de sang dans les selles ou de fièvre élevée, car ces signes peuvent indiquer une infection nécessitant un traitement spécifique.

Il est également déconseillé en cas de colite ulcéreuse aiguë, d’entérocolite bactérienne ou de colite associée à la prise d’antibiotiques. Son utilisation est contre-indiquée en présence de douleurs abdominales sans diarrhée.

L’utilisation pendant la grossesse ou l’allaitement n’est pas recommandée sans avis médical. Enfin, toute personne présentant une allergie au principe actif ou à l’un des excipients doit éviter ce médicament.