La kératose pilaire est une affection cutanée causée par une production excessive de kératine, qui obstrue les follicules pileux et provoque l’apparition de petites bosses rouges ou blanches sur la peau, notamment au niveau du visage, des bras, des fesses ou des jambes.
Également connue sous le nom de kératose folliculaire, cette affection touche surtout les enfants et les adolescents, même si elle peut aussi apparaître chez l’adulte. La kératose pilaire est bénigne et n’est pas liée à un problème de santé grave.
Les symptômes de la kératose pilaire apparaissent généralement à la fin de l’enfance ou au début de l’adolescence et disparaissent spontanément entre 20 et 30 ans. Aucun traitement n’est obligatoire, mais un dermatologue peut recommander des crèmes ou des soins hydratants pour soulager l’inconfort.
Principaux symptômes
La kératose pilaire est caractérisée par les symptômes suivants:
- Petits boutons rouges, blancs ou brunâtres sur les bras, les jambes, le visage ou les fesses;
- Peau sèche ou rugueuse, semblable à du papier de verre;
- Aspect de la peau "chair de poule";
- Inflammation ou irritation des petites bosses;
- Poils fins, courts, enroulés ou situés sous la peau.
La kératose pilaire peut également provoquer de légères démangeaisons, surtout en hiver lorsque l’air est froid et sec.
Bien qu’elle soit inoffensive, elle peut être source d’inconfort esthétique.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la kératose pilaire est posé par un dermatologue lors d’un examen clinique basé sur l’observation de la peau et les antécédents personnels et familiaux.
Dans certains cas, une dermatoscopie peut être réalisée pour examiner les follicules pileux. De plus, une biopsie cutanée peut être demandée afin d’analyser les éventuelles obstructions et l’inflammation des follicules.
Principales causes
Les causes exactes de la kératose pilaire ne sont pas encore entièrement connues. Toutefois, elle résulte d’un excès de kératine, une protéine naturelle de la peau, qui s’accumule et obstrue les follicules pileux, formant ainsi les petites bosses caractéristiques.
De plus, certains facteurs peuvent favoriser son apparition:
- Eczéma;
- Asthme;
- Peau sèche;
- Ichtyose vulgaire;
- Mutations génétiques, notamment du gène de la filaggrine;
- Maladies héréditaires comme le syndrome de Noonan;
- Surpoids ou obésité;
- Diabète.
Une carence en vitamine A peut également augmenter le risque de kératose pilaire.
Possibilités de traitement
Le traitement de la kératose pilaire n’est pas toujours nécessaire, car l’affection est indolore et tend à disparaître avec le temps.
Toutefois, des soins peuvent être proposés à des fins esthétiques.
1. Hydratants
Les crèmes hydratantes peuvent être recommandées par le dermatologue pour maintenir une bonne hydratation de la peau et réduire la sécheresse cutanée, ce qui aide à prévenir l’apparition de nouvelles petites bosses et à améliorer l’aspect général de la peau.
Les produits conseillés sont sans parfum, riches en agents gras et peuvent contenir du lactate d’ammonium ou des alpha-hydroxyacides. Ils doivent être appliqués juste après la douche, sur la peau encore humide.
2. Crèmes ou pommades
Les crèmes ou pommades utilisées pour soulager les symptômes de la kératose pilaire incluent:
- Crèmes à base d’acide salicylique ou d’urée, qui favorisent l’élimination des cellules mortes tout en hydratant en profondeur;
- Crèmes contenant de l’acide rétinoïque ou de la vitamine A, qui hydratent les couches de la peau et réduisent l’apparition des petites bosses;
- Crèmes ou pommades à base de corticoïdes, qui soulagent les lésions et diminuent les rougeurs.
Les bosses liées à la kératose pilaire tendent généralement à s’atténuer avec le temps et l’utilisation régulière de ces crèmes. Toutefois, leur disparition complète peut prendre plusieurs années.
L’utilisation de ces produits doit toujours être faite sous la supervision d’un dermatologue.
3. Thérapie au laser
La thérapie au laser à lumière pulsée peut être proposée par le dermatologue aux personnes qui ne constatent aucune amélioration avec les autres traitements.
Les séances permettent de réduire les rougeurs et les gonflements, tout en améliorant l’aspect et la texture de la peau.
4. Peeling chimique
Le peeling chimique est un autre traitement possible en cas de kératose pilaire. Il consiste à appliquer des acides sur la peau afin de provoquer une exfoliation et d’éliminer les couches superficielles abîmées.
Ce type de soin est réalisé par un dermatologue à l’aide d’acides tels que les alpha-hydroxyacides, les bêta-hydroxyacides, l’acide salicylique, l’acide glycolique ou l’acide lactique, par exemple.
5. Microdermabrasion
La microdermabrasion est également un traitement utilisé pour la kératose pilaire. Elle permet une exfoliation en profondeur de la peau, favorisant l’élimination des petites bosses, la réduction des rougeurs et de la sécheresse cutanée.
Cette technique est réalisée par un dermatologue à l’aide d’un appareil utilisant des cristaux spécifiques pour retirer la couche superficielle de la peau, laissant un aspect plus lisse et uniforme.
Autosoins pendant le traitement
Certains gestes simples peuvent accompagner le traitement de la kératose pilaire et améliorer l’aspect de la peau:
- Utiliser des savons liquides ou hypoallergéniques sous la douche;
- Éviter l’eau très chaude et limiter la durée du bain ou de la douche à 10 minutes;
- Réaliser une exfoliation douce sous la douche à l’aide d’un gant ou d’une serviette souple;
- Ne pas frotter vigoureusement les petits boutons afin de ne pas irriter davantage la peau;
- Sécher la peau avec une serviette propre et douce, en tamponnant délicatement sans frotter;
- Appliquer le soin hydratant prescrit par le dermatologue juste après la douche;
- Ne pas presser ni gratter les petits boutons;
- Porter des vêtements en coton et éviter les tissus synthétiques;
- Limiter l’exposition prolongée au soleil;
- Utiliser une protection solaire adaptée chaque jour, selon les recommandations médicales.
Il est également conseillé d’éviter les vêtements trop serrés, car les frottements peuvent aggraver les lésions et favoriser l’apparition de nouvelles bosses.