Une injection intramusculaire peut être réalisée dans le muscle du fessier antérieur (hanche), le deltoïde (épaule) ou dans le muscle postérieur (fesse) et est utilisée pour administrer des vaccins et certains médicaments tels certains anti-inflammatoires et analgésiques.
Dans la mesure du possible, l'injection intramusculaire doit toujours être réalisée par un professionnel de santé, tel qu'un médecin, une infirmière ou un pharmacien afin de s'assurer que la technique est exécutée correctement.
Lorsque l'injection intramusculaire n'est pas réalisée correctement, elle peut toucher des structures voisines telles que des nerfs ou des vaisseaux sanguins et entraîner des symptômes et des complications tels que des douleurs, des modifications de la peau, des infections, et même une paralysie.
Comment réaliser une injection intramusculaire pas à pas
Afin de réaliser correctement une injection intramusculaire, il est important de suivre les étapes suivantes:
- Nettoyer la peau au point d'injection avec des compresses d'alcool;
- Faire un pli dans la peau avec le pouce et l'index, dans le cas du bras ou de la cuisse. Il n'est pas nécessaire de faire un pli dans le cas de la fesse;
- Insérer l'aiguille à un angle de 90º, en maintenant le pli. Dans le cas des injections fessières, insérez d'abord l'aiguille et fixez ensuite la seringue;
- Tirez légèrement sur le piston pour vérifier si du sang pénètre dans la seringue. Si c'est le cas, cela signifie que vous vous trouvez à l'intérieur d'un vaisseau sanguin et qu'il est donc important de soulever légèrement l'aiguille et de la tourner un peu plus sur le côté, afin d'éviter d'injecter le médicament directement dans le sang;
- Pousser lentement le piston de la seringue tout en maintenant le pli de la peau;
- Retirer la seringue et l'aiguille d'un seul geste, défaire le pli de la peau et appuyer avec une compresse propre pendant 30 secondes;
- Placer un pansement sur le point d'injection.
Les injections intramusculaires, en particulier chez les bébés ou les jeunes enfants, ne doivent être pratiquées que par une infirmière, un pharmacien ou un médecin qualifié afin d'éviter des complications graves telles qu'une infection, un abcès ou une paralysie.
Comment choisir le meilleur emplacement
L'injection intramusculaire peut être réalisée dans la fesse, le bras ou la cuisse, en fonction du type de médicament et de la quantité à administrer:
1. Injection dans le fessier
Pour savoir exactement où injecter le fessier par voie intramusculaire, divisez le fessier en 4 parties égales et placez 3 doigts en diagonale dans le quadrant supérieur droit. Vous éviterez ainsi de blesser le nerf sciatique, ce qui peut entraîner une paralysie.
Quand administrer dans le fessier: il s'agit du site le plus souvent utilisé pour injecter des médicaments très épais ou des médicaments de plus de 3 ml, tels que Voltaren, Coltrax ou Benzetacil.
2. Injection dans le bras
Le site d'injection intramusculaire sur le bras est le triangle indiqué sur l'image:
Quand administrer dans le bras: généralement utilisé pour administrer des vaccins ou des médicaments de moins de 3 ml.
3. Injection dans la cuisse
Pour l'injection dans la cuisse, le site d'application se trouve sur le côté extérieur, à une largeur de main au-dessus du genou et à une largeur de main au-dessous de l'os de la cuisse.
Quand administrer dans la cuisse: ce site d'injection est le plus sûr, car il y a moins de risque de toucher un nerf ou un vaisseau sanguin, c'est pourquoi il doit être privilégié pour une personne qui a peu d'expérience en matière d'injections.
Que se passe-t-il si l'injection est mal appliquée?
Une injection intramusculaire mal réalisée peut provoquer:
- Une douleur intense et un durcissement du point d'injection;
- Une rougeur de la peau;
- Une diminution de la sensibilité au point d'injection;
- Un gonflement de la peau au point d'injection;
- Une paralysie ou une nécrose, c'est-à-dire la mort du muscle.
Il est donc très important que l'injection soit faite, de préférence par une infirmière, un pharmacien ou un médecin qualifié, afin d'éviter ces complications qui, dans les cas graves, peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Questions courantes
L'application d'une injection intramusculaire peut susciter un certain nombre de doutes:
1. Que faire en cas de grosseur après l'injection?
La grosseur après l'injection intramusculaire n'est généralement pas considérée comme un problème grave et tend à disparaître en quelques jours sans nécessiter de traitement spécifique.
Toutefois, si elle persiste ou provoque des symptômes tels qu'une douleur ou un gonflement, il est important de consulter un médecin pour évaluer la nécessité d'un traitement plus spécifique, qui peut impliquer des antibiotiques et des analgésiques, par exemple.
2. Que se passe-t-il si l'injection intramusculaire atteint un vaisseau?
Lorsque l'injection intramusculaire pénètre dans un vaisseau, elle peut entraîner des complications telles que des saignements, des hématomes ou même des troubles de la circulation sanguine.
De plus, lorsqu'un médicament est injecté dans un vaisseau, il peut entraîner la destruction des tissus et des muscles avoisinants. Ainsi, dans les cas les plus graves, l'injection peut même entraîner la perte d'un membre, bien que cela soit rare.
Si l'on soupçonne que l'injection a été faite dans un vaisseau, il est conseillé de se rendre à l'hôpital.
3. Que faire en cas de douleur après une injection intramusculaire?
La douleur après une injection intramusculaire tend à s'améliorer sans nécessiter de traitement spécifique au bout de quelques jours. Toutefois, l'application de glace, l'absence d'effort et le fait de bouger le membre où l'injection a été faite peuvent aider à soulager le symptôme.
Si la douleur est intense ou accompagnée d'autres symptômes, tels qu'une perte de force ou de sensibilité et une modification de la couleur de la peau, il est recommandé de se rendre aux urgences pour une évaluation.
4. Comment choisir l'aiguille pour l'injection intramusculaire?
Le choix de l'aiguille pour l'injection intramusculaire dépend généralement de la taille de la personne, de son âge et du type de médicament à appliquer:
5. Combien de temps après une injection une nécrose peut-elle se produire?
Le délai d'apparition de la nécrose varie en fonction de la substance injectée et peut prendre jusqu'à plusieurs heures après l'injection intramusculaire. Chez certaines personnes, des symptômes indiquant une nécrose peuvent apparaître jusqu'à 14 heures après l'injection, avec une douleur intense, une peau bleuâtre ou grisâtre et une perte de force ou de sensibilité.
6. Quels sont les meilleurs endroits pour effectuer une injection intramusculaire?
Les sites les plus appropriés pour une injection intramusculaire sont la région fessière, la cuisse ou le bras, car ils présentent une plus grande concentration de muscles.
La technique d'injection correcte varie en fonction du site choisi et permet d'éviter les complications au niveau des vaisseaux et des nerfs.
7. Que dois-je faire si l'injection touche un nerf?
Si une lésion nerveuse est suspectée après une injection intramusculaire, il est important de consulter un médecin généraliste ou un neurologue. Toutefois, si une paralysie survient immédiatement après l'injection, il est recommandé de se rendre aux urgences.